Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой и малоберцовой был 27 августа (снимки прилагаю).
5 сентября операция по остеосинтезу большеберцовой.
Наложена гипсовая лангета до середины бедра с рекомендациией побольше лежать. Через полтора месяца её заменили на гипсовую лангету "сапожок", с тем,...
Здравствуйте.
По рентгенограммам имеется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости с умеренным смещением в условиях МОС пластиной.
В сравнении по снимкам ноябрь-декабрь не исключается отрицательная динамика сращения б\б кости.
Так же имеется срастающийся перелом наружной лодыжки.
В таких случаях рекомендуют сделать КТ и оценить реальное положение дел со сращением.
Потому что в боковых проекциях область сращения на всех снимках перекрыта пластиной.
Оценивать сращение только по одной проекции нельзя.
Решение о необходимости оперативного лечения принимать по результатам КТ.
---------------------------------------------------
1. Согласны ли вы со вторым мнением? Чтобы порекомендовали бы в моем случае?
Согласен отчасти. Рекомендовал бы сделать КТ. Если есть убедительные признаки формирования костной мозоли, то ничего бы не переделывал. Если признаков сращения не просматривается, то рекомендовал бы удаление пластины и МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Повторно ставить другую пластину не рекомендуется.
После КТ напишите в центр Илизарова. Они специализируются на таких случаях.
Не исключаю, что Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
2. Какие отдаленные последствия, если операцию не переделывать?
Если есть убедительные признаки, что перелом срастается, ничего переделывать не нужно.
Наружная ротация стопы на 10-15 градусов критичной не является и из-за неё ничего переделывать не нужно.
3. Может быть причина поворота стопы иной?
Причина разворота стопы кнаружи - неустранённое небольшое ротационное смещение кнаружи нижней трети голени.
4. Может ли быть так долго температура и гематомы? - может.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте, сделала мрт левого колена, какие препараты надо принимать, какие мази, насколько это серьёзно и что вы можете назначить. В детстве была спортивная травма этого колена.
Протокол исследования:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности...
20 инъекций , через день, получается, что курс закончите через 40 дней ! Ничего страшного, если контрольную МРТ сделаете после окончания курса либо за неделю до окончания !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные?
И какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции?
Заранее большое спасибо за помощь🙏🏻
Ситуация :
Месяц назад супруг...
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные?
Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено.
Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе.
какое лечение необходимо проводить в данной ситуации?
Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы.
Примерно такие
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон.
В г\с сустав ввести Ферматрон.
После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции?
По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет.
Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.
В начале февраля училась ездить на горных лыжах. соответственно падала. но особого удара или травмы не почувствовала. Просто на колене через пару дней появился синяк и стал болеть сустав. ограничение движения и небольшая припухлость. потом еще недели две думала что просто...
? почему КТ не показал никаких изменений? ➡️ ➡️ ➡️ Сложно сказать, не видя диска КТ
? и после лечения все равно придется делать операцию по мениску? ➡️ ➡️ ➡️ Не обязательно
? Сейчас все силы и резурсы на лечение перелома
Здравтсвуйте , была травма руки правой руки ,после удара , рентген показал что кости целые, была опухол но она уже прошла и осталась небольшая опухоль и она сегодня кровоточит и опухоль уменьшилась что делать в данноц ситуации ?
Все понятно. Есть ушибленная рана с нее отошла корка оттуда и немного крови. Рекомендации следующие,: если отек уменьшается, рана не болит тогда делайте так обработка раны перекись 3% или Хлоргексидин, затем в идеале ВОДНЫЙ раствор иода ( у вас скорей всего спиртовой дома им не нужно будет ожог) или обычной зелёнкой поверх заклеить пластырем или повязку из стерильных салфеток положить. Так делать до образования хорошей корочки на ране - ее потом не сдирать самому , отпадёт. Вокруг раны где болит намазывать гель диклофенак 2-3 раза в день. Если вдруг рана болит, отделяется от туда гной или увеличиваться отек будет то нужно будет добавить антибиотик (Амоксиклав 625 2 раза в день 5-7 дней) но надеюсь не понадобится. Руку не нагружать пока сильно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пару дней назад почувствовал легкую боль в области груди, если быть точнее, в кости (располагается на соском). Пощупал и заметил что правая на ощупь больше чем левая. Подскажите, это может быть от ушиба или растяжения (занимаюсь спортом)? Стоит ли обращатся в...
Здравствуйте
По результатам мрт у Вашего племянника выявлен разрыв передней крестообразной связки , которая отвечает за стабильность коленного сустава. Ощущение, что нога уходит в сторону при нагрузке , может быть связано именно с повреждением этой связки
В данном случае вероятность необходимости операции достаточно высокая. Учитывая молодой возраст пациента и выраженную нестабильность колена, обвчно рассматривают артроскопическую реконструкцию пкс. Однако окончательное решение принимают после оценки стабильности сустава при очном осмотре
Повреждение медиального мениска 1 степени не является полноценным разрывом и само по себе операции не требует. Костный отёк после травмы постепенно проходит
Особого внимания заслуживает отсутствие чувствительности ниже колена. Это нехарактерно для изолированного разрыва пкс и может указывать на сопутствующее повреждение нервов , в частности малоберцового нерва. Также важно исключить повреждение сосудов. Поэтому рекомендую срочно обратиться в травматологический стационар для оценки чувствительности, движений стопы и кровоснабжения конечности
Назначенные препараты могут уменьшать воспаление и боль, но не восстанавливают разорванную связку и не устраняют нестабильность
Здравствуйте. Болит стопа уже месяца полтора-два, когда становишься на ногу или тянешь носки хоть вперёд, хоть назад. Боль больше ощущается в выпирающей кости над пяткой с внешней стороны (не знаю, как называется правильно), но и вокруг этой кости где-то. Когда не шевелю...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, просьба посмотреть результаты исследования КТ и по возможности дать своё видение его описание
18 мая случалась травма мыщелка большеберцовой кости. 7 недель ходил в туторе, с 8 недели сменил на наколенник с сильной фиксацией, на ногу не наступаю, хожу на...
Здравствуйте, на снимках перелом мыщелка большеберцовой кости с признаками костной мозоли, без смещения, краевой перелом головки мало круговой кости со смещением от лоска и частичной консолидацией, также имеются признаки остеопороза и артроза