Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, боли в желудке
4 ответаПоявились сильные боли в желудке. Это второй раз за последний год. Начали самостоятельно лечение: креон, ношпа, альмагель. Принимали неделю. Боли прошли. Сделала фгдс. Результаты прикрепляю. Дивном в маленьком городе, у гастроэнтерологу оперативно не попасть. Просьба...
Здравствуйте. по обследованиям выявлено воспаление в желудке на фоне хеликобактера. рекомендуют обсудить с очным врачом лечение схемой с антибиотиками. схема подбирается исходя из аллергоанамнеза и сопутсвующих заболеваний очным врачом. если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то для снятия воспаления рекомендуют прием ипп, например, разо 20 мг утром. и гастропротектор ребагит его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курс обычно 4 недели. для снятия боли рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин. по поводу хеликобактера.(РЕКОМЕНДУЮТ ОБСУДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ С ОЧНЫМ ВРАЧОМ и проводить под его наблюдением) Как правило, при выявлении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили, рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней. после курса лечения через 4-6 недель рекомендуется контроль хеликобактера. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Ноющие боли, тошнота, отрыжка
4 ответаДобрый вечер. Маме 73 года. Жалуется на ноющие боли в животе, часто тошнота, отрыжка, скопление слизи в горле. После гастроскопии боли усилились, но не острая, а ноющая, стала более выраженная. Прилагаю результат гастроскопии. Что у нее и что поприниаать? Какие анализы дослать?
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разлелительный клпапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляться изжогой. Есть очаговое покраснение и отек слизистой это поверхностое воспаление, характерное для гастропатии. Так же доктор описывает визуальные признаки атрофии слизистой, по эндоскопической классификации(Классификация Кимуры-Такемото) легкая степень атрофии только в антральном отделе желудка. Учитывая жалобы и наличие атрофии, необходимо пройти обследования на наличие хеликобактер пилори. Уреазный дыхательный тест и кал на АГ хеликобактер пилори считается "золотым стандартом" диагностики хеликобактер пилори. До обследования 2-3 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. При положительном результе, необходимо будет провести эрадикационную терапию. Ноющие боли в животе в каком месте? Есть ли вздутие, нарушение стула? Какие лекарства мама постоянно принимает? Для полной картины можно сдать ОАК, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ГГТ, альфа-амилаза, щелочная фосфотаза, креатинин, мочевина), УЗИ брюшной полости, а так де колоносокпию(даже если нет жалоб и н когда не делали, но старше 40 лет хорошо бы пройти исследование). Будьте здоровы 🌼
Боли в области челюсти
3 ответасильные боли в области челюсти с правой стороны, при ходьбе, ощущение, что тик и сдвигается челюсть в сторону, сильно не открыть рот, жевать тяжело, боли также отдают в нижнюю часть челюсти. с зубами врач сказал проблем нет. сделано кт, необходима консультация гнатолога
Здравствуйте, Арина! По описанию похоже на дисфункцию внчс. В подобных случаях рекомендуется консультация гнатолога. Он назначит кт и/или мрт. По результатам диагностики и осмотра, пальпации внчс он назначит лечение. Как правило, это каппы/сплин (разгружает мышцы и сустав, приводит челюсть в правильное положение), медикаментозная терапия (миорелаксанты при спазме мышц), физиотерапия, ортодонтия и протезирование (при необходимости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области желудка
10 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в области желудка. В июле было пройдено лечение гастрита, панкреатита и ГЭРБ, сейчас питаюсь по 5 столу. Но боли вернулись, повторяются практически каждый день. Какие исследования еще нужно пройти, чтобы попасть на прием к доктору не с пустыми руками?
Стоит сказать, что ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно гастрит не болит, это большое заблуждение. Боли в верхнем отделе живота при отсутствии значимых проблем по ФГДС чаще всего являются проявлением так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса. Вовсе не обязательно, чтобы стресс был в моменте, боль может быть отдалённой реакцией на стресс. Так же тревога, сам по себе тревожный тип высшей нервной деятельности является большим поводом для возникновения функциональной диспепсии. Касательно кишечника, то при болях в верхнем отделе живота тоже его рекомендуют обследовать, дабы в проекция эпигастрия, в правом и левом подреберье располагается поперечно ободочная кишка. Обычно рекомендуют оценить состояние кишечника на компонент воспаления, путем сдачи анализа кала на фекальный кальпротектин. По результатам кальпротектина решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Боли в правом ячнике
1 ответЗдравствуйте. Болит правый яичник, пульсирует и отдает в поясницу, боли не постоянные, в последнее время стало частое мочеиспускание. Бывает подташнивает, особенно ночью. Менструация не постоянная от 39 до 67 дней колебания, идут по 5 дней всегда. Чем может быть связаны эти...
Добрый день! Могут быть связаны с образованием кисты на яичнике. Вам надо сделать узи матки и придатков
Щемящие боли в сердце
23 ответаЗдравствуйте.У меня инсулинонезависимый диабет без осложнений.Приниаю сиафор 1000 мг.С недавних пор беспокоят не сильные щемящие боли в области сердца.Прошла ряд обследований.Хотелось бы получить объяснение исследований,причин болей и дальнейшие рекомендации. У меня довольно...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. По ЭХО-КГ фракция выброса (сократимость миокарда) хорошая, регургитации физиологичны, есть диастолическая дисфункция и гипертрофия левого желудочка, характерны для гипертоников. Рекомендуется контроль давления, прием гипотензивных препаратов. По ЭКГ синусовый правильный ритм, есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса- вариант нормы. В анализах обращает внимание повышение уровня калия крови до 6,2 ммоль/л, это может быть опасно (при таком уровне калия могут быть нарушения ритма). Если принимаете прапарты калия (панангин, аспаркам) или спиронолактон, отмените. Боли в сердце возникают при нагрузке или в покое? Как долго длятся, чем купируются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
9 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.
Здравствуйте. Ничего серьёзного на МРТ не выявили. Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей. Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боли в левом боку
21 ответЗдравствуйте, меня беспокоит боли в левом боку сбоку,как бы полупоясом, сильное газообразование при этом очень вонючее,поносы,но чаще запоры,похудела за год на диете на 12 кг,бывает кислая отрыжка,также боли в эпигастрии,кислый привкус во рту, лечение не помогает
Здравствуйте !По обследованиям ничего критичного нет ,по ФГДС. есть слабость кардиального жома,небольшой гастрит.По УЗИ ОБП описывают небольшое количество осадка в жёлчном пузыре ,лечение какое то назначалось по этому поводу ?сколько раз в день стул и какой?есть ли остатки непереваренной пищи ?
Кашель, боли в груди
17 ответовЗдравствуйте! Заболела 22.04, появились боли в горле , насморкам кашель. Состояние ухудшалось, начала приём антибиотика Амоксиклав. Сегодня 3й день, улучшений нету. Изнуряющий кашель, щелчки в ухе. Боли в грудной клетке и со спины В области лёгких. Может нужно скорректировать...
Да, продолжать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге
12 ответовЗдравствуйте! Из-за грыж в позвоночнике мучают очень сильные боли в левой ноге, от ягодицы до колена. Иногда так стреляет нога, что ходить даже невозможно. Келтикан, сирдалуд, трентал, афлутоп были пропиты комплексом. Ничего не помогло. Скажите пожалуйста, чем можно снимать...
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1 месяц. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли