Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки и дереализация
5 ответовОколо 10 лет назад у меня появились панические атаки и состояние, которое тогда расценивалось как дереализация. Изначально врач назначил мне феназепам по 1/8 таблетки каждые 3 часа и венлафаксин. Однако примерно через неделю появились выраженные «brain zaps» (ощущения...
Здравствуйте. По результатам МРТ и ЭЭГ признаков какой-либо патологии, которая могла бы объяснить описываемые симптомы (как следствие органического поражения головного мозга) нет. Обнаруженные на МРТ изменения (небольшая арахноидальная киста, умеренно выраженные ликвородинамические особенности, минимальные изменения белого вещества) имеют неспецифический характер и сами по себе не объясняют возникновение панических атак, тревоги или ощущений дереализации. Описанное вами состояние больше напоминает тревожное расстройство. Тактика вашего врача логична, если данная схема уже работала, стоит начать с нее. Но оценивать её эффективность стоит через недели 2 регулярного приёма, а не по первым дням лечения. А в случае, если в этот раз схема окажется малоэффективной, стоит рассмотреть прием антидепрессантов. В плане дополнительного обследования - добавить нечего, данных обследований достаточно для исключения иных причин данного состояния. Сейчас стоит акцентировать внимание не на обследованиях, а на работе с тревожным состоянием. По мимо медикаментозной терапии стоит подключить психотерапию (кпт) - в комбинации они дают замечательный результат.
Грыжа в шейном отделе
6 ответовДобрый день . Прикладываю исследования от 22.05.2024 и от 12.01.2025 МРТ шейного отдела позвоночника . Из симптомов сейчас периодические слабо выраженные болит в левом запястье , указательном пальце , боли иногда в некоторых положения под лопаткой , так все руки , пальцы все...
Если у Вас есть доступ к исследованию с диска, добавьте всё содержимое с диска в архив, а архив загрузите в облачное хранилище, здесь укажите ссылку. Одного среза МРТ недостаточно для оценки. Тем не менее визуализируется грыжа диска С6-С7, которая компримирует спинной мозг. Риск инсульта это не повышает. Причины инсультов совсем другие. Оперативное лечение рекомендуют, когда на протяжении 3 месяцев сохраняется корешковый синдром (боль, онемение в руке) без эффекта от медикаментозной терапии. Также показаниями будут слабость в руке, или изменения в спинном мозге по МРТ или клинически (необходимо провести оценку неврологического статуса). Если при оценке всех факторов выявляются показания к операции, и Вы на неё соглашаетесь, то такая операция будет выполняться в плановом порядке, срочности нет.
Может это быть от уколов
1 ответДоктор выписал уколы Актовегин и таблетки Фенотропил, пью и колю 6 дней. Вчера вечером стала кружиться голова, начался внутринний озноб, состояние страха, ощущение панической атаки, настолько страшно, думала схожу с ума, состояние как в прострации и здесь и не здесь. Сегодня...
Здравствуйте! Ноотропы не имеют доказанной эффективности, это прописано в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ. Для лечения панических атак и тревожного расстройства используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропало обоняние и вкус
3 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста что делать 3 года назад перед командировкой пропало обоняние и вкус,потом началась отдышка и кашель,спустя 3 месяца делал ПЦР показал отрицательный тест,потом начались панические атаки,щас вроде прошли,но есть тревожность не могу с дивана...
Здравствуйте. Обратитесь к неврологу для назначения противотревожных препаратов, они по рецепту. Можете принимать Элькар (Л- карнитин) 2-3 месяца, Селенцинк или комплекс поливитаминов 1-2 месяца.
Расшифровать экг
5 ответовЗдравствуйте, пару месяцев беспокоит периодическая боль слева в груди . Несколько дней назад были приступы по несколько часов (нехватка воздуха, давление на голову уши, головокружение , тревожность ). Была у невролога, сказал это по его части . Поставил остеохондроз и...
Здравствуйте, Кристина. По ЭКГ клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет. Есть небольшие неспецифические отклонения, которые возможны на фоне электролитных, гормональных изменений, после ОРВИ, на фоне дефицитных состояний. Планово проверьте ОАК, калий, ферритин, ТТГ, вит Д. Кардиологическое лечение не требуется Здоровья Вам
Здравствуйте, можете пожалуйста подсказать. Пила золофт, были панические атаки, тревожность. Сходила на приём в психотерапевту. Начала пить золофт,но с него было плохо, пропила 5 месяцев. Мне стало на много лучше, врач сказал что можно отменят. Начала каждые 7 дней с...
Здравствуйте! 5 месяцев слишком короткий антидепрессантов, обычно с противорецидивной целью принимают около года. Отменять антидепрессант лучше под прикрытием противотревожной терапии, во избежание синдрома отмены. Сейчас вы можете вернуть анксиолитик (если вам назначали на купирующем этапе терапии) и принимать 2-3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния последнее время.
13 ответовЗдравствуйте, последние 2 недели ощущается недомогание и тяжелое состояние. Скачки давления, недостаток воздуха, тревожность. Ощущение, будто что-то давит в груди. Страх уснуть, постоянные головокружения. Пугает, что может быть что-то серьезное. Часто появляются в такие...
Доброго времени суток. Можно обратиться к неврологу. После чего данное состояние началось? Что происходило? Впервые когда появились признаки? Тревога появляется от стрессоров, триггеров. Их либо убирать из жизни, либо тренировать навык иного восприятия..путем изменения конструкции мысли. Где-то идет искажение и затем реакция физиологическая. Нужно более подробный анамнез, при каких ситуациях и какие мысли. Навязчивые мысли старайтесь не раскручивать и не наполнять их эмоционально. Мысли-слова, слова нейтральны и только мы сами вкладываем в них страх и прочие реакции. Нужно говорить себе стоп! на эти мысли, так Вы учитесь останавливать непрерывный поток мыслей в голове. Дыхание. Делаете глубокий плавный полный вдох животом (поднимаете при вдохе), рука на грудной клетке через нос, счет про себя 1-2-3-4-5 ..далее полный плавный выдох через рот губы в трубочку(живот втягиваете). Можно просто плавный глубокий полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния. Мышечная релаксация. Попробуйте определить в теле, где скапливается напряжение и можно делать самомассажи и мышечную релаксацию. Напр. Руки сжимаете сильно в кулаки, держите напряжение сек 4-5 и далее резко отпускаете..и чувствуете, фиксируете в голове тепло и слабость в руках, что Вы напрягли и расслабили. Далее ноги, плечевой пояс, мышцы живота, шея, лицо и голова. Так Вы контроль над телом берете. При страхе в животе (надуваете->держите сек 2-3->сдуваете). Глубокий плавный вдох через нос, плавный полный выдох. Отследите начало накатывающего состояния тревоги. Можно выпить воды прохладной, умыть лицо прохладной водой. Переключить внимание и делать что-то по дому, на улице погулять.
Расшифровать анализы
16 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Сдавала на катехоламины и ферритин Гемоглобин у меня в норме, вит. Д тоже в норме. Беспокоит тревожность, холодные пальцы ног, перебои сердечные ( экг и узи сердца делала - в норме), при сильной тревоге или стрессе подскакивает...
Да такое может быть на фоне дефицита железа, но экг выполнить стоит
ПА, дыхательных невроз
7 ответовЗдравствуйте, месяц как мучают панические атаки и тревожность со всеми вытекающими, скачками давления и чсс,.более всего беспокоит гипервентиляционный синдром даже в состоянии покоя. Назначено утро бринтелликс 4дня по 5мг, далее по 10, день грандаксин, вечер атаракс. До этого...
Здравствуйте, Светлана. Если установлен диагноз «паническое расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство», то, согласно клиническим рекомендациям, подобные состояния лечатся в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС. Бринтелликс к ним не относится и в клинических рекомендациях не упоминается, в инструкции также не упоминается, что он может использоваться при тревожных расстройствах. С этой точки зрения такое назначение обычно неоправданно в подобных случаях. Грандаксин и Атаракс - транквилизаторы. Применять их одновременно обычно нет необходимости. Бывает достаточно довести дозировку одного из них до необходимой. В лечении тревожных расстройств основную роль играет психотерапия (когнитивно-поведенческая). Без неё эффективность лечения, к сожалению, снижается. Таким образом, я бы рекомендовал повторно проконсультироваться у лечащего врача, обсудить возможность замены Бринтелликса на антидепрессант группы СИОЗС, отказа от одного из двух транквилизаторов и подключения к лечению психотерапии. При правильной терапии действительно можно справиться с таким состоянием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была сильная тревожность и панические атаки, невролог прописал антидепрессанты Аминтриптилин 25мг 1/4 таблетки.. Пью три дня, пульс 90-95 в покое, моя норма 70. Давление 125/70, моя норма 110/65 Следующая запись к неврологу только через 4 дня, но на форе...
Здравствуйте! Амитриптилин не используются для лечения панических атак, а побочных эффектов у него очень много. Вы можете тотменить сразу 1/4т. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Например, Сертралин(серената или золофт): 25мг 1-3 день, 50мг 4-6 день, 75мг 7-9 день, 100мг с 10 дня(рабочая дозировка) Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день. Курс сертралина не менее 12 месяцев от наступления эффекта. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы. Препарат рецептурный, поэтому необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта