Что вас беспокоит?
ПА, дыхательных невроз
Здравствуйте, месяц как мучают панические атаки и тревожность со всеми вытекающими, скачками давления и чсс,.более всего беспокоит гипервентиляционный синдром даже в состоянии покоя. Назначено утро бринтелликс 4дня по 5мг, далее по 10, день грандаксин, вечер атаракс. До этого пила неделю дважды в день грандаксин, результата не было. Поможет ли мне это лечение как ещё можно облегчить синдром. Спасибо. Женщина, 50лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Если установлен диагноз «паническое расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство», то, согласно клиническим рекомендациям, подобные состояния лечатся в первую очередь антидепрессантами группы СИОЗС. Бринтелликс к ним не относится и в клинических рекомендациях не упоминается, в инструкции также не упоминается, что он может использоваться при тревожных расстройствах.
С этой точки зрения такое назначение обычно неоправданно в подобных случаях.
Грандаксин и Атаракс - транквилизаторы. Применять их одновременно обычно нет необходимости. Бывает достаточно довести дозировку одного из них до необходимой.
В лечении тревожных расстройств основную роль играет психотерапия (когнитивно-поведенческая). Без неё эффективность лечения, к сожалению, снижается.
Таким образом, я бы рекомендовал повторно проконсультироваться у лечащего врача, обсудить возможность замены Бринтелликса на антидепрессант группы СИОЗС, отказа от одного из двух транквилизаторов и подключения к лечению психотерапии.
При правильной терапии действительно можно справиться с таким состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Бринтелликс - не самый подходящий препарат для лечения ПА. Все-таки классические СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) предпочтительнее. Прием 2 противотревожных препаратов не оправдан. Если не смущает седативный эффект атаракса, то он посильнее, чем грандаксин. Допустима его дозировка до 100 мг в сутки. Если дневная сонливость не желательна, то предпочтительнее грандаксин в дозе до 300 мг в сутки в 3 приема.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бринтелликс хорошо переносится, но он не будет достаточно эффективным при лечении тревожных расстройств. Рекомендуются сиозс:эсциталопрам, флувоксамин, сертралин. Противотревожный препарат лучше избрать один:атаракс 1/2т-1/2т-1т, он эффективнее грандаксина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если мы говорим о терапии тревожного расстройства, то мне жаль , но бринтелликс вам ничего не вылечит, он не работают с тревогой.
Если исследования по эффективности препаратов, клинические рекомендации по лечению и касательно вашего расстройства тактика такая 1) сиозс ( ципралекс, золофт, феварин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин.
При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1️⃣Панические атаки (ПА)- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
.
Здравствуйте, Светлана.
Бринтелликс при тревожном расстройстве мало эффективен. Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил. Антидепрессант Вам надо менять.
Грандаксин утром и атаракс на ночь можно пока оставить, либо перейти только на атаракс по 1/2 т. Утром и днём и целую таблетку на ночь. А после праздников идти выписывать другой антидепрессант.
Здравствуйте! Согласна с коллегами, бринтелликс не самый лучший препарат для лечения тревожных расстройств. Тут нужны антидепрессанты из группы СИОЗС (например сертралин или эсциталопрам) под прикрытием транквилизаторов. Начинать АД с 1/4 табл и раз в неделю увеличивать
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202021 ответ
- 11 Июля 202112 ответов
- 4 Ноября 202113 ответов
- 19 Ноября 20216 ответов