Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
19 ответовВ конце октября 2025 свекр сломал шейку бедра. В БСМП врач диагностировал перелом шейки бедра, сделал назначения и отправил домой. Оперировать отказались потому что пациент старый и полностью слепой. 9 декабря отвезли свекра на рентген и прием врача травматолога, травматолог...
Здравствуйте! На последних рентгенограммах несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст и слепота не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Самым главным принципом лечения до операции является активизация пациента, т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют : ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Если хотите полностью вернуть опороспосбность ноги то понадобится эндопротезирование ( замена сустава) Всего самого наилучшего!
Аденома ПЩЖ
6 ответовЗдравствуйте. Пациент женщина, 66 лет, диагноз - первичный гиперпаратериоз. 21.01 была проведена операция по удалению аденомы ПЩЖ. В процессе операции контроля уровня паратгормона не производилось. Результаты гистологии не готовы. 23.01 лабораторные анализы показали...
Здравствуйте. Операция с ревизией шеи нужна для поиска другой аденомы, вероятно она была не одна. Это и показывает высокий паратгормон. Можно провести операцию сразу, но можно и отсрочено. Хирург должен объяснить Вам как лучше, но решает все же пациент. Риски операции такие же как и при первой операции.
Необходимость введения озурдекса
9 ответовЗдравствуйте) пациент дедушка 75 лет с прогрессирующей деменцией Обратились в январе с жалобой на снижение зрения в левом глазу, по ОКТ - кровоизлияние (окклюзия ЦВС, макулярный отек левого глаза) В феврале вводим интравитреально ингибиторы ангеогенеза в левый глаз В...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При посттромботической ретинопатии с явлениями отека допустимо назначение как Озурдекса, так и анти- VEGF препаратов (ингибиторов ангиогенеза). Нельзя сказать , что они взаимозаменяемы, так как работают несколько по-разному. Озурдекс работает комплексно: оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отложение фибрина, стабилизирует стенки патологических сосудов и при этом подавляет выработку самого VEGF (фактора роста эндотелия сосудов). То есть он направлен сразу на несколько патологических факторов, ведущих к отёку. Ингибиторы ангиогенеза блокируют VEGF — тот самый фактор, который провоцирует рост новых, хрупких сосудов и усиливает проницаемость. Ингибиторы ангиогенеза нередко становятся методом первого выбора, когда ключевой проблемой является именно патологическая неоваскуляризация (рост новых сосудов), второй числе если есть риск глаукомы. Озурдекс скорее всего выбрали для лечения, поскольку после курса ингибиторов ангиогенеза отек вернулся,а так же потому что нужно длительно поддерживать эффект ( имплант с Озурдексом высвобождает лекарство месяцами и не нужно будет регулярно делать инъекции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ
27 ответовЗдравствуйте! Прошу посмотреть анализ крови и дать расшифровку на что это указывает. Пациент женщина 75 лет. Из диагнозов это онкология рак легкого с метастазами в кость. Проходила лечение 4 года иммунотерапию, сейчас находится под наблюдением больше когда в связи со...
Владимир, Ксарелто это антикоагулянт, он не влияет на уровень тромбоцитов, поэтому их повышение обычно не связано с отменой препарата. Тромбоцитоз это термин повышения тромбоцитов, может быть разного происхождения. Обычно сложно оценивать показание для приема Ксарелто до инсульта, так как чаще это не просто повышение Д-димера, но и изменения коагулограммы в сочетании с высоким риском формирования тромбов, например при нарушениях ритма сердца? патологии вен нижних конечностей. Отменять его могут и даже без постепенного снижения дозы, в том числе в остром периоде ишемического инсульта, когда высок риск кровотечения. Для решения вопроса о необходимости приема кроверазжижающего препарата действительно обычно назначают не только общий анализ крови с уровнем тромбоцитов, но и коагулограмму, Д димер. По результатам обычно консультируются с неврологом/кардиологом по профилю имеющихся заболеваний. При высоком риске тромбообразования препарат может назначаться с учетом состояния почек и скорости их фильтрации.
Добрый день, не знаю уже кому адресовать вопрос, опишу кратко- отец 68 лет рак простаты 2 ст, был госпитализирован в клинику Москвы для удаления рака, но кардиолог не допустила до операции сказала ставить экс, потом оперировать по поводу рака. Сейчас столкнулись с проблемой:...
Здравствуйте, ознакомилась с выпиской. Не очень понятно, почему вам назначена установка экс. По диагнозу нет указаний на АВ блокады, брадикардии и т д. не увидела так же данных Холтера. Пока стоит только постоянная форма фибрилляции предсердий и гипертония. Хотя по осмотру кардиолога ритм правильный указан, что странно при фибрилляции. Были потери сознания?
Пациент Ж 72 года. Жалоба на радикулит поясничного отдела и жгучую боль в правой ноге при ходьбе и движениях. После консультации невролога диагноз: Распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника с люмбосакралгией, декомпенсация Фасеточный синдром...
Здравствуйте! Жгучая боль в ноге это нейропатический болевой синдром и лечится он не обезболивающими, а антиконвульсантами, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Мрт позволит оценить размер грыж и протрузий, воздействие на нервные структуры, выявить стеноз позвоночного канала(сужение), которые могут приводить к описанным жалобам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Носовое кровотечение 7 дней
9 ответовДобрый день. Маме 68лет. В течении 3 дней дома кровотесения из носа обильные по 3-4 раза в сутки. Обратилась в пол-ку к Лору, на приеме кровотечение, вызнали скоруу. В приемном сдедпли кровь, сказаи, нормально всё, домой. Опять кровотечение. Давление 130. Госпитализировали....
Здравствуйте, в стационаре должны сделать МРТ или КТ и эндоскопический осмотр носоглотки. Если в условиях вашего лор отделения этого нет может переведут в другую больницу .
Трещины на руках
22 ответаПациент: женщина, 67 лет. Преддиабет, лишний вес около 25 кг. Ранее в молодости - вирусный гепатит печени. Удалены яичники, была доброкачествннная опухоль, лет 20 назад. Специальных лекарственных препаратов никаких не принимается. Аллергии: новокаин, киви ( отек квинке),...
Здравствуйте, Ксения Это форма экземы, может носить хронический характер Необходимо дообследоваться - проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный Лечение у гастроэнтеролога - проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт - уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин - уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток - ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней - цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней - Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней - после контакта с водой радевит крем Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Шишка на спине плюс боль. Что делать?
10 ответовПациент – мужчина, 31год. Есть посттравматическая деформация лев.стопы (3 года). Около 2 недель назад нёс тяжести, упал, почувствовал щелчок в спине в области крестца и острую боль. На спине возникла шишка слева (см.фото), которой раньше не было. Боль в области крестца слева...
Не может быть тут смещения в крестцово-подвздошном сочленении? - смещения костей на рентгене нет. Как это исключить? - уже исключено. И что делать, если есть такое? - рекомендации те же. Лучше всего сделать МРТ. Например, фиброма - это плотное образование и сравнимо по плотности с костью. Кости мы увидели. Нужно МРТ, чтобы увидеть мягкие ткани. В крайнем случае, УЗИ. Мне более по данному вопросу без УЗИ или МРТ добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: за период мониторирования в амбулаторных условиях, без приёма базовой терапии,регестриртвался основной ритм синусовый, с периодами синусовой аритмии, адекватным урежением в ночное время. Макс ЧСС 141 уд мин( по дневнику совпадает с работой в огороде), миним ЧСС 46...
Здравствуйте, по результатам обследования патологических изменений нет. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Тахикардия на фоне нагрузки, брадикардия в ночное время. Синусная аритмия - вариант нормы. Количество экстрасистол незначительное. Патологических аритмий, пауз, ишемии не выявлено. Специфического лечения не требуется