Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в анализах
16 ответовДобрый день! После орви (легкого) появилась сильная слабость, кружится голова, темнеет в глазах, лёгкая спутанность. Сдала анализы, текущий результат от 23.03 с отклонениями. Месяц назад лечила уретрит у уролога, т.к. в анализах от 13.02. были повышены лейкоциты в ОАМ (10-15...
Тогда стоит дообследоваться то, чего нет: узи почек, Нечипоренко, ПЦР мочи на микобактерии, суточный белок и исходя из этого уже делать выводы.
Доброе время суток! У меня сахарный диабет 1 тип (20лет) мне 30. В 24 году поставили нефрологию. На сегодняшний день, креатинин 229 в биохимии, в ОАМ белок 1.7, в суточный белок 3.8, гемоглобин 108. Врач не сильно много объясняет. Просто выписывает лекарства и недаёт никаких...
Здравствуйте. По представленным данным у Вас сахарный диабет 1 типа с поражением почек - диабетическая нефропатия. При креатинине 229 мкмоль/л СКФ около 23 мл/мин, что соответствует ХБП 4 стадии (тяжёлая стадия снижения функции почек). По анализам: - суточная протеинурия 3,8 г. - выраженная протеинурия, типичная для диабетической нефропатии. - белок в ОАМ 1,7 г/л подтверждает то же. - гемоглобин 108 г/л развитие анемии при ХБП. - диабет 1 типа 20 лет классический срок появления нефропатии. Полностью восстановить почку нельзя, но можно стабилизировать, замедлить прогрессирование и продлить период до заместительной почечной терапии. Из рекомендаций: 1. Жёсткий контроль гликемии (целевой HbA1c >7%). 2. Контроль давления менее 130/80 мм рт.ст. 3. Препараты: - иАПФ (периндоприл, лизиноприл) или БРА (лучше рассмотреть терапию ирбесартаном или термисартаном - лучше всего снижают проинурию). - Коррекция анемии (эритропоэтин ± железо). - Коррекция дефицита витамина D и кальций-фосфорного обмена. - Контроль калия, натрия, жидкости. 4. Диета: бессолевая, малобелковая диета ограничение до 0,6-0,8 г/кг/сут. 5. Отказ от НПВС, контроль всех лекарств. При ХБП 4 вы должны быть заранее информированы врачом о том, что функция почки постепенно будет снижаться. На этой стадии уже обязательно ведётся подготовка к заместительной почечной терапии: 1. Гемодиализ - через сосудистый доступ (фистулу). 2. Перитонеальный диализ - дома, через катетер в животе. 3. Трансплантация почки - лучший вариант для диабета 1 типа Вы - молодая девушка. При правильном ведении можно длительно оставаться на докритической стадии и спокойно готовиться к трансплантации. У многих пациентов с ХБП 4 фаза стабильна годами.
Помогите пожалуйста! Цистит
35 ответовЗдравствуйте. Вчера вечером сходила в туалет по маленькому, вышла кровь с мочой, при этом было жжение и резь. Сегодня утром сходила сдала оак, оам. Результаты прикрепляю. Там есть и белок в моче. Это плохой знак? В интернете пишут, что при пиелонефрите присутствует белок , а...
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее: 1. сдать общий анализ мочи (и у вас выраженный восп. этвет, белок, кстати, из-за эрироцитов) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.) 2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина). ОАК уже есть и там есть тоже незначительные воспалительные изменения. 3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря 4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор 5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи. Терапия: - Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном. !!! Анализ мочи сдать до приема лекарства. - усилить еще другиим уросептиком (тем более с учетом лейкоцитов в корви) Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания) - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ мочи
15 ответовРебёнок 4 месяца. Сдавали анализы перед прививкой, кровь - в норме, ОАМ - пришел плохой (белок 0,231, лейкоциты 50), подозреваю, что плохо собрали мочу не по правилам. 2 раза пересдавали мочу (белок 0,033, лейкоциты 15-20), медсестра говорит, что все равно анализ плохой и...
Здравствуйте, в таких случаях, если ребенка ни чего не беспокоит. Рекомендуется дообследования, сделать узи почек и мочевого пузыря, бак-посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, рекомендуется сдать анализ по Нечипоренко.
Нитриты в моче
5 ответовДобрый вечер,подскажите, 5 дней назад попала в БСМП ,поставили диагноз -острый цистит ,отправили домой прописав монурал однократно, фурамаг по 100 мг 3 раза в день 10 дней и уронекст 1 раз в день 7 дней.Рекомендовали сдать ОАМ через 5 дней и консультация уролога.К урологу не...
Здравствуйте. Фурамага 7 дней достаточно будет. Питьевой режим обязательно. А из трав что-то пьете или опасаетесь?
Общий анализ мочи
12 ответовДобрый день. В 35 недель эритроцитов в моче было 100, на следующий день пересдала в поликлинике анализ, эритроцитов стало уже меньше, но остался белок. На следующий день для себя сдала ОАМ в инвитро (во вложении), эритроцитов уже меньше, белок не обнаружен. Сегодня мне с...
Госпитализация не нужна Анализы почти в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему белок низкий в крови после повторной операции по удалению опухоли головного мозга ,до этого был в норме плюс несколько дней не кушал совсем ,пока лежал в больнице ,белок общий 43,начал питаться и обычную еду и высокобелковые коктейли все-равно не на единицу не поднялся...
Здравствуйте. Белок зависит и от общего гомеостаза и от поступления в организм. Любое 1-2 дневное голодание для ослабленного организма критично поднимать только улучшением общего состояния + регулярное питание с упором на белки. Желательно, конечно, энтеральное питания для лучшего усвоения.
Язва желудка, Оак, оам, фгдс
22 ответаБабушка 80 лет, язва впервые обнаружена в 2022 году, зарубцовывалась, сейчас на Фгдс обнаружили свежую язву, предположительно от частого употребления нпвс(темпалгин). Плохое самочувствие, слабость, усталость, часто сильный пот по всему телу, волнами ударяет в голову....
Разрешают на 2 приема дозу разделить, теоретически монотерапия нольпазой при длительном лечении может справиться с задачей заживления язвенного дефекта
Здравствуйте. Чуть больше двух недель назад я заболела Ковидом. Ставили пневмонию без КТ (врач выслушал в легких хрип). Пролечила курсом уколов Цефтриаксона. Болезнь отступила и сейчас чувствую себя нормально. Вроде бы ничего не беспокоит кроме результатов анализов крови....
На здоровье! Можно тромбо асс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна 37 недель сдаю суточную мочу на белок в один день у себя в городе. в лаборатории пишут 0,44 г/сут и сдаю в инвитро там результат 3631 мг/сут. Не понимаю почему такие расхождения в одной и той же моче. Чувствую себя нормально , жалоб не каких нет . Три раза в день...
Я опять же говорю, необязательно иметь давление и отеки, чтобы выставить диагноз преэклампсии. Белка в моче вполне одного достаточно для выставления диагноза. В первом анализе в одной порции белок у вас 0.33 г/л, во втором анализе в пересчете 2.669 г/л. Суточный анализ первый 0.44 г/л, второй -3.6 г/*л. Я имею ввиду изначально имеется разное значение покзателей в зависимости от лаборатории. НО исходя из данных анализов у вас есть ухудшение тяжести состояния. Вы можете этого не чувствовать. НО ваше состояние сейчас угрожает вашей жизни и жизни вашего ребенка, поэтому вы не тем занимаетесь, что ищете подвох лаборантов в лаборатории. Вам надо госпитализироваться.