Консультация уролога /

Помогите пожалуйста! Цистит — вопрос №2982899

109 просмотров

Здравствуйте. Вчера вечером сходила в туалет по маленькому, вышла кровь с мочой, при этом было жжение и резь. Сегодня утром сходила сдала оак, оам. Результаты прикрепляю. Там есть и белок в моче. Это плохой знак? В интернете пишут, что при пиелонефрите присутствует белок , а при цистите его не будет. Взяла в аптеке Канефрон и Монурал. На узи в пн пойду. Посмотрите пожалуйста анализы. Нужно ли изменить лечение? И по поводу пиелонефрита, он может быть у меня? Крови сегодня уже не было в моче, только утром была. Если бактерии нет, то это вирусный цистит? Помогите пожалуйста! В городе у нас нет урологов(

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (и у вас выраженный восп. этвет, белок, кстати, из-за эрироцитов) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина). ОАК уже есть и там есть тоже незначительные воспалительные изменения.
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- усилить еще другиим уросептиком (тем более с учетом лейкоцитов в корви) Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Изменения воспалительные в крови из за цистита?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Изменения в крови пока некритичные, возможно и из-за цистита, но динамику оценивать однозначно нужно. По сути - на грани с пиелонефритом уже.
Клиент
Может ли быть пиелонефрит? Это страшно? Или за чего он может появиться?
Андролог, Уролог
Пиелонефрит, это когда инфеция "поднимается до почек". Это не хорошо, но и не так критично, если вовремя остановить процеес, поэтому и говорю - не откладывать прием уросептиков или антибиотиков.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Узи почек и мочевого пузыря сделала, все хорошо. Принимала Монурал и Канефрон, ходила к гинекологу, она сказала что молочница есть и взяла анализы. Сейчас прикреплю. Скажите пожалуйста, есть ли молочница по анализам и как лечить? Или к гинекологу записываться за лечением? Просто свободных мест пока нет для записи (
Андролог, Уролог
Да, коррекций багвагиноза у женщин занимаются гинекологу.
Но могу пока посоветовать прием Нео-Пенотрана по 1 вагинальной свече 2 р/сут 7 дней.
Проюолжать Канефрон и больше жидкости.
И контроль ОАМ!
Клиент
Здравствуйте. Позавчера после консультации врача уролога приняла еще раз Монурал. Сегодня сдала анализ мочи по Ничипоренко. Посмотрите пожалуйста результаты, есть динамика в лучшую сторону?
Клиент
Не получается прикрепить анализы. Напишу так. Эритроциты, белок и бактерии - отр. Лейкоциты - 0-1. По Нечипоренко: L- 250/мл. Соли (аморфные фосфаты) +++
Андролог, Уролог
Воспаления явного нет. Есть соли, видимо моча сильно щелочная и дает дополнительное раздражение.
Клиент
Что это значит, объясните пожалуйста
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения МКБ. Анализ мочи не такой уж и воспалительный. Монурал в данной ситуации не лучший выбор
Пока рекомендовал бы вам следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Может ли быть пиелонефрит? Это страшно? Или за чего он может появиться?
Клиент
Пиелонефрит Это страшно? Или за чего он может появиться?
Клиент
Как думаете, у меня цистит или все таки пиелонефрит?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если исходить из анализа мочи, то у вас не цистит и не пиелонефрит, а вероятно мочекаменная болезнь. Без осмотра и результатов УЗИ сложно что-то утверждать. Необходимо дообследование
Клиент
Скажите пожалуйста, нужно еще уросептик брать и записываться к гинекологу?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
То, что нужно на мой взгляд сейчас написал ранее. Осмотр гинеколога не будет лишним.
Можно сдать 3-х стаканный анализ мочи.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Клиент
Скажите пожалуйста, узи почек покажет пиелонефрит?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Оно покажет что с почками на данный момент и можно соответственно сделать выводы, в том числе о том есть пиелонефрит, который вас так тревожит, или нет.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Узи почек и мочевого пузыря сделала, все хорошо. Принимала Монурал и Канефрон, ходила к гинекологу, она сказала что молочница есть и взяла анализы. Сейчас прикреплю. Скажите пожалуйста, есть ли молочница по анализам и как лечить? Или к гинекологу записываться за лечением? Просто свободных мест пока нет для записи (
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да в мазках активный воспалительный процесс.
Можно дополнительно
Макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Макмирор комплекс по 1 капсуле во влагалище на ночь 8 дней.
Клиент
Спасибо. Если только свечи взять, достаточно будет?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё может быть.
Клиент
Здравствуйте. Позавчера после консультации врача уролога приняла еще раз Монурал. Сегодня сдала анализ мочи по Ничипоренко. Посмотрите пожалуйста результаты, есть динамика в лучшую сторону?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Анализ по Нечипоренко не увидел. Какой номер файла?
Клиент
Не получается прикрепить анализы. Напишу так. Эритроциты, белок и бактерии - отр. Лейкоциты - 0-1. По Нечипоренко: L- 250/мл. Соли (аморфные фосфаты) +++
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нормальный результат
Клиент
Спасибо большое
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Лейкоциты в крови повышены. Инфекция может подняться в верхние мочевыводящие пути в почки. Поэтому лучше пропить панцеф 400 мг по 1 т 1 раз в день 7 - 10 дней. Канефрон по 2 т 3 раза в день до 1 месяца. Контроль общего анализа мочи после лечения. Также сдайте кровь общий анализ для контроля после лечения также. Пейте больше жидкости, из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо. Узи почек и мочевого пузыря сделала, все хорошо. Принимала Монурал и Канефрон, ходила к гинекологу, она сказала что молочница есть и взяла анализы. Сейчас прикреплю. Скажите пожалуйста, есть ли молочница по анализам и как лечить? Или к гинекологу записываться за лечением? Просто свободных мест пока нет для записи (
Клиент
Здравствуйте. Позавчера после консультации врача уролога приняла еще раз Монурал. Сегодня сдала анализ мочи по Ничипоренко. Посмотрите пожалуйста результаты, есть динамика в лучшую сторону?
Клиент
Не получается прикрепить анализы. Напишу так. Эритроциты, белок и бактерии - отр. Лейкоциты - 0-1. По Нечипоренко: L- 250/мл. Соли (аморфные фосфаты) +++
Уролог, Андролог
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу рекомендовано пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит или что-то подобное
18 июля 2020
anna-zybina@bk.ru
Вопрос закрыт
Цистит, Расшифруйте анализы
11 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Боль слева внизу живота
17 июня 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Период действия амоксиклава
7 октября 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Посткоитальный цистит
11 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий