Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-димер
38 ответовДобрый день уважаемые доктора! Прошу помочь. Женщина, 44 года. Сдала Д-димер после перенесённого ОРВ с отрицательным ПЦР тестом. Результат -1.91 при норме до 0,55 (Хеликс) Сдала на всякий случай, тк повышался в сентябре 2020 г на фоне ковид. Тогда результат был 1.34,...
Пожалуйста. Д-димер может повышаться во время и после инфекционных заболеваний. Поэтому в вашем случае будет правильнее оценивать также другие показатели коагулограммы. А у вас по ачтв гипокоагуляция. Считаю что антикоагулянт вам скорее навредит чем принесет пользу. Коагулограмму и д-димер повторите через 3-4 недели. Боли в ногах сами по себе не указывают на тромбозы.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Я женщина 40 лет, вес 43 кг. Второй месяц испытываю выраженные боли и скованность в поясничном отделе спины и ногах. Любое неосторожное движение легкий наклон или ротация вызывают спазм. Сильное напряжение утомляемость и боль в обеих ногах...
На здоровье, поправляйтесь!
Страх за здоровье ребенка
12 ответовНедавно стала мамой 1,5 месячного малыша и теперь меня мучает навязчивый панический страх за его здоровье и боязнь его потерять. На сроке 36,5 недель у меня обнаружились проблемы с маточно-плацентарным кровотоком и меня положили на сохранение с бесконечным повторением ктг и...
Здравствуйте, Елена. После двух ситуаций, где здоровье ребёнка действительно оказалось под вопросом, у Вас мог закрепиться режим постоянного контроля: если я перестану следить за каждым признаком, могу пропустить опасность и потерять ребёнка. Отсюда осмотры кожи, градусник, плохой сон и паника при любом необычном симптоме. Проблема в том, что проверки дают облегчение лишь ненадолго, а затем мозг получает подтверждение, что ребёнка действительно необходимо непрерывно контролировать. Дистанцирование от сына тоже понятно как попытка снизить интенсивность страха привязанности и возможной потери. Здесь стоит разделять факт и тревожный вывод: факт - ребёнок может заболеть и абсолютной гарантии безопасности не существует; вывод тревоги - поэтому я обязана постоянно быть настороже, иначе случится непоправимое. Из чего следует, что Ваш постоянный контроль способен гарантировать его безопасность? Сейчас задача постепенно возвращаться к обычному уходу за ребёнком и сокращать именно тревожные проверки, которые выполняются ради получения гарантии. Что касается лекарственной поддержки, ГВ само по себе её не исключает: существуют препараты, применяемые при выраженной тревоге во время грудного вскармливания, например сертралин относится к предпочтительным антидепрессантам в период лактации, но конкретный препарат и дозировку должен подобрать психиатр с учётом Вашего состояния и ребёнка. Скажите, когда Вы замечаете у сына какую-то точку или необычный симптом, какая самая страшная мысль возникает у Вас в этот момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые позывы
5 ответовКаждый день , перед выходом куда-либо хожу в туалет по большому. Перед тем как выйти, хожу в туалет , и когда выхожу за дверь , начинает тянуть живот и будто зовет опять сходить, будто не до конца, и такое ощущение тоже есть, что не до конца сходил в туалет. И буду сидеть и...
Здравствуйте . То, что вы описываете, похоже на сочетание привычки кишечника и тревожного компонента. Это связано с тем , что формируется условный рефлекс, что перед выходом обязательно надо сходить в туалет и как следствие еще возникает тревога , которая ускоряет перистальтику, поэтому когда вы дома спокойны симптомов нет . Физическая активность тоже стимулирует перистальтику, поэтому позывы появляются на улице и дома , когда вы двигаетесь . В таких случаях действительно назначают антидепрессанты , элицея хороший выбор, эффект развивается в течение 2-3 недель . После того , как симптомы закончиться рекомендуется прием еще 6-12 месяцев, чтобы нервная система начала работать по другому и это круг: выход из дома - туалет ушел.
Годность к армии
2 ответаДобрый день! Вопрос: какая категория военного билета будет у сына? Годен ли он к армии? Заключение по экг Врожденная аномалия развития — функционально двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5. Стеноз аортального клапана с пиковым ГД 14 мм.рт.ст. Полости сердца не...
Здравствуйте! При наличии такой врожденной аномалии, как двустворчатый аортальный клапан, в случае если нет других серьезных заболеваний сердца и сердечной недостаточности, всегда (на ВКК) возникает выбор в присвоение категории годности к военной службе между категорией Б-4 (годен с незначительными ограничениями) и В (ограничено годен - т.е. такого молодого человека не призывают на службу в мирное время) С учетом того, что на ЭХОКГ кроме самой аномалии двустворчатого аортального клапана описаны два изменения на нем - начальный стеноз и регургитация, при оценке ограничений к службе будут оцениваться именно они, т.е - стеноз - его проявления минимальные и не ограничивают работу клапана (пиковый градиент 14 мм рт ст не является показанием к лечению) - регургитация - вот этот параметр в данной ситуации более важен. В соответствии со ст. 42 в расписании болезней регургитация, является критерием между категорией Б (призывная) и В (не призывная в мирное время) Степень регургитации, которая отражена в заключении по ЭХОКГ Вашего сына - двустворчатый аортальный клапан с регургитацией+1,5 - служит основанием для освобождения от призыва в мирное время (категория В) - т.е не призывная Единственный момент, к которому Вы должны быть готовы - на ВВК может возникнуть необходимость проведения повторного ЭХОКГ. Чтобы этого избежать, (если есть возможность), Вы должны обратиться к врачу, проводившему данное ЭХОКГ, чтобы он указан не только параметр длины струи регургитации в пределах выносящего тракта (те самые +1,5 см), но и второй параметр - "максимальная скорость струи потока крови в начале диастолы" (обычно этот параметр не указывают в заключениях, но для Вас он важен)
ДППГ или болезнь Меньера
9 ответовЗдравствуйте, из хронических болезней сколиоз 2 ст. Все началось с подергивания нижнего века, сначала после умывания, как только потрогаю глаз. А потом постоянно. Начала принимать магне в6, через 2 недели веко дёргаться перестало. Потом была обычная простуда, переболели всей...
Здравствуйте. На болезнь Меньера это мало похоже. Обычно приступы головокружения не зависят от положения тела, и дополняются временным снижением слуха. Но вы можете сделать тональную аудиометрию. А в интернете посмотреть как сделать манёвр Эпли сделать его сами, и если это ДППГ то большая вероятность что вам это поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двигательное развитие ребенка 8 месяцев
15 ответовЗдравствуйте! Сын родился на сроке 35.6. Три дня провел в реанимации роддома, 7 часов СPap, далее перевели в детскую больницу (желтуха, подозрение на инфекцию не подтвердилось). 30 мая ему будет 8 месяцев. Есть ряд волнующих вопрсов в его двигательном развитии. 1....
Да, лучше заниматься не онлайн, а очно. Да, возить в коляске можно. Не рекомендуется только насильно сажать ребенка с прямой спиной.
Ортодонтичнское лечение
6 ответовДобрый день! Я обошла много врачей и мне все говорили разные планы выравнивания Зубов, меня очень беспокоят передние 2 зуба, которые искривлены. С правой стороны удалены 3 зуба, так как там были кисты. В чем собственно вопрос: последний мой ортодонт сказал, что мы будем...
Добрый день! В описанном случае достаточно логично использовать место от удалённых зубов для исправления скученности. При такой тактике исключён избыточный наклон верхних резцов вперед. Так же выровняется срединная линия верхней челюсти, которая сейчас смещена влево. Но перед лечением нужно оценить тип прикуса и положение верхней и нижней челюсти, а так же состояние сустава. Может обнаружиться патология прикуса, которая называется дистальный прикус. В таком случае положение верхней и нижней челюсти не сбалансировано и нижняя челюсть как бы задвинута назад и сустав испытывает избыточную компрессию (сжатие). Отсюда могут быть и щелчки в суставе. Если при таком типе прикуса просто задвинуть верхние зубы в сторону удалённых, то это приведёт к еще большему сжатию сустава и может появиться боль. Поэтому для принятия решения нужна диагностика: 1. Телерентгенограмма. Это снимок головы в боковой проекции. Это основной снимок в ортодонтии. По нему определяется положение верхней и нижней челюсти, пропорциональность их роста и положение зубов в челюстях. 2. Анализ гипсовых моделей челюстей. На моделях можно посчитать степень скученности зубов и степень сужения челюстей. 3. Клиническое фотографирование. По фотографиям оценивают профиль и симметрию. 4. Компьютерная томограмма. По этому снимку оценивается состояние зубов и костной ткани.
Здравствуйте, меня зовут Николай мне 16 лет, я попал в зависимость от мефедрона. Употреблял пол года, все было вроде в пределах нормы сильно не каких отклонений не было. Недавно мне в руки попала альфа пвп очень сильная. Я решил попробовать её понюхать, употребил 4 раза...
Доброго времени суток. Николай, Вам в срочном порядке нужно все рассказать родителям. У вас зависимость от психоактивное вещества, причём альфа пвп является синтетикой, что только ухудшает прогноз течения заболевания. Учитывая, что вы подросток, только вместе общими усилиями можно достигнуть ремиссии. В первую очередь это должна быть детоксикация. Далее, учитывая малый стаж, должна быть реабилитация, психотерапия. С уважением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные проблемы с коленом
7 ответовЗдравствуйте! Имею проблемы с левым коленом. Первый раз "травма" произошла 2,5 года назад, я просто подпрыгнула не очень аккуратно, что-то там в колене надорвалась, и в итоге я хромала неделю. Врачи сделали рентген, сказали что растяжение связок, на этом все. Следующая такая...
Здравствуйте. Внимательно прочитал описание и заключение МРТ, динамику патологии по вашему описанию течения процесса. Считаю. начать нужно с консультации врача онколога по поводу грибовидного экзостоза - остеомы. Нужно точно знать, какого оно происхождения . Показано операция по удалению экзостоза и и остеомы. Объем удаления определяет онколог. Иначе объем консервативного лечения намного сократится.