Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В ночь с 19 на 20 февраля примерно в час ночи у ребёнка открылась рвота (однократная) фонтаном из воды и частичек пищи. До этого момента ребёнок испытывал вялость, пил много воды. После рвоты дала пакетик смекты. На следующий день начал жаловаться на боль в...
Здравствуйте. В детском возрасте аппендицит очень редкое явление из-за особенностей строения слепой кишки и апендикулярного отростка. Да и если бы и был аппендицит, то боли бы в животике нарастали, локализация боли постпенно смущалась бы в правуб подвздошную область. Я соглашусь с хирургом. Вероятно это кишечника инфекция, на фоне которой мезаденит (увеличение лимфоузлов). Увеличение лимфоузлы могут давать боль. В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение: 1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 миниты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. Если рвоты нет, то просто активно выпиваем водичку. 2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать. 3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота или понос). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу. 5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней 6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие. Пища лёгкая, щадящая. 7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать 8. При боли в животе тримедат 25 мг 3 раза в день 9.Кипферон, анаферон не имеют доказанной эффективности при вирусной, кишечной инфекции. При отсутствии эффекта от терапии, отсутствие положительной динамики у ребенка (будет сохраняться стул жидкий, слабость, вялость, рвота), то в подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму, кал на диз группу и пцр кала на кишечные вирусы Нов целом при кишечной инфекции пик симптомов приходится н 1-5 сутки. Затем постпенно идёт на спад. ОАМ без Воспалительных изменений. По результатам ОАК: Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме) Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Но у вас это соотношение нарушено, вероятно произошла активация бактериальной флоры. Но активных данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты в норме, гранулоциты в абсолютных значениях в норме (#)). Пока только Симптоматическое лечение.
Возможна ли передача бешенства ?
17 ответовДобрый вечер. Ситуация такая , которая меня вводит в немного панику . Приехала к маме в гости , где живут 2 маленькие собаки чихуахуа. Последний раз собак прививали как я узнала в июне 2022 года ! Но собаки ежедневно гуляют на улице минут по 15. Центр Москвы . С другими...
Здравствуйте! Ослюнение кожных покровов даже неповрежденных это показание для проведения экстренной профилактики бешенства. Риск заражения при таком контакте очень очень низкий. В конкретно в Вашем случае риск стремится к нулю. Собачка домашняя с другими животными в контакте не находится, ест, пьет, у нее неоткуда взяться бешенству. Не накручивайте себя, в данной ситуации просто наблюдаем за собачкой 10 дней. Все будет хорошо, не переживайте!
Беспокоит спина, грудной отдел
19 ответовЗдравствуйте, у меня гиперкифоз грудного отдела позвоночника, остеохондроз грудного шейного отдела.уже давно Лет 7 назад делали вытяжку в паровой бочке, с грузами и лёжа.. Но безрезультатно. В прошлом году ходила на кинезис центр и на массаж. В этом году после прохождения...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в спине может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. При описанных на МРТ изменениях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют: ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c ЛФК на поясничный отдел https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отклонения в коагулограмме
11 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Судя по представленной информации формируется выраженное состояние гиперкоагуляции на фоне тромбофилии и беременности: повышены Д-димер, фибриноген, протромбин, укорочен АЧТВ, снижено МНО. Это повышает риск тромбозов и нарушений маточно-плацентарного кровотока. Назначение низкомолекулярного гепарина обосновано, но необходим подбор дозы и регулярный лабораторный контроль. Угрозы для плода нет, однако отсрочка более чем на несколько дней увеличивает риски. Госпитализация показана в ближайшие дни для коррекции терапии и наблюдения в условиях перинатального центра. Берегите себя🍀
Отклонение в коагулограмме
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года. Беременность 17 недель ( на 26.08). Начиная с 8.08 начались отклонения в коагулограмме ( прикреплено). До этого было все в норме. Имею тромбофилию ( прикреплено). После 8.08 врач назначает кардиомагнил 0.75 2 р в день. Затем повтор коагулограммы...
Здравствуйте. Для начала уточню по поводу тромбофилии - ее устанавливают по наличии полиморфизмов в генах F II или F V, в этих генах у вас не выявлено мутации. Выявленный полиморфизм в гене FGB находится в гетерозиготном состоянии, т.о. основная нормальная функция этого гена сохранена. Значение может иметь гомозиготная форма этого гена (но однозначного мнения по этому поводу в медицинском сообществе ещё нет). Для исключения гематологической тромбофилии также показан контроль антитромбина III, протеинов C, S. Изменения в коагулограмме связаны с течением беременности. Во время беременности имеется тенденция к повышению активности свертывающей системы, поэтому у беременных может наблюдаться снижение АЧТВ до 20, повышение фибриногена до 5 г/л, повышение ПТИ до 140-150%. Ваши отклонения не столь критичны, вы находитесь под наблюдением специалистов, это главное, к тому же вам уже назначена антикоагулянтной терапия, которая профилактирует появление тромбозов. Вообще же назначение антикоагулянтной терапии проводится в соответствии с оценкой по шкале рисков венозных тромбозов, где учитывается возраст, сопутствующие заболевания, ИМТ, наличие тромбозов в анамнезе непосредственно у вас или родственников или эпизодов инсультов и инфарктов у родственников до 50 лет и другие моменты. Показатели коагулограммы не берутся во внимание при решении вопроса о назначении антикоагулянтов.
Боррелиоз
23 ответаЗдравствуйте! Ребёнка 6 лет, сильно искусали комары, и сразу с пятнами на теле было обнаружено вот такое пятно, с укусом по середине. Сын говорит что туда его укусил тоже комар, и он много чесал укус. Визуально я не верю что это комар, напоминает укус клеща и заражение...
Добрый день. Это не кольцевидная эритема. Клещ сам не отваливается, его головка остается в толще кожи. Такое неоднородное пятно бывает после укуса мошки и расчесывания, иногда и с геморрагическим пропитыванием. Местно гистан, фенистил. Не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония при В23
12 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. У друга В23, принимает терапию как только об этом узнал, уже около 3 лет. Совершенно случайно, на приёме у обычного терапевта выявили пневмонию и гайморит. (Ну после обследования специалистов. Терапевту не понравилось дыхание и не приходящие...
Это говорит только о наличии воспаления в бронхах и легких. Надо показаться лечащему врачу. Так может протекать и туберкулез.
Здравствуйте! У ребёнка 5 лет сыпь появилась 10 дней назад. Посыпало сразу шею и туловище вверху. Потом начало распространятся ниже. Температуры не было. Никаких изменений в поведении ребёнка не было и нет (ребёнок активный, аппетит нормальный, не чешется, ничего не болит)....
Здравствуйте. А ветрянка исключена? Если аллергия обычно за 7-10 дней проходит, лекарства помогают сразу.
У меня полтора месяца длятся приливы жара и следом озноба по ночам. Бросает в испарину и пот, затем холод и озноб несколько раз за ночь. Увеличены лимфоузлы в шее и паховые лимфоузлы (штук 6) и три из них без центра, уже месяц. Самый большой 15,8*7,8 мм на шее, центр не...
Здравствуйте. По описанию лимфоузлов и их размеров нет признаков злокачественного поражения. Основной критерий их доброкачественности - это короткая ось менее 15 мм. Размеры паховых лимфоузлов могут быть нормальными, это одни из самых крупных лимфоузлов. Увеличение может быть при хроническом воспалительном процессе, при латентной инфекции, наличии ВЭБ, ЦМГ. Симптомы могут быть как при изменениях гормональной системы, так и при той же скрытой инфекции. Поэтому рекомендуется осмотр гинеколога, сдача анализов крови на гормоны. И осмотр инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наверное грыжа у пенсионера
2 ответаПенсионер 83 года. У врача не наблюдался лет 20 (боится). Жалобы на вылезшую "грыжу" в районе паха - но он сам считает что это "кишки лезут" (может воспаление простаты?). Размер говорит примерно в 20 см (увеличилось резко за последние полгода). Давит на мочевой пузырь, не...
Здравствуйте! Вызывайте сегодня утром участкового терапевта для осмотра. Все необходимые анализы вам должны взять на дому БЕСПЛАТНО! По результатам осмотра врач назначит лечение. Диагнозы за таким увеличением могут скрываться разные, надо разбираться.