Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Валентин, здравствуйте, Вам нужно обратиться к дежурному врачу хирургу или травматологу, если дежурных нет, то в приемное отделение больницы, там дежурят хирурги, травматологи, вам нужно обработать рану и наложить асептическую повязку, чтобы не допустить присоединения инфекции и нагноения раны. Незамедлительно обратитесь за помощью.
Добрый день, уважаемые доктора!
Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца.
Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости.
Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования.
Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной.
У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
Рекомендовано:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Здравствуйте! Мне 40 лет. В июне 2017 года был оскольчатый перелом c/3 диафиза левой лучевой кости со смещением. Проведена операция остеосинтеза и установлена пластина на 6 винтах. В апреле 2018 года проведена операция по удалению пластины. Но спустя 2 недели случился...
Какие могут быть осложнения?
1. Инфекционные (гнойная рана или др.).
2. Связанные с удалением пластины (перелом винта или др.).
вероятность необратимого повреждения нерва при операции?
Такая вероятность повышается в связи с тем, что это 4-я операция, много рубцовой ткани, анатомические ориентиры могут быть смещены.
к чему это может привести в будущем?
К металлозу.
Риски перелома по краям пластины - нет такой статистики.
По протоколам металл положено удалять, но, например, металлические эндопротезы стоят 20 лет и более без проблем.
Я бы удалил, если пластина стальная.
Титановую бы не удалял.
Этот вопрос стар, как мир, и каждый его решает для себя сам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ранее уже задавала здесь вопрос, задаю снова.
8 мая мне удалили правую нижнюю семерку и одновременно установили имплант. Зуб удалили аккуратно, почти целым, правда в одном месте (не помню где) его все-таки распиливали. Сразу после имплантации сделали КТ (у меня...
Здравствуйте!
Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина.
То, что доктор легко достал белый кусочек, говорит о выходе костного секвестра. Картина характерна для локального отторжения тонкого края лунки. Такое часто бывает после удаления крупных нижних зубов, особенно если зуб распиливали. На снимках видно, что десна сейчас восстанавливается, а формирователь десны стоит ровно.
Причиной вашего текущего состояния является то, что после выхода кусочка кости, скорее всего, остались ее острые края. Слизистая оболочка над ними еще слишком тонкая. Когда Вы нажимаете пальцем, Вы просто прижимаете мягкую ткань к острому костному выступу. Там может прорезываться и второй, более мелкий осколок.
В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу для очного осмотра через 2-3 дня, не дожидаясь конца июня. Острый край может постоянно ее травмировать. Это обычная ситуация, ничего серьезного или опасного тут нет.
Коту 15 лет, пережил мочекаменную болезнь, в ремиссии 2 год, в моче есть оксалаты единичные. По узи ставят нефропатию почек, говорят кот уже старый, хпн не за горами.
Месяц назад в начале июля кот начал хромать на заднюю правую лапу. Сделали рентген, на нем было видно что...
Здравствуйте, лечение что вам выписали направлено на восстановление костной ткани
Исходя из возраста сращение может быть дольше обычного ( в течении 4 месяцев)
Что бы кость не сраслась это очень маловероятно в вашем случае. При неправильном сращении происходит деформация кости, может быть небольшое укорочение конечности но это будет едва заметно. Может слегка прихрамывать без болевого синдрома
Была проведена операция на пальце руки. Удаление кости рыбы глубоко сидящей около сустава со швом через 2 часа сильная боль. Выпила кеторол экспресс. Через 5 часов такая же боль нормально ли это. И сколько можно пить кеторол
Здравствуйте! Интенсивный болевой синдром в первые сутки после операции возможен, это нормально.
В таких случаях рекомендуют:
- холод местно первые сутки
- возвышенное положение кисти , для уменьшения отека
- НПВС при болях , кеторол в первые сутки после операции не рекомендуется применять более 3-4 раз ; попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол
- перевязки.
--обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).
-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,присутствует боль на правой руке,в запястье,сделала МРТ диагноз- МРТ-картина артроза правого лучезапястного сустава, запястно-пястного сустава 1 пальца правой кисти
с внутрисуставным выпотом.
Отграниченное скопление жидкостного содержимого в области лальевидной...
Здравствуйте. Расскажите Ваши жалобы подробнее. Когда появилась боль? Болит только при нагрузке? В покое боль есть? Утренняя скованность? Другие суставы не беспокоят? Прикрепите фото кисти и отметьте болевые точки.
На ренгенограмме 5 го пальца левой кисти в 2х проекциях,определяется перелом головки 5й пястной кости с угловым смещением отломка,в стадии неполной консолидации.
Е=0,01 м3в
Можно ли без гипса потизоньку начинать разрабатывать?
26 лет мужчина
Здравствуйте! Меня зовут Артем. Мне 34 года. Работаю строителем. 22.08.2023 г получил травму мизинца на правой руке (удар по деревянной двери) - закрытый перелом 5 пястной кости со смещением. На след. день после травмы мне вправили палец в травмпункте (тянули палец и...
Добрый день. Что имеем: по снимку перелрм со смещением. Фиксация спицей должна быть обязательна на срок не менее 4х недель, то что сняли ее раньше привело к вторичному смещению отломков. В настоящий момент перелом практически полностью сросся со смещением головки пястной кости. Есть 2 варианта решения проблемы: 1. Повторное оперативное лечение с установкой металла внутрь.
2. Разработка кисти так как она есть. Разработать будет сложно но возможно, для этого необходимо ежедневно выполнять зарядку для пальцев, с использования мягкого шарика(или губки или мягкой игрушки), делать теплые солевые ванночки 2-3 раща в день а лучше парафиновые апплекации 1-2 раза в день до полного восстановления функции сустава. Насильные движения не делать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В мае и ноябре делала МРТ органов малого таза с контрастом. Обнаружили энходрому левой бедренной кости и кисту правой бедренной кости. Сделала КТ тазобедренных суставов без контраста. Энходрома левой бедренной кости и участок мелкокистовидной перестройки шейки...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Обнаруженные изменения энходрома и кистозная перестройка обычно являются доброкачественными процессами. Однако окончательно подтвердить этот характер может только специалист. Для полной уверенности и точной оценки динамики требуется очная консультация врача онколога. Специалист проанализирует все снимки и даст дальнейшие рекомендации. Не откладывайте визит к врачу для получения заключения и планирования дальнейших действий.