Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический простатит
5 ответовИмею диагноз - хронический простатит больше 20 лет. Последние 10 лет обостряется каждый год и я прохожу курс лечения. ЗППП всегда отрицательно. Хотя лечащий уролог всегда утверждает, что причина обострения - всегда инфекция. Просто ее не удалось найти. И всегда назначает...
День добрый. Не совсем проавы. А может и совсем не правы. Уже к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Действительно,чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). Но чтобы понять/доказать,есть ли обострение недостатчоно только культурального анализа (т.е. оценки бактенрий). Нужна оценка микроскопическая - сдать секрте простата или на худой конец эякулят и оценить уровень/активность лейкоцитов - как маркер обострения. И лишь при активном и доказанном бактериальном процессе процессе показаны антибиотики. И вероятнее всего ваши схему были не совсем правильные, вероятно короткие. По новым европейским рекомендациям даже мощными фторхинолонами курс терапии должен составалять до 6 недель - чтобы максимпльно проникнуть в таки простаты и справиться со всеми т.н. биопленками (защищенными колониями бактрий). А короткие курсы (как часто назначают 10-14 дней) вызывают только обратный эффект и резистентность. Так что сдать секрет или эякулят, пройти ТРЦЗИ и тогда решать.
Проблема со зрением
11 ответовДобрый день! Меня беспокоят периодические зрительные искажения, при которых у изображения появляется след и как бы вытягивается в сторону. Заметно на источниках света, поэтому тяжело работать за экраном. Я пробовала воссоздать в редакторе картинку, прикреплю файлы. Появляется...
Здравствуйте! Учитывая, что офтальмологические обследования не выявили отклонений, наиболее вероятный диагноз мигрень с аурой без головной боли(ацефалгическая). Аура может проявляться различными зрительными искажениями, включая те, что описали. Из диагностики обычно проводится мрт головного мозга + мр-ангиография, ээг для исключения эпиактивности(хотя симптомы не совсем характерный признак носят). Можно проконсультироваться с цефалгологом(специалист именно по мигрени). Если приступов мигрени более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта)
Добрый день! У девочки 7 лет сезонная аллергия 3 год. Проявляется зудом и отеком глаз, заложенностью носа (при этом есть аденоиды 1-2ст) У аллерголога не были. Первые 2 года справлялись антигистаминными, которые прописывал педиатр. В этом году ситуация усугубилась: 1)...
Здравствуйте. По обследованиям необходимо будет сделать : риноцитограмму (мазок из носа для оценки клеточного состава, при аллергическом воспалении будут преобладать эозинофилы) специфические иммуноглобулины е к пыльце луговых трав методом иммунокап и специфические иммуноглобулины е к сорным травам методом иммунокап (кровь можно сдавать круглый год вне зависимости от наличия отсутствия симптомов, вне зависимости от приёма лекарственных препаратов), а кожные пробы лучше проводить вне периода цветения (осень-зима) и вне приёма лекарств по анализам которые сдали ничего делать не нужно (повышение иммуноглобулина е общего и этзинофильного катионного белка может косвенно говорить об аллергии, эти показатели не нужно, нет препаратов, которые бы их снижали) Да, за 2 недели до предполагаемого сезона можно начать принимать сингуляр по 5 мг 1 раз в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический тонзиллит
24 ответаЗдравствуйте! С 19 лет беспокоит хронический тонзиллит, ангина беспокоила по 2-3 раза в год, но последний год после переезда в другую климатическую зону, вторых родов, начался какой-то ужас, в октябре заболела орви и до февраля держится насморк, слизь то светлая то зеленого...
Здравствуйте. К антибиотикотерапии есть четкие лабораторные показания или клинические. Наличие густого гнойного отделяемого не показание. Ангины 2-3 р в год как протекали? С температурой , паратонзиллярными абсцессами? Необходимо , как минимум , обследовать миндалины. Сдать АСЛО трижды с периодами ( в первую неделю обострения, через 3-6 недель и через 6 мес-год). Исследование функции небных миндалин. Возможно , ангины были не гнойного характера, а , например , вирусные .
Болею хроническим тонзиллитом, уже более 6 лет. Частые ангины, боль в горле по утрам. Болею по 5-6 раз за зиму, суммарно в год раз 8-9 точно бывают обострения с температурой до 38. Периодами повышается температура по вечерам до 37. Врач сказала виной всему мои миндалины,...
Здравствуйте. Пробовали процедуру промывания лакун миндалин? Если действительно частые обострения хронического тонзиллофарингита в виде ангины, то это является показанием к удалению миндалин. Но в вашем случае пока не всё так однозначно. Уровень АСЛ-О у вас нормальный. Частые боли в горле и неприятный запах могут быть связаны с проблемой ЖКТ - ГЭРБ, учитывая наличие частой изжоги. Адекватное лечение ГЭРБ и ремиссия приводят к улучшению состояния горла. По поводу ревматоидного фактора тоже не всё так однозначно. В некоторых лабораториях норма до 14 МЕ/мл, а в некоторых - до 30 МЕ/мл. Поэтому я бы поступила следующим образом: 1. Дождаться результатов посева из горла. 2. Если не обращались, то обязательно обратиться к гастроэнтерологу для обследования и назначения адекватного лечения ГЭРБ. Уже сейчас можно и нужно начать соблюдать диету и образ жизни рекомендованные при ГЭРБ; 3. Если не пробовали, то выполнить процедуру промывания лакун миндалин. Желательно выполнить курс на аппарате Тонзиллор. Плюс дополнительно физиолечение, можно еще фитопрепараты по типу тонзилгона. Обычно такой комплекс дает неплохой результат. 4. Проконсультироваться с ревматологом. 5. При обострении хронического тонзиллита в виде ангины с высокой температурой тела, болью в горле и налетами обязательно делать стрептатест. При положительном результате антибиотики нужны, при отрицательном - нет и лечение симптоматическое. Стрептатест можно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах. Я рекомендую запастись этим тестом, чтобы в случае чего зря не принимать антибиотики и не усугублять проблему с ЖКТ.
Дискомфорт в спине, сердцебиение
17 ответовЗдравствуйте, Страдаю шейным остеохондрозом, грыжа с5-с6. Обострения минимум 1 раз в год (головокружения, шаткая походка и тд) При обострениях прохожу физиотерапию, массаж, иголки и тд, принимаю сирдалуд, мази, воротник и тд. 2 года назад было жуткое обострение - проснулась...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение МРТ. Гормоны щитовидной железы сдавали? Противотревожные препараты принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия КОКАВ
12 ответовЗдравствуйте! Я покормила собаку, которая живёт около дома. Я её часто вижу. Она облизала ладонь, на которой была небольшая ранка. Через некоторое время я увидела, как эта собака неадекватно себя ведёт (бросается на людей). Я решила перестраховаться и сделала КОКАВ. Также...
Здравствуйте! 1) нет, обострение с вакциной не связано 2) нет, от вакцины не может развиться бешенство, не переживайте за это. Для экстренной профилактики пиелонефрит не противопоказание
Жжение и ноющая боль в пищеводе
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи Сталкиваюсь с постоянными рецидивирующими болями в пищеводе У меня установленный диагноз неэрозивная гэрб , гастрит антрального отдела последняя ФГДС май 2025 года . После ФГДС обострения случаются регулярно, пока пью длительно ИПП (разо 20)...
Здравствуйте! В целом боли, не совсем характерная жалоба при ГЭРБ. В слизистой оболочке пищевода нет нервных окончаний, соответственно клиника заброса кислого содержимого желудка в пищевод, как правило не характеризуется болью. Чаще всего боли рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии или в рамках так называемого гиперчувствительного пищевода, где во главе процесса стоит неправильная работа вегетативной нервной системы, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. Если отмечаете за собой тревожные состояния, крайне важно корректировать их, иначе добиться полного купирования проблем, будет крайне проблематично. Важно соблюдать и правила антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. А так же рекомендуют исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Будьте здоровы!
Вопрос по ГЭРБ и не только
4 ответаВсем здравствуйте, мне 16. Постараюсь кратко, очень давно (~4 года) болею гастритом и отрыжкой с чувством кома в горле, болел каждый год в аккурат весной, остальное время ничего не было. Спустя 2 года неудачных попыток прошел ФГДС, нашли: (заключение полностью) эрозивный...
Здравствуйте . 1. Да, после курса лечения необходимо восстанавливать микрофлору кишечника . 2. После завершения антибактериальной терапии тошноты быть не должно, если будете. Соблюдать питание и антирефлюксный режим . 3. По заключению фгс и вашего анализа на хеликобактер пилори , проблема в нем , не в аллергии . 4. После завершения лечения необходимо соблюдать диету . 5. Обострение может провоцировать нарушение диету , приём алкоголя , курение , стрессовые ситуации , не соблюдение антирефлюксного режима . 6. Нет , не стоит . 7. Сдать анализ кала на хеликобактер пилори после завершения курса лечения . 8. Хорошо .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке при беременности
8 ответовБеременность 24 недели. Уже неделю сильно болит желудок. В основном боли проявляются через час после еды, голодные и ночью.Боли не жгучие, а скорее как бывает, когда долго голодаешь. Антациды (Фосфалюгель, Пепсан, Гевискон) вообще не помогают. Принимаю Лосек Мапс 20 мг 1 раз...
Здравствуйте. Добавьте омепразол по 1 таблетке 2 раза в день ,при беременности можно