Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня 3 беременность, мне 34 года. Первая 2009 г. и вторая беременность 2012 г. протекали нормально, без осложнений и отклонений, роды естественные в срок. При 3 беременности, после 1 скрининга на сроке 13 недель + 5 дней по КТР врач на правил на консультацию к...
Для уточнения риска ВПР нужно сделать или инвазивную пренатальную диагностику (то, что вы назвали проколом), либо не инвазивную - возьмут только вашу кровь, но последнее делают не везде и стоит значительно дороже. Кардиомагнил - препарат с доказанной эффективностью для снижения вероятности развития преэклампсии (это осложнение клинически проявляется только после 20 недель беременности, а вот морфологические причины его формирования закладываются до 16 недели). Делать или не делать - решать вам, но риск рождения плода с хромосомной аномалией высокий. Хотите рискнуть - не делайте, но будьте готовы к тому, что родится ребёнок с трисомией 21 хромосомы (болезнь Дауна) с вероятностью 1:33. Точнее рассчитать этот риск можно только путём либо пункции, либо дорогой неинвазивной пренатальной диагностики (так и называется - НИПТ).
Почему нет лепета
13 ответовЗдравствуйте, нам 10 мес будет на днях и мы только кричим ая аааа буф уф эй. Показывает пальцем, знает много предметов по дому, спрашиваю где пылесос, смотрит на него, где цветочки ? Смотрит на них, где киса, где гав гав, знает где лежат печеньки, знает папу маму тётю, мячик,...
добрый вечер, по вашему описанию хороший здоровый неврологический малыш, с очень хорошим пассивным словарным запасом (понимает значение достаточного количества слов). Что касаемо лепета, есть детки которые молчуны, обычно к этому передается генетическая склонность, чтоб улучшить речь ребенка на данном этапе старайтесь чаще с ним разговаривать на уровне его глаз, чтоб он видел ваши артикуляционные движения, в целом причин переживать пока нет1
Комок в горле
6 ответовЗдравствуйте! 8 месяцев назад убрали кисту в правой пазухе(была большая и гнойная)т.к. перед этим прокол не помог-спустя месяц ещё больше стала-опухла щека вся, так же исправили носовую перегородку и кисту убрали.Сейчас два месяца стоит ком в горле, будто бы в гортани шарик и...
Здраствуйте. Сделайте кт шейной области и грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишки на голове
14 ответовЗдравствуйте У ребенка в 2-3 года первый раз обсыпало всю голову шишками мелкими,на следующее утро все прошло и осталась одна. Года два ничего не росло только одна шишка была становилась то меньше то больше,спустя небольшое время рядом выросли еще две шишки и так они...
Здравствуйте. В данном случае можно предложить липоматоз. Важный момент: пункция тонкой иглой (FNA) может дать неполную и неточную картину, поэтому для точной диагностики нужно частчиное или полное Иссечение образования с последующим гистологическим исследованием Для более точной постановки диагноза назначают МРТ мягких тканей головы/шеи с контрастом для оценки объёма, глубины и связи с окружающими структурами. + консультация детского нейрохирурга
Экссудативный средний отит
10 ответовДочка заболела 9 мая, были сопли, позже 11 мая присоединился кашель и 12 мая конъюнктивит. 13 мая обратились в клинику поставили бронхит, синусит, назначили ингаляции Беродуал, антибиотик Аугментин, в глаза тобрекс. По приезду домой у дочки заболело ухо, итог перепонка...
Здравствуйте, такой процесс как экссудативный отит ( то есть с наличием жидкости за барабанной перепонкой ) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке . Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин или оксиметазолин например) до 5 дней ,мометазон 1р/д длительно ,из манипуляций после очного осмотра может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ,противопоказаний) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок , самопродувание слуховых труб( отовент ) .
Почечная недостаточность?
7 ответовДобрый вечер. Отцу делали лапарацентез 10 дней назад. Откачали в первый день 8 литров дренажем и 3 литра на второй день. Восполняли альбумином 20%. На второй день отправили домой положив повязку просто. Дома он пробыл 6 дней, постоянно текло с места прокола, не подтекало а...
Здравствуйте! Если креатинин был в норме до всей этой ситуации, то о хронической почечной недостаточности речи нет. Это либо острое поражение почек (ОПП) преренальное, либо развитие гепаторенального синдрома на фоне декомпенсации цирроза. ОПП потенциально обратимая ситуация. Касаемо ухудшения общего состояния,нарушения сознания причин много, точную дистанционно определить сложно. Это: -ОПП, течение уремии; -гипонатриемия (которая часто вызывает такой симптомакомплекс);- инфекционный процесс ( в крови картина воспаления); - печеночная энцефалопатия. Аллопуринол заменила бы на фебуксостат, тк аллопуринол при почечной и печёночной недостаточности нежелателен (при почечной дозы ограничены). Искать причину воспаления. Инфицирование? Нужно брать посевы асцитической жидкости. Гиперкалиемия есть, тоже нужно корректировать. Пациент реанимационный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТНРМЖ. Мнение о назначении
11 ответовДобрый день! Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении. Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...
Здравствуйте! 1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины. 2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем. 3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная. 4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли. 5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций. Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.
Острый риносинусит
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Начну с начала. Ориентировочно 30/31 мая появилась заложенность носа, небольшой кашель. Начала пить Амбробене, но в меньших дозах чем в инструкции, отнеслась безалаберно, думала, что немного простудилась- само пройдет. Но 1.06...
Ничего страшного, выполните как появится возможность. Если симптомы сохраняются на лечении, антибиотик желательно заменить
Наступила на камушек болит нога
11 ответовЗдравствуйте Вчера гуляла в парке в балетках (туфли на плоском ходу) без носочков, только обувь. И тут почувствовала боль в пятке. Поняла, что камушек вонзился острой стороной в пятку. Камушек он условно камушек, буквально микро - знаете дорожки парков общественных посыпают...
Здравствуйте! В описанной ситуации риска заражения столбняком нет, не переживайте. Нет никакой раны/повреждения, следовательно возбудитель не мог проникнуть в кровоток. Ничего предпринимать в плане профилактики не требуется. При боли можно принять найз или нимесил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изучение КТ и консультация по гаймориту
28 ответовДоброго времени суток, уважаемые. Прошу вас помочь мне разобраться, что происходит с моим носом. Кратко о том, что произошло: 1-3 февраля. Приболел, были сопли и много чихал. Сопли были желтые. Ничего не принимал из лекарств, ибо такое иногда происходит и все само собой...
Я не знаю какое снобжение в вашей больнице. Обычно из антибиотиков назначают Цефтриаксон, отек снимают капельницами с дексаметазоном. Кукушки может вам буткт делать с антисептиками, чаще конечно с фурацилином. Также пынкци и промывание пазух носа антисептиками какие есть в стационаре. Возможно проведут катетеризацию пазух носа, чтобы чаще проомывать их. Уже посмотрят по месту жительства. А вообще есть клинические рекомендации, по данному заболеванию которых мы врачи должны придерживаться. Можете там ещё почитать лечение. Есть в интернете в свободном доступе.