Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно худею
10 ответовУважаемые врачи , подскажите, какие то может анализы сдать , к кому сходить, на что обратить внимание? Мне 40 лет , в 2017 году перенесла химиотерапии ( Лимфома ходжкина ) , в 2020 и 2024 родила .Ежегодно проходила обследование у гематолога . В этом году не была у...
Все верно🙏🏻
Боль в мышцах рук и ног
6 ответовДобрый день, хотелось бы узнать ваше мнение. Дело в том, что в ноябре ререболела ковидом. В декабре появилась слабость и боль в левой руке потом в левой ноге. На правых конечностях тоже есть боль, но совсем практически не выражена. За эти месяцы я уже обследовалась у 5...
Здравствуйте! Посмотрела все исследования. По жалобам и представленным данным системного аутоиммунного заболевания здесь не получается. Скорее всего это последствия ковида и проявления депрессии. Для полного Исключения ревматической патологии можно сдать кровь на АНФ, антитела к ДНК, СОЭ.
Инфекционный мононуклеоз
10 ответовЗдравствуйте. 13.08 у ребенка (девочка 7 лет) обнаружено увеличение подчелюстного лимфоузла справа. Увеличенное место было мягкое при пальпации, безболезненное. 14.08 были на приёме у педиатра, сдали по cito кровь, сделали узи подчелюстных лимфоузлов (результаты прикреплю)....
Здравстивуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать, что в анализах крови в динамике признаки вирусной инфекции, но, вероятно, не инфекционного мононуклеоза, так как для этой инфекции типичны абсолютный лимфоцитоз и количество атипичных мононуклеаров 10% и выше. Признаков бактериального воспаления в анализах нет, уровень СРБ повышен немного и в динамике не нарос существенно, приём антибиотиков с учётом этих результатов выглядит необоснованным. Сейчас в первую очередь стоит дождаться результатов обследования на ВЭБ и ЦМВ. Если это всё же инфекционный мононуклеоз, то симптомы в виде субефбрилитета могут сохраняться в течение 2-3 недель, а увеличение л/у (с постепенным уменьшением. конечно) - до 2-3 месяцев. Каких-либо эффективных препаратов против ВЭБ на сегодня нет, против ЦМВ есть, но токсичные, поэтому при инфекционном мононуклеозе здоровым детям проводят только симптоматическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан в беременность 41 год?
13 ответовЗдравствуйте, мне 41 год. Это моя первая беременность. Сейчас срок беременности 18 недель. Мой рост 169 см. Вес в начале беременности 55кг. Сейчас мой вес 56.9кг. Врач гематолог назначила уколы клексан по 0.4мл х 1 раз в сутки ежедневно в течении всей беременности. У меня...
Здравствуйте, оценивая риски которые были ( колебания РФМК, варикоз, оперативные лечения, наследуемость по отцу) лечение обосновано, и безопасно, на ребенка влияние только положительное - так как значительно улучшает функцию «работы плаценты», альтернативные методы - чулки, препараты по примеру флебодии и троксквазина , не показали достаточной эффективности по сравнению с клексаном, в качестве дополнительных исследований можно рекомендовать расширенный комплекс генов мутации гемостаза с расшифровкой генетика - тест информативен в течении всей жизни, а так же тесты тромбодинамики, но их назначает и оценивает только гематолог
У отца, 79 лет, Т-клеточная лимфома (около 3 лет), диагноз ставили очень долго, были подозрения на скрытые кровотечния. Последнее лечение от гематолога не помогло, у него усилилась анемия, кроме этого, долго не ложился в больницу и в начале госпитализации у него был очень...
Добрый день. Кисты в данном случае не опасны, тк это возрастные изменения. С годами канальцы в почках блокируются и формируются кисты. В кистах нет сосудов, потому отношения к анемии и кровотечению они не имеют. Для поддержания функцию почек нужен препарат Форсига 10 мг в сутки и ограничить потребление белковой пищи, тк она повышает креатинин - показатель функции почек. В его возрасте адекватный показатель до 115-120, сейчас 130, а ранее, судя по выписке, был 184. Дополнительно можно принимать Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела. Он восполнит дефицит аминокислот, которые он недополучает из-за диеты. Нефростен не нужен, тк он просто оказывает профилактическое действие на инфекции, а не на функцию почек.
Синяки без повода
8 ответовЗдравствуйте! Всегда имела склонность к синякам. (лет с 20 точно) Но в этом году мануальный терапевт, снова привлекла внимание к этой проблеме : я единственная, кто у неё покрывался синяками иногда достаточно большими (около 10см) после каждого сеанса. (У моих знакомых,...
Суматриптан можно. Андипал содержит метамизол - тот же самый анальгин. Если снижение агрегации обусловлено приемом анальгетиков, то на фоне приема анальгетиков анализ на агрегацию всего лишь подтвердит взаимосвязь снижения агрегации с приемом этих препаратов - тактика от этого, по сути, никак не меняется. Желательно уменьшение приема подобных препаратов, при кровотечениях можно использовать транексамовую либо аминокапроновую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора! У меня болеет мама, ей через месяц исполнится 80 лет, 6 из которых она состоит на учёте у гематолога с диагнозом хронический лимфолейкоз. 3 месяца назад она прошла диагностику желудка и кишечника, по большому счёту пошли на обследование из-за...
Здравствуйте, Юлия. Хронический лимфолейкоз - хроническое вялотекущее заболевание, не всегда требующее активного лечения. Часто такие пациенты длительно наблюдаются без лечения. При лимфолейкое есть конкретные показания к началу терапии: выраженное увеличение селезенки и лимфоузлов, удвоение количества лейкоцитов менее, чем за 6 месяцев, похудение более 10 % за 6 месяцев, выраженная ночная потливость, снижение гемоглобина и тромбоцитов менее 100. По совокупности данных осмотра и исследований врач - гематолог решает вопрос о начале лечения.
Куда исчезает ферритин?
7 ответовДобрый день! Гемоглобин низкий с детства (хоть на одну единицу, но ниже нормы (в пределах нормы по крайней мере документально зафиксировать не удалось). 24.05.2025 - гемоглобин 102. По назначению врача начинаю принимать биофер по 1 т в день. 19.07.2025 - гемоглобин 84...
В оак лейкоциты, тромбоциты и лейкоформула без особенностей. Гормоны щитовидной железы важно проверить, так как нарушение функции щж может приводить к дефициту железа. Для диагностики хеликобактер сдаётся кал на антиген хеликобактер или дыхательный тест. Бактерия также может препятствовать всасыванию железа. В9 и в12 в подобной ситуации назначаются для исключения сопутствующих дефициту железа дефицитов витаминов группы В
Здравствуйте! У мужа год назад было ранение с переломом кисти. В сентябре обнаружил подмышкой другой руки увеличенный лимфоузел. Также нашли увеличенные ЛУ в паху, на шее и под второй подмышкой. Была выполнена биопсия, в ходе которой удалили весь узел. Заключение:...
Здравствуйте,чаще всего тромбоциты занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также при витаминодефицитах. Если тромбоциты приходят низкими повторно, то стоит дообследоваться: - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам - витамины В12,В9, ферритин -антитела к тромбоцитам - ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО -АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, ревмофактор, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК - кал на антиген хеликобактер - общая биохимия - УЗИ брюшной полости, почек -рентген ОГК Если причины тромбоцитопении не выявлено , то выставляется диагноз иммунная тромбоцитопения и начинается терапия в соответствии с протоколами лечения иммунной тромбоцитопении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня возникают огромные сложности с отстаиванием своих интересов и прав на работе, я боюсь начинать конфликт, боюсь выражать свою точку зрения, спорить и говорить четкое нет. Дома с парнем таких проблем нет, мы частенько ругаемся и я стою на своем до...
Доброго времени суток. Дома мы бессознательно ощущаем себя в безопасности, расслаблены и может проявлять себя, потому что знаем, что если нас выбрали..то не уйдут(хотя мысль ложная). На работе мы людей не знаем, при малейшем несогласии могут уволить..от этого идет страх и реакция замирания, выученная беспомощность. Вы боитесь сказать нет, потому что не знаете реакции, боитесь отказа, страх потери источника дохода. Это обычно бывает у молодых специалистов. Не нужно бояться выставлять свои личные границы. Люди будут их нарушать и ломать. Нагружая Вас лишней работой они проверяют Ваши границы. Вы согласились, значит в следующий раз будет объема больше, Вы же не выражаете своё нет. Каждый человек учится через ошибки и неприятный опыт всё таки отстаивать себя. В этом рост человека ..как личности..специалиста. Нужно знать свои обязанности, стремиться хорошо выполнять свою работу (хотя совершают ошибки все). Нужно идти против страха и отпрашиваться. Не важно какой ответ Вы получите, главное само действие,а не результат. И далее себя хвалить. Нужно проработать самооценку, она снижена, неуверенность в себе. Нужно понять для себя, кака Вы, знать свои слабые стороны, сильные. Корректировать, изучать, узнавать новое, если не хватает знаний.
