Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами биопсии по OLGA. Нужно ли сдавать уреазный тест на хб? Кровь на Антитела к внутреннему фактору Кастла? Антитела к париентальным клеткам желудка? Беспокоит небольшая изжога через час после еды, последний месяц, чувство...
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В связи с наличием атрофии слизистой желудка оп результатам гистологического исследования рекомендуется выполнить дообследование на исключение аутоиммунного гастрита и хеликобактерной инфекции (результаты биопсии при отрицательном варианте не информативны в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом): анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла; анализ крови на гастрин-17 (при аутоиммунном гастрите он повышен) и пепсиногены (I и II); анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. С целью дообследования кишечника рекоменодуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Указанные жалобы могут быть связаны с функциональной диспепсией. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетик , регулирует сократительную способность ЖКТ, снимает ощущение тяжести, дискомфорта, в том числе после еды, Пепсана Р по 1 табл/саше раза в день за 30 минут до еды 14 дней (комбинированный препарат, снимает ощущение отрыжки и вздутия живота). Итоприд не показан при повышенном уровне гормона Пролактин. Коррекция терапии после получения результатов исследований.
Здравствуйте !у собаки порода Сиба Ину сучка 1 год и 3 месяца вес 10 кг холестаз ведущий диагноз!делали узи и сдавали анализы ,врач назначил лечение ,но по прошествии 5 дней основного лечения ,улучшений ноль !Схема лечения: 1. Урсофальк/Урсосан 250 мг капс задавать по 1\2...
1+ 2+ 3. Фосфалюгель по 5 мл с небольшим количеством воды 2-3 раза в день в течении 5-7 дней. Фортифлору стоит продавать курсом 2-3 недели. На диетическом корме до нормализации состояния, потом можно будет попробовать перейти на обыкновенный корм.
Привкус желчи во рту от лечения
4 ответаЗдравствуйте! Беспокоили боли в животе в области желудка вне зависимости от еды, сильное вздутие , изжога! Из уже имеющихся на этот момент заболеваний - дуоденит, синдром Жильбера (7ТА/7ТА), была пройдена терапия от хеликобактера в 22 году(не сдавала еще повторно) и лямблий...
Здравствуйте Можно предположить что горький привкус это побочный эффект Де-Нола (висмут) По схеме Нексиум + Де-Нол + Ганатон вместе принимать допустимо Снижение Нексиума до 1 раза в день при активном рефлюкс-пангастрите и дуодено-гастральном рефлюксе спорное решение, при вашем диагнозе 2 раза в день обоснованнее, но если изжога на фоне 1 раза контролируется то в целом допустимо. Ганатон как прокинетик при дуодено-гастральном рефлюксе добавлен правильно. Рекомендуется пересдать уреазный дыхательный дыхательный тест на хеликобактер, так как это золотой стандарт диагностики -Пересдать лямблии , рекомендуют кал на цисты и антиген (антитела по крови малоинформативны, могут оставаться после лечения), потому что эозинофилия в крови настораживает Уточните пожалуйста ,изжога и горечь во рту уменьшились после отмены Метеоспазмила и снижения Нексиума, или симптомы продолжаются с той же интенсивностью? И был ли после курса от лямблий контрольный анализ кала?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит желудок, кишечник, желчный
6 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в области желудка. На сегодняшний день боли терпимые, возникают в основном после приема пищи. Проходят после полного переваривания пищи. На сегодняшний день питание состоит из завтра, печенья обычное, творог, форель, творожный сыр, хлебцы, обед...
Да, я в конце и написала, что этот тест довольно часто ложные результаты и не исключает хеликобактер на все 100, но вот то, что делали уже дыхательный тест - это уже убеждает в том, что вряд ли симптомы связаны с хеликом. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Заключение маммографии
1 ответПротокол: МАММОГРАФИЯ ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ С ТОМОСИНТЕЗОМ (в прямых краниокаудальных и косых медиолатеральных проекциях) Ограничения визуализации: нет. Симметричность МЖ: симметричные. Степень плотности молочных желез по ACR: правая МЖ — В; левая МЖ - В; Кожа, соски, области...
Татьяна, здравствуйте! По маммографии в левой молочной железе определяется участок уплотнения в протоке. Такие участки требуют уточнения по УЗИ молочных желез. Очный осмотр у маммолога. Есть ли выделения из соска? Если то УЗИ настораживающее уплотнение будет сохраняться, то необходимо выполнить трепан-биопсию образования с гистологическим исследованием. По маммографии имеется подозрение на злокачественность низкой степени вероятность, от 2 до 10%.
Помогите расшифровать анализ
30 ответовДоброго дня, дорогие доктора! Проблема такая: с 2019 года диагностирован хронический эндометрит (это была гистероскопия после неудачной попытки ЭКО, тогда он был ярко выражен). Было пройдено несколько курсов лечения. в 2020 крио протокол, но без подсадки, т.к эндометрий был...
Здравствуйте! А УЗИ еще не выполняли? Какая толщина эндометрия? НА данную ситуацию нужно посмотреть комплексно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 40 лет (183 см, 73 кг). Беспокоят регулярные тупые, давящие головные боли в затылочной области, «чугунная» голова, нарастающий утренний «туман» и сильная слабость. Строго в моменты пикового утомления или сильного стресса под вечер (не каждый день)...
Здравствуйте! Стеноз позвоночного канала 1,1 см является относительным и при отсутствии изменений сигнала от спинного мозга не требует хирургического лечения. Головные боли, туман и преходящие зрительные симптомы скорее связаны с глубокой В12-дефицитной анемией и гипергомоцистеинемией, чем с шейным отделом. Зудящее акне на фоне инъекций В12 является известным побочным эффектом. Переход на сублингвальные формы цианокобаламина или метилкобаламина, поскольку они эффективно всасываются через слизистую полости рта независимо от состояния ЖКТ. Обсудите замену формы препарата с гематологом для контроля сыпи. Безопасная схема включает продолжение терапии В12, прием железа и витамина D под контролем анализов. Контроль ОАК, В12 и гомоцистеина пппозволит оценить динамику. При сохранении зрительных симптомов после коррекции дефицитов необходима консультация офтальмолога и невролога
Атрофический гастрит и Рефлюкс
5 ответовВсе началось в 2023-2024 годах. Мучали постоянная изжога и отрыжка воздухом. Спасал только омез. Пил его без назначения врача по требованию. Одна таблетка держала от 3 до 7 дней и опять нужно было принимать. В январе 2025 решил пойти к врачу. Прошел...
Здравствуйте Скажите пожалуйста изжога чаще возникает после каких продуктов или в какое время суток ?после еды, ночью, утром? Прокинетики (итоприд, домперидон) вам когда-нибудь назначали? В подобных ситуациях рекомендуют продолжать терапию которую назначил врач но добавить еще прокинетик С например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели Рекомендуется с приподнятым изголовьем на 15–20 см. Не есть за 3 часа до сна. Порции уменьшить, но кушать чаще. По поводу омега резко бросать не рекомендуется , так как будет рикошетная гиперсекреция. Нужно плавно снижать дозу и частоту, может в первое время все равно быть дискомфорт , в таких случаях рекомендуют прием , например гевискона по 1 пакетику 2 раза в день через час после еды
Призыв в армию при больной спине.
7 ответовЗдравствуйте, сейчас предстоит явка в военкомат. Есть проблемы со спиной, болит с 2019 года. В 2021 году проходил консервативное заключение, диагноз "Дискогенная радикулопатия правого L5, 1 корешков, стойкий выраженный болевой синдром на фоне нестабильности L5...
Здравствуйте По описанию вероятнее всего будет выставлена категория годности -г. Временно не годен. Так как есть нарушения функции опорно-двигательного аппарата После лечения повторная комиссия Решение о категории годности выносит врачебная комиссия при этом учитывают : неврологический статус и инструментальные методы исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Была: Искривленная перегородка вправо + выраженный гребень носа У меня не дышала правая ноздря и начала болеть голова из-за нехватки кислорода, пришел в клинику - сказали нужно исправлять перегородку носа; 01.04.24 проведена неполна септопластика (перегородка...
Здравствуйте Прикрепите описание КТ до операции и выписку из больницы Какие то другие симптомы ОРВИ сейчас есть? Боль/дискомфорт в горле? Температура? Эффект от операции оцениваем не ранее чем через месяц