Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Год назад обратилась к гастроэнтерологу с проблемой учащенного и очень ощутимого сердцебиения после приема пищи. (Бывает что как будто сердце замирает и затем сильный толчок).
Врач предположила гэрб, исследование ФГДС это подтвердило. Параллельно взят анализ на...
Здравствуйте! По описанию ситуации довольно характерная картина для гастро-кардиального синдрома. Причина в дисфункции вегетативной нервной системы, которая контролирует и регулирует работу сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ, но, конечно в таких ситуациях рекомендуется диагностика сердечно-сосудистой системы, первоначально ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ
Дополнительно рентген пищевода с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая может сдавливать нерв, провоцируя симптом тахикардии
Из препаратов можно на этапе дообследования попробовать:
-Эманера 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- препараты калия и магния , например аспаркам или панангин
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
После обследований терапия корректируется и дополняется
Беспокоит уже на протяжении нескольких лет изжога и боли в желудке.
Как только перестаю пить Нексиум или омез все начинается снова.
Фгдс делала в марте месяце там было все хорошо,но фгдс было сделано после лечения,до этого были эрозии и кислотность повышена.
Вот думаю стоит...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом
По поводу изжоги, если она стойкая, в таких случаях к нексиуму и Алмагелю я своим пациентам добавляю Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетке Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Для того, чтобы нормализовать моторику ЖКТ и уменьшить рефлюкс.
А также в таких случаях критически важно соблюдать правила:
1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
2. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Хеликобактер был у вас?
По поводу печени, такие изменения характерны для жирового гепатоза. Действительно сегодня это заболевание считается чуть ли не опаснее вирусного гепатита, так как постепенно ухудшается функция печени.
В таких случаях оптимально вместе с грамотным эндокринологом-диетологом построить рацион для похудения. И в таких случаях добавляется препарат аГПП1 (эндокринолог) для похудения и уменьшения жировой инфильтрации печени.
Иногда назначается Урсосан+аГПП1
В таких случаях необходимо наблюдение и комплексная терапия у грамотных гастроэнтеролога и эндокринолога-диетолога
Какой у вас рост и вес?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Мужчина, 32 года. Рост 205, вес 93.
Питание в целом могу назвать нерациональным: много ел (до последнего месяца) жирного. Иногда голодаю весь день, а на ночь съедаю пачку пельменей. Ем в больших количествах, но редко. Режима нет
Раньше приступы изжоги были...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После лечения от хеликобактера пилори антибиотиками назначенными гастроэнтерологом, начала пить ребагит, появилась изжога. Врач ребагит на назначал, сказал, что это бесполезный препарат. Ничего пить после лечения не надо. Но я все таки начала, так как везде рекомендуется...
Здравствуйте!
Терпеть изжогу ради ребамипида не нужно. Если изжога появилась именно после его добавления, а во время эрадикации ее не было, ребамипид рекомендуют в подобных ситуациях отменить. Он не является обязательным препаратом для восстановления слизистой после лечения H. pylori. В подобных ситуациях могут рассмотреть прием Альгината (Гевискон) после еды или перед сном, кратковременно при выраженной изжоге.
Дополнительно рекомендуют подтвердить успешность эрадикацию H. pylori: используют С13-уреазный дыхательный или антиген H. pylori в кале не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и висмута, минимум через 2 недели после отмены ИПП.
Добрый вечер. Прикрепила фото ФГДС и УЗИ. Анализы всё в норме. Нашли лямблии. Пролечилась денол, омез, тримедат, панкреатит, намозол, полисорб. Дальше врач назначил хофитол и пробиолог. Сегодня 5 день как принимаю хофитол, после обеда началась ужасная изжога, жжение в горле,...
ЗдравствуйТЕ! У Вас эрозивный гастродуоденит, т.е. поврхностные дефекты слизистой оболочк желудка и двенадцатиперстной кишки. ФГДС делали до или после лечения Омезом и Денолом? Как долго принимали препараты?
Здравствуйте, я мужчина, 37 лет, рост 169, вес 84. Эндокринолог назначил препарат Велгия. Начал с дозировки 0,25 - вес стал снижаться, за месяц - 81 кг. Недавно перешел на дозировку 0.5. И началось нечто - дикая слабость и сонливость (ну с этим можно мириться), что хуже -...
Павел, здравствуйте.
Позвольте уточнить Ваш рост, есть ли вредные привычки?
А Вы сдавали общеклинические анализы? Точно по симптомам есть необходимость в проведении УЗИ органов брюшной полости. Вашему эндокринологу следует сообщить о данном явлении
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 35 лет. Мучаюсь 5 год с ринитом. Делали возатомию носа повторно месяц назад. К аллергологу ходила-сказала нет аллергии. Что делать??? По Фгдс эозоноф. Эзофагит, ГЭРБ. С утра отрыжка, сплю на поднятой кровати. После еды гевискон. Сейчас на Гв, но собираюсь...
Добрый день! В апреле обострился ГЭРБ. Спустя много лет ремиссии появилась изжога на еду, отрыжка постоянная, икота, частое вздутие и газы. В мае сходила на ФГДС - выявили: дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит (степень А). Эритематозная гастропатия. Быстрый урезанный тест на...
Анна, здравствуйте!
1. По УЗИ убедительных признаков панкреатита и холецистита нет. Диффузные изменения поджелудочной железы неспецифичны и сами по себе не подтверждают панкреатит. Перегиб желчного пузыря - анатомическая особенность, а не заболевание. По ФГДС подтвержден рефлюкс-эзофагит, также выявлена эритематозная гастропатия.
2. Одновременно принимать Нексиум утром и Дексилант на ночь обычно не требуется, это препараты одной группы. Следует согласовать с врачом схему с одним ИПП в адекватной дозе. Панкреатин без подтвержденной ферментной недостаточности не обязателен (для диагностики сдают кал на панкреатическую эластазу-1).
3. Возможны спазм или растяжение кишечника газами (что может вызывать боль). Учитывая вздутие, газообразование и чередование запоров с диареей, синдром раздраженного кишечника вполне возможен. Также нельзя исключить СИБР (может вызвать вздутие и неустойчивый стул).
4. Вероятнее всего, сохраняются проявления ГЭРБ. Отрыжка может быть связана с заглатыванием воздуха и вздутием. Возвращение симптомов после отмены препаратов не обязательно означает прогрессирование заболевания.
5. В плане дообследования могут рекомендовать:
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой - СИБР
~ 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. Инфекция может поддерживать воспаление в желудке
6. По имеющимся данным убедительных признаков онкологического заболевания нет! ❣️ Похудение на 10 кг на фоне изменения питания может быть объяснимым. Строго ограничивать питание не нужно.
7. Представленные данные не подтверждают острый панкреатит или холецистит.
Здравствуйте. Уже месяц безуспешно лечу ГЭРБ, сильнейшие проявления: изжога, безумно давит и болит в пищеводе, говорить больно, сильная отдышка, забросы еды, сплю сидя, рефлюкс от любого движения, запоры. С начала июля ем в день не более 350-450ккал (пища вся щадящая,...
Здравствуйте. Да, при повышенной тревоге могут быть различные проявления, в том числе различные неприятные ощущения в теле, головные боли и т.д. На очном приёме уже врач уточнит диагноз и скорее всего назначит Вам антидепрессанты и противотревожные препараты для коррекции состояния.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С желудком проблемы уже 20 лет, началось все еще в детстве, диагнозов не было, но помню, что кормили изюмом и клали грелку на бок (подозреваю, что из-за желчного). Желчный по последнему УЗИ (год назад) загнут, есть мелкие полипы. В прошлом году на фоне осеннего...