Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах, особенно ночью.
16 ответовЗдравствуйте! Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге. Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте! Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром. У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из: 1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника. 2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию. 3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра. Из дообследований необходимо сдать -Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций. Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ. Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина). Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец. Физиотерапевтические
Здравствуйте, беспокоят боли в ногах, больше слева (внутренняя поверхность икры, бедра), чувство *забитости* икр, ощущение усталости при хотьбе. Несильная боль в пояснице. Прострелов боли нет. Просто ноет. Подскажите сильно ли влияет нестабильность на это? Какая это степень?...
Добрый день! По снимкам ничего критичного нет, оперировать данную нестабильность не нужно. Пройдите рекомендованный коллегами курс лечения.
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Берут ли в армию с такими коленками?
8 ответовМрт Левого коленного сустава: На серии Мр-томограмм, взвешенных по Т1, протонной плотности и при жироподавлении получены изображения левого коленного сустава в 3-х плоскостях. Кости, образующие коленный сустав, обычно расположены. Края суставных поверхностей...
Здравствуйте! Если симптомы не задокументированы, военная комиссия может признать вас годным с незначительными ограничениями (категория Б-3 — служба с небольшими нагрузками). Для получения категории В (ограниченно годен) необходимо: Подтвердить хроническую нестабильность суставов (например, положительные тесты Лахмана, «передний выдвижной ящик»). Иметь записи в медкарте о регулярном лечении (не менее 3 обращений в год за последние 12 месяцев).
Добрый день! Проходил плановое КТ брюшной полости с контрастом, выявили признаки колита. Сдал: 1. Общий анализ крови с лейкоформулой. 2. Биохимию (альбумин, мочевина, общий белок, билирубин общий, АЛТ,АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, холестерин общий, амилаза, глюкозу, креатинин). 3....
По результатам ЭГДС отмечена слабая ассоциация с Helicobacter pylori, при этом выраженных изменений не описано. В таких случаях вопрос о лечении решают индивидуально: эрадикацию обычно проводят при подтверждённой инфекции и наличии симптомов или хронического гастрита.У Вас проводилось дыхательное или антигенное исследование на H. pylori для подтверждения результата?
Образование за ухом
11 ответовДобрый день, в начале октября обнаружила шишку за левым ухом, в районе сосцевидного отростка, (она будто прикреплена к кости, твердая, неподвижная), но подумала, что это лимфоузел, т.к. на тот момент увеличился и подчелюстной лимфоузел, а через пару недель я заболела вирусной...
Здравствуйте Шишка за ухом может быть нормальной анатомической структурой или остеомой-доброкачественной опухолью-костным наростом. Чтобы оценить костные структуры показано выполнить кт или рентгенографию костей черепа , по узи костные структуры нельзя оценить. Но крайне маловероятно, что то, что Вы чувствуете-это злокачественное образование , тем более саркома. По описанию узи нет никаких признаков злокачественного процесса: описаны увеличенные лу по длинной оси, что может быть в норме после перенесенной инфекции, на фоне хронических воспалительных процессов.Размеры по короткой оси в норме, структура не патологическая. Никаких показаний для биопсии точно нет. Показана консультация оториноларинголога, для исключения хронического очага инфекции, стоматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Май 2021 года получил травму плеча во время занятий в спортзале (жим лёжа). Плечо болело в течение месяца, решил в июне сходить на МРТ. Заключение МРТ:Акромиальный отросток лопатки II типа по Bigliani (гладкая изогнутая нижняя поверхность). В полости сустава...
Да, эти препараты немного разные, и алфлутоп курс вы сделали не полный
Ребенок 15-ти лет в течение года с небольшим использовал ночные линзы. Ни одной проблемы не возникло ни разу. Заказали новую пару. Как сказал доктор, новые линзы по всем параметрам соответствовали старым линзам. С началом использования новых линз ребенок сразу начал...
Да конечно воспаление конъюнктивы есть .
Холангит ?
5 ответовДобрый день! Помогите ,пожалуйста разобраться .1,5 года назад удалили желчный пузырь. Все прошло отлично ,никакого дискомфорта никогда не ощущала,жизнь наладилась. Почле операции делали узи и все было отлично. Но в октябре Был мед.осмотр и на узи брюшной полости такая...
Да, для профилактики желчного застоя нередко назначают урсодезоксихолевую кислоту (урсосан) в дозе 12-15 мг на кг массы тела в сутки на 2-3 месяца курсом с последующим контролем УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в прямой кишке
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Меня беспокоят боли в прямой кишке.Боли меняющиеся,или не одна причина болей. Сейчас после дефикации боль возникает через 15-20 минут,ноющая и изнуряющая боль.Продолжается всю ночь,становится не по себе,чувствую себя плохо в это время.Проснулась...
Здравствуйте. По описанию нельзя исключить анальную трещину, но это не исключает что есть проблема и неврологического характера в том числе, одно другое не исключает. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр проктолога и невролога. В интернете вы проблему не решите. В подобной ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект Свечи Проктозан 2 раза в день Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс 1-2 месяца. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Здоровья