Что вас беспокоит?
Образование за ухом
Добрый день, в начале октября обнаружила шишку за левым ухом, в районе сосцевидного отростка, (она будто прикреплена к кости, твердая, неподвижная), но подумала, что это лимфоузел, т.к. на тот момент увеличился и подчелюстной лимфоузел, а через пару недель я заболела вирусной пневмонией. В конце декабря подчелюстной лу так и не уменьшился и я делала УЗИ шейных лу (по собственной инициативе), все с сохраненной дифференцировкой, короткая ось у всех была менее 10 мм и я продолжала почему-то думать, что за ухом у меня также лу, хотя потом придала значение тому, что в заключении УЗИ эту область и данную шишку никак не описывали (но, насколько я помню, врач просматривала её) На данный момент шейные, подчелюстные лу вроде бы уменьшились, но прощупываются, а вот шишка за ухом осталась такая же. Я заметила, что на лу это всё-таки не похоже, при прощупывании это будто нарост на кости, твердый, почти как кость, неподвижный, безболезненный, визуально никак не увидеть, только нащупать, поверхность кожи не изменена, по ощущениям размеры около 4 на 2 см. СОЭ, СРБ в норме, ВИЧ, гепатиты отриц., биохимия крови, ЛДГ, в норме, ОАК иногда повышены лимфоциты. Лимфоузлы у меня шейные всегда прощупываются. Шишку за ухом заметила в начале октября, с другой стороны такого нет, не знаю как долго она там, но вроде бы с момента обнаружения не менялась. Какая вероятность, что это что-то злокачественное? Как поняла, что на УЗИ не писали, что это лу, начала подозревать уже и остеосаркому, и рабдомиосаркому. Заметили ли бы на УЗИ если бы было что-то злокачественное в данной области? (Делала УЗИ шейных лу и щитовидки последний раз 2 мес назад, до этого месяцев 5 назад делала УЗИ околоушных слюнных желез - норма) Дала ли бы более чем за 4 мес. какая-нибудь саркома уже о себе знать? К терапевту на очный прием не раньше, чем через 2 нед., к платным уже идти не хочу, т.к. из-за тревожности и не очень хорошего самочувствия в последнее время, достаточно часто посещаю частные клиники, сдаю анализы платно. Или стоит в срочном порядке пройти ещё какие-либо обследования и посетить врача платно? Фото шишки не прикрепляю, т. к. её не видно Прикрепила УЗИ лу от 28.12, но с того момента по ощущениям они уменьшились, также есть УЗИ ОБП от конца октября - без патологий, КТ ОГК от 30.10 - пневмония в стадии разрешения, больше ничего не описано; и др. обследования. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Шишка за ухом может быть нормальной анатомической структурой или остеомой-доброкачественной опухолью-костным наростом.
Чтобы оценить костные структуры показано выполнить кт или рентгенографию костей черепа , по узи костные структуры нельзя оценить. Но крайне маловероятно, что то, что Вы чувствуете-это злокачественное образование , тем более саркома.
По описанию узи нет никаких признаков злокачественного процесса: описаны увеличенные лу по длинной оси, что может быть в норме после перенесенной инфекции, на фоне хронических воспалительных процессов.Размеры по короткой оси в норме, структура не патологическая.
Никаких показаний для биопсии точно нет.
Показана консультация оториноларинголога, для исключения хронического очага инфекции, стоматолога
Спасибо большое за ответ! Лимфоузлы уже уменьшились, по этому нет беспокойства, просто считала, что за ухом у меня тоже л/у. Подскажите, пожалуйста, а может ли в эту область мыть метастаз костный? И на сколько срочно вообще нужно сделать кт/рентген?
нет, не может. Не срочно, это можно выполнить планово в течение 2-3 месяцев , если образование Вас беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным УЗИ лимфатические узлы имеют сохраненную структуру и размеры в пределах реактивных изменений что не характерно для злокачественного процесса. Описываемое плотное неподвижное образование за ухом, вероятнее всего связано с костной структурой например остеомой или анатомической особенностью сосцевидного отростка а не с опухолью мягких тканей. В такой ситуации рекомендуется выполнить рентген или КТ данной области.
Спасибо за ответ! Если бы это было ЗНО мягких тканей, мышц, его бы заметили на узи?
Да было бы видно на узи
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
Наиболее вероятно, речь идёт о нормальной анатомической структуре.
Для уточнения рекомендуется очный осмотр терапевта.
При наличии показаний специалист направит на дополнительные обследования , в том числе рентгенографию костей черепа или к узкопрофильным специалистам.
По описанию вероятность того, что это саркома или другой злокачественный процесс стремится к нулю.
Вы указываете довольно крупный размер 4х2 см. Если шишка не бугристая , гладкая, по плотности соответствует кости, если значимо не выступает, не создаёт асимметрию черепа, скорее всего, это вариант нормы.
Спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации никаких подозрений на злокачественный процесс нет. Описанные Вами размеры образования говорят в пользу анатомической особенности,чем лимфатического узла. Для прояснения ситуации как правило стоит начать с очного осмотра терапевта или хирурга. Доктор пропальпирует данную область и предложит дальнейшее дообследование (рентген/КТ), но по текущим вводным никаких признаков онкопатологии нет. Онкопроцесс за это время себя характерно проявил бы
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте. То, что вы описываете с вероятностью 99% является либо нормальной анатомической структурой (сосцевидным отростком или его особенностью), либо доброкачественным костным наростом остеомой.
На УЗИ мягких тканей оно не попало, потому что УЗИ не видит кость. Если бы это была злокачественная опухоль (саркома), за 4 месяца она бы точно дала о себе знать либо ростом, либо болью, либо изменениями на коже, либо появилась бы на УЗИ. Поскольку ничего этого нет, риск онкологии практически нулевой.
Для собственного успокоения можете сделать рентген или КТ костей черепа, но это не срочно, можно в плановом порядке через пару месяцев. Здоровья!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20203 ответа
- 23 Апреля 20201 ответ
- 16 Июля 202031 ответ
- 22 Июля 20201 ответ