Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Ув.Врачи! Сдала генетический тест для подбора Антидепрессанта. Теперь опираясь на его данные хотела бы понять какой именно АД подходит мне больше всего. Понимаю что сам по себе анализ особо много информации не несет и есть много факторов, но все же, давайте...
Здравствуйте! Нарушение сна это следствие тревожности, поэтому при назначении антидепрессанта, даже "дневного" как вы пишите, сон в большинстве случаев восстанавливается по мере купирования тревожности. Из препаратов рассмотрите вариант назначения сертралина, это препарат со сбалансированным действием. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают так: 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Пока не накопится эффект антидепрессанта, нужно принимать анксиолитик, например атаракс можно оставить или заменить его на тералиджен. Сертралин может и сонливость вызывать, тогда его переносят на вечер. Что касается флувоксамина, то он может и не давать сна, наоборот повышать тревожность и нарушать сон при приеме вечером. Все индивидуально, к сожалению предугадать все нюансы не получится. Лечиться нужно под контролем врача.
Деформация суставов кистей.
9 ответовОсновной диагноз M13.9 - Артрит неуточненный. Предварительный. Гиперуррурикемия . Жалобы Предъявляет Деформация суставов кистей. Анамнез заболевания В\у жалобы в течение 2-х лет. Проходит курс лечения хондроитин сульфат 2 р\д, венарус РГ кистей от 22.12.2023 год: Рентген -...
1. Костные наросты убрать, к сожалению, нельзя. Приостановить данный процесс можно выполняя ежедневно гимнастику для кистей, ограничить тяжелые физические нагрузки на кисти, прием НПВП при болях. 2. Вам необходимо исключить одновременное протекание двух процессов: артрита и остеоартроза. Рекомендую сдать АССР, антитела к MCV. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей. 3. Если возможно, прикрепите сам рентген снимок (пленку) кистей. 4. Сейчас пройдите курс НПВП 3-4 недели, ежедневно. Аллопуринол принимать сейчас не нужно. Такой уровень мочевой кислоты нужно корректировать немедикаментозно. Придерживаться средиземноморского типа питания. Поддерживать вес в норме. Вам не рекомендован прием низких доз ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, витаминов группы в.
Потеря веса
21 ответЗдравствуйте, 6 лет назад началась такая симптоматика -острое выпадение волос которое не прекратилось по сей день , начала сильно терять вес , кушаю много но теряю , образовались резко липомы , миомы , фиброаденома, кожа в зоне бедер и попы полностью покрыло белыми растяжками...
Здравствуйте.
После начала лечения Ваш вес стабилизировался или продолжает снижаться?
При повышении гормона ДГТ у женщин обязательно исключают патологию надпочечников и яичников. Вам делали КТ или МРТ с контрастированием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Даже не знаю, с чего начать. Маме 62 года. Речь пойдет про неё. Около трёх недель назад она почувствовала повышенную слабость, много спала (до этого приехала от внучки 2 года, у которой был ротовирус, возможно это важно). После ее беспокоила боль в правом...
Здравствуйте! По обследованиям есть увеличение размеров печени, на фоне жирового гепатоза! При этом печеночные ферменты в норме, в гепатопротекторах нет необходимости! Эссенциальные фосфолипиды вообще не обладают никакой доказательной базой. Необходимо дообследоваться, исключить проблемы с верхними отделам ЖКТ (эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК) и проблемы с кишечником. По возможности выполнить : -ФГДС - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Тактика ведения по результатам обследований. Коррекция тугого стула начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), препаратами выбора для коррекции тугого стула являются препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), дозу подбирать индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки.
Причина тахикардии?
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с таким вопросом. Уже давно замечаю у себя тахикардию, примерно с 2022 -2023 года. Никаких «провоцирующих» событий не припомню. В анамнезе у меня хронический отит, остеохондроз шейного отдела, дискинезия жвп. Ранее (до...
В таком случае желательно проконсультироваться с неврологом.
Тошнота, запор
3 ответаЗдравствуйте, в марте начала мучать тошнота по утрам, не регулярный стул. Принимала метформин 2 года на фоне повышенного сахара, стул был чаще жидкий, через день - но был. Также с февраля по май было 2 сильных приступа подагры, сидела на сильных нестероидных...
Здравствуйте! Тошнота крайне не спецефичный симптом, может сопровождать патологии не только органов ЖКТ, но и другие системы, например являться проявлением тревожного расстройства. Со стороны органов ЖКТ, тошнота в подавляющем большинстве случаев является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, но может указывать на проблемы гепатобилиарного тракта, в частности проблемы с желчеоотоком. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -ОАК с лейкоцитарной формулой Симптоматически при тошноте рекомендуют приём прокинетиков (ганатон, итомед, ретч, диспевикт), но всё же лучше дождаться приёма доктора и подобрать терапию в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предтренник в беременность
12 ответовПомогите! Очень переживаю Всю беременность пила предтреннировачный комплекс и ходила в зал, сейчас где-то прочитала, что их не желательно Все скрининги, анализы и узи в норме Состав Rio Lean Extreme от RIO LABS: Кофеин - главный активизатор центральной нервной системы,...
Здравствуйте. Нет клинических исследований о том как БАД влияет на течение беременности, развитие плода. Во время беременности подобные препараты принимать не рекомендуют. Потому что они не изучены. На данный момент ничего предпринимает не нужно. После родов ребёнка осмотрит врач неонатолог.
Повышение аст и алт, акнекутан
27 ответовУже как больше 2-ух месяцев принимаю акнекутан от средней степени тяжести прыщей на лице (скорее всего наследственное) по рекомендации дерматолога. На первый месяц доза была 32 мг, до начала приёма сдавал все нужные анализы, абсолютно всё было в порядке (за исключением...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. К сожалению физическая активность провоцирует подъемы АСТ и АЛТ. Не обязательно отменять занятия полностью, но уменьшить их очень желательно. Если используете спортивное питание, коктейли и тд - отмена. Подскажите, кто вам выписал омега-3? обычно данный бад не является жизненно необходимым. поэтому стоит обсудить с врачом, который его порекомендовал, об отмене этого препарата.
Аутоиммунное поражение ЖКТ
8 ответовДобрый день, уважаемые врачи. У меня полное состояние отчаяния и потерянности. Слышала, как минимум от двух врачей, что с поиском болезни мне нужен психиатр. И очень надеюсь, что хоть здесь мне так не ответят. Проблема в ребёнке. Мальчик 9 лет. Дефицит массы тела. Рост - 130...
Повышение не значительное, вирусы про которые я Вам написала повреждают ткань токой и толстой кишки и способны повышать те антитела,которые Вы описали,кроме того,частоболеющий ребенок, пятна на теле- это первый шаг для дообследования на вирусы,обратитесь к десткому инфекционисту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз по гистологии подростку
14 ответов5 дней назад у сына(15 лет) появились боли в животе,больше справа.В Тушинской больнице Москвы сказали сделают операцию в этот же вечер,подозрение аппендицит.Увеличены лимфоузлы.Сделали.Сегодня мне позвонила лечащий врач и сказала что на червеобразном отростке была опухоль.По...
Червеобразного отростка . Не переживайте, Морозовская больница тоже хорошая
