Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как оценить риск перелома ?
12 ответовЗдравствуйте. Вопрос по здоровью моей матери (70 лет), у которой РМЖ 4 степени . Сейчас -на гормонотерапии. Биофосфонаты -она еще не получает из за проблем с зубами. Метастазами поражен позвоночник (есть участок -разряженной костной ткани ) и сразу две шейки бедра...
здравствуйте да, рентгенденситометрия в качестве оценки риска переломов подойдет могу оценить не сам снимок, а описание
Асимметрия ног у новорожденного
2 ответаДобрый день.Неравномерные складки. Ножки разной длины.Ребенку 4 мес.,назначили носить прокладку.Подскажите есть вероятность,что ножки выравниваются или все же будет присутствовать какая то разница в ножках? Заключение ортопеда Рентгенологические признаки задержки оссификации...
Здравствуйте По снимку и описанию речь идёт о незрелости тазобедренных суставов и дисплазии без вывиха , это важный момент, потому что положение головок сохранено, а значит прогноз в большинстве случаев благоприятный Что происходит. Ядро окостенения это участок, где формируется кость в головке бедра. В 4 месяца его отсутствие или задержка появления , особенно с одной стороны, встречается довольно часто и не всегда является патологией само по себе. Основная проблема здесь это форма вертлужной впадины, она более пологая , из-за этого сустав менее стабильный По поводу разной длины ножек. В этом возрасте чаще это не истиннач разница длины кости , а функциональная разница за счёт положения таза или тонуса мышц. При правильном лечении она, как правило, выравнивается по мере формирования суставов Асимметрия складок тоже не самый надёжный признак, она часто пугает, но сама по себе не определяет тяжесть ситуации Назначение распорки это стандартная тактика. Она удерживает ножки в правильном положении, чтобы головка бедра правильно формировала сустав. На фоне такого лечения в большинстве случаев происходит нормализация Вероятность выравнивания высокая, особенно при раннем начале лечения , как у вас. Стойкая разница длины при такой картине встречается редко
КТ - ретроцеребеллярная киста
15 ответовЗдравствуйте, ребёнку 4 месяца делали КТ височных костей для оценки внутреннего уха и слуховых проходов ( у нас 4 степень тугоухости) сурдолог по поводу кисты ничего не сказал. Подскажите, что это значит "Базальные цистерны, наружные ликворные пространства в височных областях...
Ретроцеребеллярная киста является вариантом нормы - это избыточное пространство между затылочной костью и тканью мозжечка лечение не требует встречается у каждого третьего пятого человека патологией не является, ликворные пространства- это признаки наружной гидроцефалии может быть следствием ишемии головного мозга внутриутробно или в родах обычно не страшно. Само по себе исследование КТ недостаточно информативно В таких ситуациях более надёжно выполнение МРТ но ребёнку такого возраста МРТ делать на данном этапе не рекомендуется так как требует наркоза, ничего опасного в перечисленном вами нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия малоберцового нерва
7 ответовПроизошел перелом( открытый)малой берцовой и большой берцовой костей. Установили на кости пластины и через несколько дней выписали,после того как отек с ноги практически спал начались боли ( колющие,режущие) в районе центра стопы с отстрелами в пальцы и пятку так же боли...
Здравствуйте! Болевой нейропатический синдром ( ощущение жжения, прострелов, рези, покалывания) чаще нетипичен для невропатии малоберцового нерва. Обычно при невропатии малоберцового нерва развивается слабость мышц разгибателей стопы и пальцев, что приводит к походе по типу степпажа, возникают сложности поднять носок. Описанный в вопросе нейропатический болевой синдром чаще является проявлением компрессии( сдавления костными,хрящевыми, мышечными, сухожильными или иными структурами) ствола заднего большеберцового нерва, икроножного нерва или подошвенных нервов. Также это может быть синдром тарзального канала - это невропатия, связанная со сдавлением большеберцового нерва в костно-фиброзном канале на внутренней стороне лодыжки, которое проявляется жжением, болью, покалыванием в подошвенный части стопы и пальцев и отдает в пятку. Обычно в подобной ситуации рекомендуют дообследование в объеме стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) пораженной конечности, для того, чтобы понять какой нерв поврежден, и далее дополнительно обычно проводят ультразвуковое исследование пораженного нерва на протяжении. С целью купирования нейропатического болевого синдрома в подобных случаях рекомендуют прием антиконвульсантов ( габапентина 300 мг, обычно начинают с 1 капсулы и с шагом в 3-5 дней наращивают до минимальной эффективной дозировки 900-1200мг/сут, разделив на 3 приема или прегабалина). Препараты рецептурные и выписываются врачом очно. Далее тактика будет зависеть от результатов дообследования.
Меньше месяца назад у меня была операция открытая репозиция, МОС правой б/берцовой кости пластинкой с винтами.Диагноз :открытый 1А оскольчатый обоих костей н/3 правой голени со смещением, травматолог назначил физиолечение " магнит" можно ли его делать? Отек еще не совсем...
Добрый день. Онемение конечности произошло из-за оскольчатого перелома и произведенным оперативным вмешательством. Оно будет проходить долго пока не восстановяься нервные окончания. Магнитотерапию можно делать так пластина которую вам поставили состоит из титанового сплава и не магнитится.
Вопрос ортопеду
1 ответМоей маме (84 года) делали новокаиновые блокады коленных суставов. Суставы полностью разрушены, один из-за внесенного 10 лет тому назад стафилакокка. А второе колено с артрозом 3 степени. Операция по замене невозможна. После блокад она вообще не может передвигаться, жуткие...
Обратиться в другую клинику, чтобы назначили адекватное лечение. Ношение бандажей облегчит передвижение. После блокад (любых) передвигаться должно быть легче и боли должны уменьшаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты аденокарцинома.
9 ответовПодскажите,пожалуйста,по МРТ рак простаты слева pirads 5 с выходом парапростатическую клетчатку вдоль сосудисто нервного пучка до 2 мм,справа pirads 4 без выхода за пределы псевдокапсулы.Гистология тоже не очень хорошая,подскажите для обследования костей лучше сделать...
Добрый день, по поводу роботассоциированной операции отзовусь только положительно. Если пациента возьмут на "Да Винчи" - соглашаетесь. Это первое. Второе, поскольку рак простаты "стреляет" в кости то скорее всего целесообразно выполнить остеосцинтиграфию (с учетом какой ПСА). Скорее всего до биопсии уже делали МРТ и определились с тем есть мтс или нет в лимфоузлах.
Маме 72 года, обнаружили онкологию левой молочной железы. Сегодня сделали остеосцинтиграфию, написано всё про правую сторону. У мамы артроз костей давно ставили ( приложила результаты КТ и МРТ свежие, маммографию и остеосцинтиграфии. Может ли результат остеостинциграфии...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. По данным гстеоцинтиграфии данных за метастатическое поражение костей нет. Беря во внимание данные КТ, речь идет о дегенеративных изменениях, которые тоже копят радиофармпрепарат, однако не в таком количестве, как при метастатическом поражении. Также дегенеративные изменения в позвоночнике соответствуют поражению при остеопорозе. В таких случаях обычно рекомендуется денситометрия, а также профилактический прием препаратов кальция и витамина Д3 при отсутствии аллергии.
Опухоль в кости. Хромота
11 ответовЗдравствуйте мне 60 лет сделали кт снимок тазовых костей. Один врач увидел метастазы в кости предположил что это либо рак легких, либо рак простаты, КТ легких в норме, Анализ Пса 1,25. В целом по организму ничего кроме боли в ноге при ходьбе не испытываю. Другой врач сказал...
все может проходить совершенно бессимптомно но у Вас уже есть симптомы - боль при ходьбе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс?
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 4 месяца. Были у ортопеда, он предположил дисплазию тбс, т.к ассиметричные складки, щелчок при разведении ножек и перекос таза. Сделали рентген, диагноз : Задержка оссификации ядер головок бедренных костей. Рекомендации: Лфк, фтл, плавание, массаж мышц...
До 6 мес отсутствие ядер окостенения патологией не является и "задержка оссификации ядер головок бедренных костей" весьма относительна. Углы в норме, дисплазии нет. Рекомендовано: 1. Ношение ортезов и шин не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.