Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про отмену эликвиса
8 ответовМне 75 лет. Рост 172, вес 82 кг. Диагностированы: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, полная блокада правой ножки пучка Гисса, гипертония 3ст, нефропатия смешанного генеза, ХБП с3б (СКФ 40 мл/мин, концентрация креатинина 147 мкмоль/л, анализы от ноября 2019),...
добрый день, если эликвиса нет, то в ВАшем случае можно использовать прадаксу по 110 мг 2р/д, кровоточивость не является показанием к отмене, тк риски тромбозов при фибрилляции предсердий выше. С целью укрепления сосудов рекомендую принимать аскорутин по1 таб 3 р/д
Кот кастрированный, беспородный, 9 лет. Вес 6 кг. Последняя вакцинация в возрасте 7 лет. Ранее болел гастритом и панкреатитом. Был вылечен. Также ранее делали операцию по извлечению инородного тела с кишечника (2 года назад) Динамика последнего заболевания Декабрь...
Здравствуйте, На какие инфекции сдавали кровь методом пцр? Анализ мочи не проводили? То есть диету уринари назначили эмпирически на основе узи?
Дипрессия,плохое настроение
14 ответовЗдравствуйте! На мой взгляд у меня накопилось много проблем,с которыми мой мозг просто не справляется,я кричу и плачу от бессилия...мне страшно наблюдать какими монстрами выросли мои дети,это просто эгоистичные потребители,которые помешаны на деньгах,они никого не уважают ни...
Здравствуйте! Сейчас у Вас нервный срыв. Есть дома валерианка, атаракс или что-то седативное? Примите, пожалуйста. Вы были когда-нибудь на приёме у психотерапевта? Понятно, что проблем много: и со здоровьем, и с детьми, и с работой.. Но! Они решаемы! Не быстро, но решаемы. Предлагаю сходить к психотерапевту: Вам назначат терапию, которая восстановит Ваши душевные силы. Далее расставите приоритеты по работе; измените подход к воспитанию детей и т.д. + надо разобраться со здоровьем. На фоне приема психотропных препаратов появятся силы походить к врачам и определиться с терапией по остальным заболеваниям (нужна она или не нужна). Всё решаемо! Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).
Здравствуйте! У меня остеопения и уже почти остеопороз, на фоне основного заболевания Диабет + поражение суставов костная масса стремительно падала, начал принимать ибадронат 150 мг в таблетках, это было 9 марта, после приема сразу начали болеть суставы и мышцы и...
Здравствуйте, Дмитрий! Понимаю, что ситуация вызывает тревогу. Раздражение тоже понимаю. Но отчаиваться - не тот вариант. Давайте попробуем разобраться вместе. После ибандроната нередко бывает такая реакция - боли в мышцах, суставах, как при гриппе. Это неприятно, но обычно не опасно и проходит за несколько дней. А вот боль в челюсти - это уже момент, на который стоит обратить внимание. На самом деле на фоне бисфосфонатов бывает остеонекроз челюсти. Чаще после удаления зубов, но иногда и без этого. На ранней стадии это как раз слабая ноющая боль без явных симптомов. Но описанию это может быть и обычное воспаление десны или перегрузка сустава. Поэтому пока без паники. Хлоргексидин - можно, 2 раза в день, аккуратно. Это безопасно. Антибиотики самостоятельно не стоит начинайть - без признаков инфекции они не помогут. По обезболиванию сложнее. НПВС Вам нельзя - и это правильно. Целекоксиб хоть и мягче для почек, но при нефропатии тоже риск. И серьезный. Обычно рекомендуется рассмотреть парацетамол в обычных дозах, если нет противопоказаний. В идеале вообще связаться с врачом и уточнить Ваш личный список препаратов в таком случае. Обычно когда терапия начинается, врач даёт этот чек-лист. Важно сейчас - не травмировать эту сторону, не жевать жесткое, не греть. При первой возможности рекомендуется показаться стоматологу и сделать КЛКТ. Это важно именно на раннем этапе. На нулевой стадии такие вещи иногда удается остановить без тяжелых последствий.
Киста мозга в детстве.
9 ответовЗдравствуйте. Вопрос по поводу моего сына, 21 год. Клинический диагноз после родов: Родовая травма ( вакуумная экстракция), киста мозга ( по узи через родничек), дисметаболическая нефропатия. Последний УЗИ через родничек в возрасте 3 недели (киста мозга 3 мм.) До 1.5 лет...
Добрый день. Киста здесь не при чем. Стрессы у гиперответственных перфекционистов протекают тяжелей. С кишечником- чистая психосоматика. На мой взгляд здесь чисто психологические проблемы и поможет психолог. Невролог здесь не при чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С декабря по периферии у меня начали появляться небольшие скотомы. Я прошла около 5 офтальмологов, они развели руками. Я приняла решение искать в неврологии, потому что ситуация ухудшается, но лечащие врачи по офтальмологии не знают, как это остановить. Вчера...
здравствуйте, Ева! 1) Да, СРБ мог быть повышен из за недавнего отравления. 2) С такими анализами можно на МРТ с контрастом. Тромбоциты у вас в норме, норма до 400, по гематологическим данным даже до 450 норма. Креатинин и мочевина в норме, функция почек сохранна, в норме. Контраст вводить можно
Кот не есть
14 ответовЗдравствуйте! Наш котик заболел. Родился в апреле 2018 г. Метис, кастрирован, не привит. Позавчера утром покушал с удовольствием. Съел полпачки влажного корма. После этого весь день спал, кушать больше не просил, на игры не реагировал. Вечером сами предложили корм, он кушать...
Здравствуйте. У Вашего питомца признаки инородного тела желудка, так же возможна лимфома. Наиболее вероятно что отказ от корма вызван этим. Для определения тактики дальнейших действий нужно поставить окончательный диагноз, т к. лечение будет отличаться. Рекомендуется провести гастроскопию по возможности, это позволит точно определить что именно находится у него в желудке. Одновременно можно будет взять материал для исследования ( биопсию) и возможно получится удалить инородное тело ( при его наличии). Какая терапия уже назначена питомцу?
Рак лёгкого
14 ответовЗдравствуйте! Моему дяде (ему 64 года, проживает в Орловской обл. на консультации был в Орле) поставлен диагноз (биопсия) - карцинома бронха справа. Мелкоклеточный анапластический рак. Центральный рак правого лёгкого, мтс в л/узлы средостения, канцероматоз плевры справа, мтс...
Кадровые проблемы существуют во всех сферах, не только в нашем с Вами городе, таковы реалии. Что касательно самого онкоцентра, то там есть хорошие специалисты, Громов, к примеру. Но смотря реалистично на ситуацию с дядей- .... сами понимаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 88л. Мучают боли правого тазобедренного сустава при любом движении. На последнем МРТ у нее МР-признаки умеренного синовита, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома cam-типа, остеоартроза правого тазобедренного сустава III ст.( по Kellgren-Lawrence); тендинопатии средней...
Здравствуйте. Замена сустава с 3 ст почечной недостаточности противопоказана. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. На нём па3циенты с 3 стадией артроза не плохо ходят и избавляет от болей. Противопоказаний нет. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.