Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гигрома на ладони
2 ответаДобрый день. Пол года назад поставили диагноз контракутра дюпюитрена на правой кисти. Ограничения движения не было, но шишка увеличивалась, ее рассекли, сейчас рядом появилась новая шишка, сделали УЗИ, по результатам поставили диагноз Гигрома. Шишка болит, еще присутствует...
Здравствуйте. Похоже, что первый раз то же не Дюпюитрен был, а гигрома. Гигромы ладонной поверхности, которые связаны с полостью пястно-фаланговых суставов - довольно редкое заболевание. Для начала нужно разобраться, что с суставами, потому что гигромы - это следствие воспаления в суставах с избыточной выработкой внутрисуставной жидкости. Нужно сдавать анализы, и искать, что вызывает воспаление в суставах и пролечить. Иначе рецидива после операции не избежать. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока с операцией не спешить и сдать анализы. PRP (ACP) терапии № 5- 1 раз в неделю - не применять. Применять мази, фонофорез с гидрокортизоном №10. Вместо Дексаметазон 1.0 мл - 4.0 мг + 2.0 мл 2.0% Лидокаина № 3 применить блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Наводить мосты и двигаться в направлении клиники микрохирургии кисти. Их в Москве несколько. Забейте в поисковике и выбирайте. Здесь нужны микрохирургические техники, потому что нужно ушивать устья гигром, из которых в них поступает жидкость. Это принципиально важно. Иначе рецидив - 100% В общем, начинайте пока с анализов, консервативного лечения и консультации в клинике микрохирургии кисти. Дальше будет видно, что и как.
Повышен Ревматоидный фактор
9 ответовс 2016 года выявили повышение РФ. Заболели сильно сразу все суставы и крупные , и мелкие. Через пол года где-то боли стали проходить. Метотрексат не пила. Было физио лечение, НПВС, препараты типа Артра. Сейчас болят колени при нагрузке (спускаюсь или поднимаюсь по лестнице,...
Здравствуйте. В 2016 году суставы болели только при нагрузке? В покое боль была? Суставы припухали? В течение какого времени боль прошла? Сейчас боль беспокоит при нагрузке или в покое? Припухлость суставов есть? По поводу замерших беременностей у репродуктолога обследование проходили? Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов.
Добрый день! Моей маме 74 года. Уже 2 года она лежачая. Не встает и даже не сидит. Ухудшились когнитивные способности, память, речь порой невнятная, большие паузы, отвечает невпопад и т.д. Кроме того, беспокоят головокружения, одышка, бывает цианоз носогубного треугольника...
Давление продолжайте контролировать. Цифры холестерина, на удивление, низкие. Пересдайте липидограмму через 3-4 месяца. Раз была ТЭЛА, необходимо контролировать коагулограмму для решения вопроса необходимости антикоагулянтной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, с детства были трудности в удержании осанки, болела шея, периодически бывает хруст в спине, в шее, пояснице. Год назад я подскользнулась и упала, через несколько дней появились сильные боли при ходьбе в пояснице, которые отдавали в бёдра, ходить иногда было...
Обычно при подобных симптомах назначают исключить ревматологические патологии(сдать с-реактивный белок, hla-b27, ревматоидный фактор). По лечению на гв можно использовать коротким курсом кетопрофен (кетанов) 10 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней; Местно клеить пластырь версатис на 10-12ч в день 5 дней. Все препараты на совместимость с гв можно проверять по сайту елактация Кроме грыжи, еще есть смещение позвонка, можно проконсультироваться с нейрохирургом очно по этому поводу. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу, йогу, пилатес.
Уже давно (около 2-3 лет или даже больше) бепокоит бурление в животе (обычно после еды), повышенный метеоризм. В посл. месяцы - обострение (симптомы вышеназванные проявляются каждый день). При этом болей в животе как таковых нет. В посл. годы принимал много разных лекарств...
Здравствуйте! Наиболее информативным методом для диагностики скрытой крови является анализ на скрытую кровь методом Fob gold. Все остальные анализы, к сожалению, могут давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Для успокоения можно проконтролировать этим методом желательно вне обострения геморроя. Если будет положительно, то тогда рассмотреть вариант сделать колоноскопию, но сейчас показаний нет. По остальным анализам: норма асат до 40,поэтому тут все хорошо. Повышен билирубин, но не делали анализ по фракциям (прямой или непрямой), поэтому непонятно за счёт какой фракции повышен. Если в семье у кого-то наблюдалось тоже повышение билирубина, то такое может давать синдром Жильбера. Он доброкачественный, лечения не требует. Для его диагностики сдаётся кровь на генетический анализ на синдром Жильбера. По поводу узи, есть просто деформация желчного пузыря, это скорее врождённое, с этим ничего делать не нужно, это ни на что не влияет, просто особенность строения. По ФГДС выявлены эрозии, был проведён тест на хеликобактер, но быстрый тест не считается информативным. Он тоже даётся часто ложноотрицательный или ложноположительный результат. Лучше еще провести диагностику на хеликобактер. Если за последние 4 недели не пили антибиотики и за последние 2 недели ингибиторы протонной помпы (омез, нексиум, Нольпаза и тд) , то в такой ситуации лучше сделать дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген хеликобактер пилори. Если выявится, то пролечить. Вздутие живота и выраженный метеоризм может давать боли в левом подреберье при физической нагрузке. С такими жалобами (выраженный метеоризм) обычно рекомендуется добавить в план обследования дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста. При выявлении - пролечить
48 лет , высокий холестерин- начал подниматься года 4 назад от 5,5 сейчас 7,6( По узи выявили- эхокартина облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей с уменьшением просвета берцовых артерий. И уз-признаки начальных проявлений стенозирующего атеросклероза...
Здравствуйте. При удаленном желчном пузыре прием Урсосана , в минимальной дозировке 250 мг вечером , рекомендуется длительно или курсами 3-6 месяцев, с небольшими перерывами, чтобы снизить риск образования камней в печёночных протоках. С ливазо данный препарат сочетается. Омегу 3 принимать возможно, когда делаете перерыв в приеме Урсосана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день, Маме (65 лет) поставили диагноз "правосторонний гонортроз 2 степени, хронический малопродуктивный синовит, разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени по Столлер, плантарный фасцит пяточный экзтоз правой стопы. Назначили: НПВС-аэртал по 100мг 1т 2р в день...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Рекомендации по лечению даны адекватные. Они соответствуют диагнозу. 1. Может ли какое-то из этих лекарств действовать на желудок и на повышение давления? Да, Аэртал может повышать кислотность желудочного сока и поднимать АД. Но этим грешат все препараты группы НПВС. Аэртал среди них наиболее щадящий. Принимайте его с Омепразолом для защиты желудка. Омепразол по 1т 3р в день. Нужно было сразу принимать. По поводу АД, что дополнительно принять, советуйтесь со своим терапевтом. 2. Нам врач сказал, что операция в таком возрасте не очень эффективна, правда ли это? Она в любом возрасте может быть эффективной и не очень. Зависит от степени сопутствующего артроза и других изменений в суставе. И как лучше поступить делать операцию или проводить ежегодно курс уколов? Это Вам решать. По Протоколам возможно консервативное и оперативное лечение. Обычно сначала предлагают консервативно добиться результата, а если не получается, то оперируют. Я бы рекомендовал дополнительно на коленный сустав Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Болят суставы
34 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит периодическая боль в левом тазобедренном суставе и коленях, чаще в правом. Я не занималась никогда проф. спортом, травм не было. Занималась фитнесом (без больших весов) и йогой на начальном уровне, но не регулярно. Последние годы вела...
Да, ежедневно.
Травма коленного сустава
16 ответовЗдравствуйте .Два года назад начала заниматься бегом и силовыми тренировками .Зимой не бегаю ,начинаю где то с апреля ,и вот как начинаю бегать -тут же начинает болеть колено ,отекает (боли то и нет можно сказать ,совсем чуть чуть при ходьбе )пропиваю НПВС ,мази ,и проходит...
Здравствуйте! Основное на МРТ повреждение медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Бег в будущем лучше исключить. Полезно будет плавание и велотренажер Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене при нагрузке
3 ответаДобрый день! Сейчас мне 32 года, и периодически, если даю нагрузку на колено, если бегаю, то потом оно начинает ныть, побаливать, побаливать на ступеньках. При надавливании с внутренней (левой) части нащупывается больное место, но это только в периоды боли после нагрузки, а...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследование, при Данной патологии считаю назначенное лечение корректным, так как в суставе есть воспаления на фоне перегрузок и дегенеративных повреждений, поэтому его нужно купировать в первую очередь. Из рекомендаций я бы рекомендовал вам ограничить активные физические нагрузки на период лечения, добавить препараты для улучшения питания хрящевой ткани (терафлекс или артра) курсом 2 месяца, после лечения плавное увеличение физических нагрузок, приветствуется плаванье ,велосипед ,скандинавская ходьба. При нагрузках использовать эластичный ортез на коленный сустав