Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3468876

Что вас беспокоит?

Расстройство ЖКТ, диарея после еды

В мае, в отпуске началась диарея с желчью, начал принимать сам альфа нормикс 400, не помогло, обратился на прием к проктологу, назначил альфанормикс уже 800, мазь и свечи рулиф. Сейчас после каждого приема пищи через 10 минут позыв в туалет, уже все болит, не знаю что делать. Так же образуются газы. Подскажите пожалуйста, как справится? Так же, принимаю по назначению своего другого врача другие препараты, а именно Прием препаратов: 1. Вессел Дуэф 250Е, 1 тб утро и вечер 2. Аллупоринол 100 мг, 1 тб утром 3. Норваск 5 мг, 1 тб утром 4. Эдарби 60 мг, 1,5 тб утром 5. Липримар 10 мг, 1 тб вечер 6. Ципралекс (Эсциталопрам) 15 мг, 1,5 тб утром (снижает дозировку до 1 тб) 7. Амитриптилин 25 мг, 1 тб вечер (после снижения Эсциталопрам до 1 тб, амитриптилин увеличить до 1,5 тб) 8. Омакор, витамин Д, Артра, ангиовит (почти закончил курс) 9. Урсосан 500 мг,  1 тб вечер

Некроз ТЗС, эндопротезирование Гипертоническая болезнь
33 года
25 Июля 2025·Просмотров: 73·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
подскажите, пожалуйста, принимали ли крайние 3 месяца антибиотики?

При таких жалобах можно предположить кишечную инфекцию, а также рекомендуют обследоваться на синдром избыточного бактериального роста.

для диагностики рекомендуют сдать
ОАК
Биохимический анализ крови(срб).
узи обп
кал на диз. группу(шигеллы, сальмонеллы).
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до начала проблемы, то рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

для лечения таких симптомов обычно рекомендуют.
1)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
2)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
3)смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней
4)регидрон 1-2 дня.

По диете.
Убрать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, острое, копченое, жареное, жирное на время лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ципралекс и амитриптилин могут сами по себе вызывать желудочные расстройства.
Диарея с желчь может свидетельствовать о проблемах с желчевыделением, либо есть непереносимость fodmap продуктов .

В подобных случаях необходимо дообследование:
выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),кал на панкреатическую эластазу-1,выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmaр
- энтерол 250 мг (2 капсулы) 2 раза в день ,14 дней.
-смекта/ полисорб/ либо энтеросгель 3 раза в день ,3-5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.