Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, отдающая в ногу
19 ответовБолит поясница, боль отдаёт в ягодицу и бедро. В слсточгн покоя боли нет
Здравствуйте,по данным МРТ есть возрастные ищменения, грыжи с влиянием на нервные корешки, которые могут вызывать боли и отдавать в ногу, также на уровне 5 поясничного позвонка есть образование, необходима консультация нейрохирурга. Также описаны изменения в тазобедренных суставах, они также могут давать боли в бедро, нужна консультация травматолога. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки Физич. нагрузку пока есть боли лучше ограничить.
Подвернула ногу
9 ответовЗдравствуйте. 2 дня назад сильно подвернула ногу и упала на неё. В этот момент как будто прострелило в месте где красное на фото. Я встала, дошла до машины, принципе сильной боли не было, поехала, пол дня ходила, но было больновато, я ногу старалась как бы не сгибать. В итоге...
Здравствуйте Виктория! Подскажите, какой в итоге поставили диагноз в травмпункте? Если говорить о самой гематоме, то она проходит определенные стадии развития со сменой цветовой гаммы и степени отека тканей. Это нормальный процесс. Занимать это может от 3-4 недель, до 3-4х месяцев. Что можно делать в подобной ситуации: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазон (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
Добрый день. Беспокоит сильная боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу. МРТ - экструзия L5-S1, спондилоартроз L3-S1.В 2021 году проводилось лечение и блокада (каким препаратом не помню). Лечение: Ксефокам 8 мг 1р/д 5дн Мидокалм 1,0 мл 1р/д 5дн Габапентин 300мг 2р/д 5дн,...
Здравствуйте, можно выполнить сразу блокаду у того же специалиста. По поводу лечения, оно верное, но Габапентин принимаем вот так Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. То есть как минимум месяц, а не 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! мне 46 лет В сентябре я упала дома на правый бок и была небольшая гематома в области тазовой кости, ниже почек, быстро рассосалась , мазала ее противоотечными мазями, нога не болела и самочувствие было нормальное. Потом начался цикл менструальный в октябре и...
Добрый день! Не совсем понятно, что вы имеете в виду под «ревматоидными болями». Вы, в принципе, не описываете никакой ревматологической патологии. Симптоматика, которую вы описываете напоминает неврологическую. Проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а вот она посттравматическая или нет нужно будет смотреть по МРТ ПКОП.
Боль в ноге.
10 ответовДобрый день! 15 декабря 2024 года после небольшого удара в область ягодицы справа, через 2 дня заболела передняя часть левого бедра,боль была сильной, не могла наступать на левую ногу. Пила мовалис, найз и тейпировала ногу, боль перемещалась на колено, затем иногда на стопу....
Посмотрел. Тогда вопрос снимается. Лечите нейропатию.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, у супруга уже 7 месяцев болит поясница(определенная точка) и боль отдает в правую ногу. Боль усиливается когда находится в сидячем положении. МРТ январь 2024г.
Здравствуйте! Надо выполнить свежее МРТ и с этими снимками обратиться за консультацией к нейрохирургу. Если консервативная терапия не помогает и есть патология по МРТ, приводящая к такой боли, можно рассмотреть вариант хирургического лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине у мужа, отдает в ногу
10 ответовПроблема у мужа, ему 45 лет, ноет поясница, боль тупая, не острая, не сильная, но мешающая жизни и работе. При смене положения боль не проходит. Постепенно стала отдавать в ногу под колено, то в одну, то в другую. Сказал, это не как мышечные боли под коленями, а как будто...
Здравствуйте. По результатам обследования по МРТ поясничного отдела существенной динамики нет - это уже хорошо. Увеличение отека в КПС незначительное, возможно, на это повлияли и интенсивные нагрузки на работе, занятия в спортзале вполне могли поддержать этот отек. Как и обсуждали в прошлом вопросе, описываемый характер боли - не воспалительный, скорее механический, на фоне перегрузок и протрузий. По поводу препаратов, целекоксиб относится к селективным НПВС и меньше влияет на желудок, но для большей безопасности рекомендуют принимать его вместе с омепразолом 20 мг утром. Дозировка целекоксиба обычно 200 мг в сутки, курсом до 4-8 недель. Толперизон можно принимать по 150 мг 2-3 раза в день для снятия мышечного спазма, курсом 2-3 недели. По ЛФК - лучше начать с упражнений на укрепление мышечного корсета поясницы, растяжку позвоночника. Хорошо подходит плавание, ходьба. На период обострения стоит временно ограничить осевые нагрузки в спортзале - приседания, становую тягу. Также не рекомендованы бег, прыжки. Боль в ступнях и тянущие ощущения под коленями при работе на ногах весь день - это может быть и плантарный фасциит, и перегрузка связочного аппарата. Возможно сделать УЗИ стоп и коленных суставов для уточнения. Также стоит пересдать СОЭ и СРБ в динамике. Если боль в ступнях будет нарастать или появится утренняя скованность - тогда уже более прицельно обследовать на спондилоартрит, пытаться записаться на очный прием ревматолога
Боль в ногах
12 ответовЗдравствуйте ! Мужу 61 год . В течении 4-6 месяцев стали беспокоить боли в ноге . Острая боль возникает вверху ступени , или сбоку ближе к щиколотке . Иногда прострел в пятку . Боль может возникнуть и при ходьбе нагрузке . Может болеть и в положении лёжа . Применился...
Здравствуйте, Вашему мужу нужна очная консультация хирурга- по жалобам похоже на пяточную шпору, необходимо сделать рентген суставов стопы. Так же необходимо повторить узи сосудов нижних конечностей- посмотреть состояние вен и артерий.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
5 ответовЗдравствуйте. Мама ухаживает за лежачей бабушкой, постоянно поднимает ее, и начала сильно болеть спина, боль отдает в ногу. Мне невлогол приписывал ранее с грыжей уколы Ксефокам, которые тогда очень помогли. Можно ли проколоть такие уколы маме? Ей 66 лет, принимает от...
Здравствуйте! Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии, особенно при поднятии тяжестей, при нетипичных нагрузках на позвоночник. ▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС. Это могут быть внутримышечные инъекции, например, тот же Ксефокалм 8-16 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней, или таблетированные формы, такие как, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС. ▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки. ▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней. ▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
9 ответовПостоянная боль в пояснице, отдаёт в ногу и немного в пах, упрявляя автомобилем больно поднять правую ногу. Не помогают мази типо диклофенак, кетопрофен. Обезболивающее тоже не помогает пил немисил, ксефокам. Не могу долго сидеть начинает еще сильнее болеть. Прикрепил...
Важно в таких случаях сдать срб, мочевая кислота, HLA-B27, исключить ревмапатологию.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При хроническом болевом синдроме ( более 3х мес) эффективны противоболевые антидепрессанты, например дулоксетин или амитриптилин, дозировку подбираем очно . Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)