Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
31 марта сделана фундопликация по ниссену. И в ночь на 18 апреля повторился приступ боли: в солнечном сплетении, под обоими ребрами. До операции три таких приступа было и вот опять. Что это?
Добрый день! Долгое время беспокоил ком в горле в основном в положении лежа, после сглатывания было минутное облегчение и снова это ощущение кома возвращалось. Так же скапливается макрота, которую постоянно хочется отхаркнуть. Был у ЛОРа, сделали рентген пазух носа,...
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа рентгена и надо ли обращаться дальше к хирургу?
Эндоскопист сказал операция только и к хирургу дальше. Рентгенолог ничего не сказал, отдал результаты и к хирургу сказал не надо, к гастроэнтерологу идти сказал
Беспокоит...
Здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также может быть проявлением и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В обоих случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме(препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) или акотиамид (диспевикт) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При неэффективности вышеуказанного лечения в течение 2 и более месяцев рекомендуют консультацию хирурга для решения вопроса о проведении пластики грыжи
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
назначали лечение на месяц нольпаза 1т утром за 30 мин до завтрака урсосан 250 по 1т на ночь диспевикт 1т 2 раза до еды и креон по 1во время еды 10000 ед при погрешности в диете на пропитии было норм
дальше просто назначили пропивал альфанормикс 2 недели после пробиотики...
Здравствуйте, Кирилл! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих: Что сейчас конкретно беспокоит? Какие лекарства сейчас принимаете? Проблемы со стулом есть? С какой целью принимали Альфанормикс? Прикрепите протокол ФГДС. УЗИ брюшной полости ( при наличии).
Здравствуйте.
Нужна консультация торакального хирурга.
На протяжении лет 3 при фгдс ,описывали не достаточность кардии,признаки ГЭРБ.
На одном из фгдс нашли кольцо Шацкого,меня это смутило,т.к за 4 месяца оно не могло образоваться.
Пошел переделывать,настоял на биопсии...
Добрый день. То что у вас нашли метаплазию не очень хорошо. В этом случае показано наблюдение, ФГДС контроль раз в 6-12 месяцев. Соблюдение режима питания и диеты. Постоянный прием ингибиторов протонной помпы. Наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
По поводу грыжи. Диафрагмальная грыжа является фактором провоцирующим заброс желудного содержимого в пищевод и развитию пищевода Баррета. Желательно этот фактор исключить-это лапароскопическая фундопликация по ниссену или тупе.
Аксиальная-это означает по оси пищевода. Фиксированная-значит абдоминальный отдел пищевода и кардия желудка фиксирована в грыжевых воротах.
22.02.24 была проведена фундопликация лапароскопическим методом, диагноз диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Выписана без осложнений, нахожусь на наблюдении у хирурга по месту жительства. Вопрос в том, что не назначено ни какого лечения совсем. Просто сиди...
Здравствуйте. Даже если не рекомендован осмотр гастроэнтеролога в выписке, вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (если вас что-то беспокоит). Это в целом рекомендация. Понятно, что на прием записаться - это время.
На данный момент рекомендации основные касаются коррекции образа жизни - также, как и до операции, чтобы не повышать внутрипищеводное давление и не создавать излишнего давления на швы:
- не ложиться после еды отдыхать в теч. 1-2х часов
- последний прием пищи за 3-4 ч. до сна
- питание небольшими порциями (без перееданий) 3 основных приема пищи + 2-3 перекуса, пищу тщательно (!) пережевывать
- не носить тугие пояса
- избегать наклонов
По питанию:
- избегать пищи, повышающей газообразование: бобовые, молоко, черный хлеб, белокочанная капуста, газ.напитки, сладкое, дрожжевая выпечка
- избегать грубой пищи, лучше в теч. месяца принимать пищу термически обработанную и механически измельченную (не кусок мяса, а котлета/тефтеля, яблоко запеченное и т.д.)
По препаратам:
- Альфазокс по 1 саше 3р/д через 30-40 минут после еды (после приема препарата в теч. часа не есть и не пить, чтобы не смыть его со слизистой) можно коротким курсом 7 дней, но лучше 1 мес. - данный препарат используется в лечении рефлюксной болезни и очень хорошо помогает восстанавливать слизистую
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По фгдс рефлюкс-эзофагит, повышена кислотность, гастродуоденит, заброс желчи в желудок, по рентгену скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Подозрения на застой желчи, застой непереваренной пищи в желудке. Но узи не показывает. Болит горло по утрам....
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс , рентген, узи внутренних органов .
Анализ крови на микробиоту не информативен , единственный анализ который указывает на нарушение микрофлоры это дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Прыщи это проблемы кожи и тут лечение действительно нужно получать у дерматолога.
Кашель 2 недели после еды , питья , в горизонтальном положении , при вдохе , при длительном разговоре , иногда боль в прав. подреберье, изжога , увеличен живот, вздутие , тяжесть .
Елена, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным Фгдс имеются признаки заброса кислоты из желудка в пищевод, в связи с этим имеется воспаление на слизистой пищевода .
Иногда подобные выбросы кислоты могут быть причиной кашля, так как кислота раздражать слизистую ротоглотки и вызывает кашель. В подобных ситуациях обычно рекомендуется следующие препараты:
- ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 4 недели
- Разо 20 мг 1 таб 1 рвд до еды за 30 мин -4-6 недель
- альфазокс 1 Саше перед сном - до 4-6 недель.
Также важны в поддержании ремиссии антирефлюксные мероприятия:
1. Не переедать. Приём пищи 3/4 рвд небольшими порциями
2. Исключить продукты провокаторы - острое, жирное, кислое, газировка, шоколад , фастфуд , томаты, лук, чеснок
3. После прием пищи не принимать горизонтального положения и не наклоняться 2-3 ч и не заниматься спортом
4. Не носить тугую одежду
5. Нормализовать вес .
Грыжа пищевода, рефлюкс, хелик был в норме. Пью натощак нексиум 20, после еды если есть намёки на изжогу маолокс . Вопрос- пью нексиум непрерывно 2 года, до этого был омез, омез дср. Как только с утра не выпью нексиум мучает изжога. Так продолжително принимать нексиум вредно?
Гу ничего конечно критичного не будет, если Вы будете принимать нексиум, но все таки наличие кислоты в желудке нужно, чтоб обеспечить нормальные процессы пищеварения.
Очень часто у пациентов на фоне длительного приема ипп появляется синдром избыточного бак роста в кишечнике, который проявляется нарушением стула, метеоризмом.
Еще есть данные при длительном приеме ипп о развитии остеопороза, но я в практике конечно не видела такие побочные явления.
Я бы все таки порекомендовала делать перерыв в приёме нексиума, попробуйте хотя бы через день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, с Октября месяца резко появилась кислота и соленность во рту,. Сделал ренгтен с барием прилагаю фото. Подскажите выходит часть желудка, нужна ли операция? Фгдс так же прилагаю. Пью нексиум, симтомы остаются...