Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мне 67 лет. Давно лечу гипертонию. Много перепробовала. По назначению врачей. Бесполезно...Долечилась до астмы бронхиальной. Задыхаюсь. Лекарства пью, а давление этой ночью,например, было 206 на 100.По рекомендации врача надо заменить вальсакор на эдарби кло. Что будет с моей...
Здравствуйте. Если Вальсакор хорошо переносился- Эдарби Кло тоже не будет давать побочных эффектов. Абсолютных противопоказаний у вас нет. Какие ингаляторы по Бронхиальной астме принимаете?
Здравствуйте! Мне 49, есть лишний вес, некоторый атеросклероз, мкб в анамнезе ( слава богу, клт было в 2017), геморрой 1-2 стадии внутренний, дгпж начальная. Ну и куда ж со всем этим да и без небольшой эд?.. В общем, сижу на таблетках от гипертонии ( без подлержки до150*100),...
Здравствуйте, Борис. Можно применять Тадалафил на фоне Азилсартана (Эдарби) и лерканидипина, но с осторожностью. Прямой запрет только с органическими нитратами (категорически противопоказано). Тадалафил усиливает сосудорасширяющее действие других антигипертензивных препаратов, поэтому возможны симптомы гипотонии (головокружение, приливы, обмороки). Судороги и приливы, которые вы описываете, могут быть побочными эффектами тадалафила. Важные моменты: противопоказание: любая форма органических нитратов (Нитроглицерин, изосорбид моно/динитрат) сочетание с Тадалафилом может вызвать опасное падение АД за счёт чрезмерно выраженного расширения сосудов. Сочетание с блокаторами РААС (Азилсартан) и с дигидропиридиновыми CCB (Лерканидипин) обычно допускается, но даёт аддитивный эффект по снижению АД. Нужно контролировать самочувствие и давление. Ночная судорога в ногах, приливы к голове/лицу и головокружение известные побочные явления ФДЭ‑5 ингибиторов; при выраженных неприятных эффектах дозу уменьшают или препарат отменяют. Тадалафил метаболизируется через CYP3A4 - ключевой фермент цитохрома P450, находящийся в печени и кишечнике, который отвечает за окисление и выведение около 60% всех лекарств и чужеродных веществ (ксенобиотиков), включая стероиды, токсины, Парацетамол, Кодеин, Диазепам и Эритромицин, делая их растворимыми и готовыми к выведению из организма- будьте осторожны с сильными ингибиторами (Ритонавир, Кетоконазол и др.). Эдарби и лерканидипин такими не являются в обычных схемах, но Лерканидипин сам метаболизируется CYP3А4, и при взаимодействиях уровень CCB может изменяться. Отношение к нитратам и вашим препаратам: Азилсартан (Эдарби) не является нитратом, прямого абсолютного запрета нет. Лерканидипин сосудорасширяющий, вместе с тадалафилом риск симптоматической гипотензии выше, особенно при быстрой смене позы. Вывод: сочетание возможно, но требуется контроль АД и осторожное титрование тадалафила. Вопрос о влиянии на геморрой/малый таз. Механизм тадалафила усиление эффекта NO (оксида азота) и цГМФ, блокируя фермент ФДЭ-5 (фосфодиэстеразу 5-го типа), который разрушает цГМФ и вазодилатация в системе кровоснабжения. Теоретически это увеличивает приток крови в малый таз, но достоверных клинических данных, что Тадалафил ухудшает или увеличивает геморроидальные узлы, нет. На практике большинство пациентов с геморроем не сообщают значимого обострения. Если при приёме вы заметите усиление боли, кровотечение или увеличение узлов прекратите и обсудите с Врачом. Короткий план действий сейчас: если готовы пробовать начать с 2.5 мг/сут, измерять АД сидя и стоя и отслеживать симптомы. При сильных побочных эффектах прекратить и обратиться к очному Врачу. Если есть сомнения в сердечно‑сосудистой функции сначала Кардиолог. Практические рекомендации: перед началом измерьте артериальное давление в покое (состояние утром и в положении стоя). Если на фоне вашей терапии АД часто ниже 100–90 мм по систоле или вы испытываете головокружение/обмороки от Тадалафила воздержаться или обсудить коррекцию гипотензивной терапии. Начинайте с минимальной дневной дозы: 2.5 мг однократно (обычно вечером/перед сном) и оцените переносимость 3–7 дней. При хорошей переносимости можно рассмотреть 5 мг/сут. Первую дозу принимайте дома, не садясь за руль, и измерьте АД через 1–2 часа (Т макс тадалафила около 2 ч). Обратите внимание на головокружение/ приливы/слабость. Избегайте одновременного приёма нитратов и сообщите медикам о приёме тадалафила, если вдруг понадобится нитрат при боли в груди. Ограничьте алкоголь в день приёма -сочетание может усилить приливы и гипотензию. Если вы принимаете альфа‑блокатор для ДГПЖ (в будущем) особая осторожность: сочетание требует постепенного титрования и наблюдения. Если побочки (судороги, сильные приливы, обморочные ощущения) выражены снизьте дозу или прекратите приём и обсудите с лечащим Врачом. Учитывая наличие атеросклероза и возраст перед началом активной сексуальной активности разумно пройти быстрый кардиологический осмотр (ЭКГ, оценка нагрузки), чтобы оценить риск сердечных событий. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Добрый день уважаемые врачи, мама принимает эдарби кло, но при это она сдала анализы на почки и пришел результат 53 клубочковая фильтрация и повышен креатинин до 98 Возраст мамы 64 года Затем она пересдала: Т4 свободный 1.02 нг/дл 0.80 - 2.10 ТТГ 0.465 мкМЕ/мл...
Здравствуйте! При таком СКФ Эдарби Кло принимать можно, так как ограничение касается только тяжелой почечной недостаточности с СКФ менее 30. Небольшое повышение мочевой кислоты может быть из-за хлорталидона, входящего в состав препарата и при текущих показателях не требует его отмены. Возврат к обычному Эдарби может привести к скачку давления, поэтому в таких случаях можно продолжать прием Эдарби Кло под контролем врача, через 2-4 недели рекомендуется пересдать креатинин, калий и мочевую кислоту для оценки адаптации почек. Если АД останется высоким можно добавить например, антагонист кальция амлодипин или леркамен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 72. Сахарный диабет 2 типа в течение 25 лет, ставит инсулин с 2000 г. Вес 83, рост 151 см. Давление непостоянное, иногда нормальное, иногда поднимается до 165/70. Боль в мышцах. Иногда головные боли. На постоянной основе никаких препаратов по...
Здравствуйте, Дания Это побочный эффект розувастатина , необходимо заменить на Ливазо 2 мг / сутки , этот класс препаратов ( статины ) обязательно нужно принимать , для предотвращения прогрессирования атеросклероза , с учетом наличия атеросклеротических бляшек по уздг сосудов шеи Эдарби не имеет таких побочных эффектов , можно продолжить прием . Для дообследования советую сделать узи почек , общий анализ мочи , после этого консультация нефролога, это профильный специалист в этой области Крепкого Здоровья Вам и Вашей маме ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор. Женщина 68 лет. Диагноз:.Гипертоническая болезнь 3 стадии 2 степени . Гипертрофическая кардиомиопатия. (ИММЛЖ-239 г/м") Нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии 4б класс по Лауну-Вольфу Риск ССО3. Натрийуретрический пептид...
Здравствуйте, Наталья При установленном диагнозе ГКМП - какая фракция выброса (ФВ) указана у Вас при проведении недавнего ЭХОКГ? И откуда появился дилзем? - он был назначен одновременно с конкором, или остался от прежних назначений? Оптимально, если Вы выложите фото последнего ЭХОКГ и Холтер ЭКГ
Утром пью телпрес 80 держит давление до 18.00 потом растет, пью леркамен10, но давление не падает ,а может и ещё увеличится, хочу добавить эдарби 20 или40 это можно сделать. Ещё 2.5 бисапролол днём пью. Хочу узнать можно ли добавить эдарби, что бы вечером давление не поднималось
Здравствуйте. Эдарби не подойдет так как вы уже принимаете препарат класса сартанов в максимально возможной дозировке. В Вашей схеме можно увеличить дозу леркамена до 20 мг или добавить на вечерний прием моксонидин 0,4 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раньше принимала в течение года Престариум 20 мг, давление было 115/70. До него год Хартил (сняли с продажи).Но,видимо,препарат перестал действовать. Давление стало подниматься до 176/90. Добавляла Моксонидин 0,4,как скорую помощь.Врач выписал Эдарби Кло 40 мг+12,5. Первый...
да, рекомендую пропустить прием препарата
Высокое давление
6 ответовДобрый день! Не снижается давление. Утом было 139/98. Выпила капотен. После этого поела, оказывается этого не надо было делать) через 2 часа даление было 149/100. Выпила еще одну таблетку капотена. Через час 137/97. А еще через час 154/102. Подскажите, что делать?
Здравствуйте. Для купирования давления в настоящее время рекомендую принять - 1 таб фуросемида 40 мг. Для уточнения необходимости базисной терапии артериальной гипертензии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии. Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Давление 140/90, 145/90.
3 ответаДобрый день. Мужчина,56 лет. Последние год-два повышенное даление, пульс-норма. Сам себе поставил диагноз и назначил гипотензивный препарат-телпрес(ТЕЛМИСАРТАН). Понимаю что так делать неправильно. Результат-давление в норме, 110/70, с нагрузкой редко до 130/85. Пульс-норма....
Здравствуйте, Евгений. Можно принимать телмисартан если есть хороший эффект от него. Но планово рекомендую все же дообследоваться: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, биллирубин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин), ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек, осмотр глазного дна у офтальмолога, СМАД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 76 лет, вес 108кг, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА (с головокружением и падением ) давление от 140/70 утром, к вечеру поднимается до 180/90, слабость. Принимала Телзап 80 утром, верошпирон 25, (торасемид отменила - ночные судороги ног,...
Ольга, может быть и от карведилола, но все таки с учетом того что ранее шли мочегонные более вероятно что в них причина Можно заменить обратно на бисопролол, оценить эффект Судороги могут быть на фоне низкого уровня магния или калия Ольга, Узи сердца нужно повторить, оценить фракцию выброса как причину отеков