Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите разобраться 🙏 Ребёнок мальчик 1,5 года Расскажу нашу историю: 17 августа у ребёнка появилась температура до 37,7, держалась 3 дня и с 21 августа в течении 6 дней была температура до 39,5 которая сбивалась очень хорошо, ОАК и ОАМ сдали 25 августа и с...
Здравствуйте, точно определить по анализам крови была ди ВЭБ или нет не возможно, при мононуклеозе в крови появляются реактивные лимфоциты или мононуклеары- в данных анализах их нет. Если есть необходимость в выяснении был мононуклеоз или нет, рекомендую сдать иммуноглобулины М и G к ВЭБ. Будет понятно болел или нет и как давно.
Доброго дня. Жалобы в кратце: вздутый кишечник (по каким то причинам нарушилась работа кишечника, живот прям выпадает, висит), периодические боли в желудке (периодические т.к. начала лечение подтвержденных эрозий), выпадение волос (лет 6, но в последний год криминальное...
Бифиформ на тест не влияет Лечения СИБР это прием кишечного невсасывающегося антибиотика- рифаксимина 1200 мг в сутки в три приема 10 дней Косвенные признаки наличия- йодофильная Флора в Копрограмме Лучше после курса антибиотика, как раз они сибр провоцируют
Боли в заднем проходе
3 ответаДобрый день! Уже около 1,5 лет беспокоят сильные боли в заднем проходе. Боли разного характера- колющие, тянущие, иногда ощущение давления в заднем проходе.Бывает тянет глубоко, бывает колит по периметру сфинктера. Впервые боли начались 15 лет назад. Возникали, в основном,...
Добрый день Илья. Вообще проблема хронической тазовой боли - это серьезная диагностическая задача, потому что причины могут быть разными и часто сочетающимися друг с другом. То, что помогают антидепрессанты и препараты снижающие интенсивность нейропатической боли, говорит о неврологическом компоненте проблемы. Кратковременный эффект от блокады области копчика, свидетельствует о возможном варианте кокцигодинии. Не совсем понятен эффект Ауробина, в реализации эффекта могут сыграть 2 элемента: противовоспалительный стероид и местный анестетик. Я предлагаю Вам провести эксперимент: взять 2 препарата, которые раздельно содержат лидокаин - это ПроктоГливенол и кортикостероид без местного анестетика - это Постеризан Форте или Релиф Ультра. Для повторения способа введения лучше взять препарат в виде мазей. Использовать сначала одну мазь в течение 2-3 дней, а потом другую. И оценить результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр?диарея
19 ответовЗдравствуйте.Скажите, что дальше делать? Страдаю от жкт наверное уже 3й год. Сначало всё начиналось с болей в верхнем отделе и непереносимостью каких то опреленных продуктов и чувством неполного опорожнения кишечника, так же преобладание запоров. Старт наверное был с...
Здравствуйте. проблема твердого стула в начале и потом жидкого в конце может быть из-за имодиума. лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника,повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. то есть пока препарат действует образуется так называяемая пробка из более плотного кала. а когда он прекращает действовать уже возникает жидкий стул. какой был кальпротектин? сдавали ли кал на скр. кровь методом иха? на фоне приема альфа-нормикса было улучшение? во время курса. чтобы понять все-таки есть срк или нет рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. также рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридияи дифицилле. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния тоже могут провоцировать сибр. рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
Невроз, боли, плохие анализы
15 ответовЗдравствуйте! нахожусь в состоянии невроза более 5 лет. Симптомы: 1) боли и ломота в мышцах и суставах, в послеобеденное время ужасная слабость и апатия, зажата трапеция и диафрагма, межреберная невралгия, нарушен акт дыхания, сколиоз в области T8-T9, отдает под ребра; 2)...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активную гемоконцентрацию, то есть обезвоживание, гематокрит адекватный. Однако оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела (целевой массы тела для вашего роста) Также при таких результатах общего анализа мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях, такие цифры лейкоцитов допустимы При таких результатах УЗИ мы не видим признаков активной патологии со стороны желчевыводящих путей, однако отмечается нарушение их моторики. Такие цифры АЛТ, АСТ, ГГТП не связаны с загибом (это не патология), они могут быть связаны с лекарственным воздействием, ДЖВП и также с жировой инфильтрацией печени, пищевой и алкогольной нагрузкой В таких случаях мы можем рассмотреть замену вашего препарата на отдельную урсодезоксихолевую кислоту 500-750 мг на ночь на 4 недели Назначение спрея полностью поддерживаю В рамках комплексной коррекции рефлюкса в таких случаях рассматриваем сочетание: Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели ИПП нового поколения, например, нексиум, рабелок, нольпаза 1 раз в день до еды за 30 минут, на 4 недели при отсутствии противопоказаний Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Долговременные запоры у малыша
13 ответовЗдравствуйте! На 6 неделе после родов попали с ребенком в больницу по коликам. Были сильные колики настолько , что я согласилась на госпитализацию. Из попы постоянно подтекали каки. Были газы. Нас лечили этим : баксет, Боботик, и грудь строго по расписанию через каждые два...
Спасибо за теплые слова. Здоровья Вам и малышке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 40 лет. Месячные с 14 лет, 2 детей. Рост 175, вес 58. Последние 1,5 года замечаю укорочение цикла с 27-28 дней до 24-25, месячные менее обильные, регулярные. Сейчас задержка 11 дней, была у гинеколога, беременность исключили b-хгч 1,19 МЕ/л Последний год...
Здравствуйте, уровень ФСГ более 25 указывает на снижение функции яичников и переход к периоду менопаузы. Наступление менопаузы в возрасте от 40 до 45 лет считается ранней менопаузой. И обычно при такой ранней менопаузе с целью снижения рисков сердечно-сосудистых рисков и рисков ранней резорбции костной ткани рекомендуется применение заместительной гормональной терапии, если нет для этого противопоказаний. Перед решением вопроса о назначение ЗГТ обычно рекомендуют обследования: ОАК, биохимия крови с липидограммой, коагулограмма, узи малого таза, маммография, цитология, при необходимости консультацииузких специалистов. Более безопасным методом применения заместительной гормональный терапии считается ведение эстрогенов через кожу в виде Геля (например Эстрожель или Лонзетто), а прогестинов в виде таблеток через рот (например, утрожестан). В молодом возрасте подобная схема применяется в циклическом режиме, при таком режиме обычно наблюдается менструальная реакция. Курение не является абсолютным противопоказанием к назначению заместительной гормональной терапии, но оно увеличивает риск возможных тромботических осложнений и по возможности при приеме заместительной гормональной терапии рекомендуется отказаться от курения. Уровень антител при нормальном значении ттг не имеет какого-либо значения и не требует снижения. По результатам маммографии не выявлено каких-либо изменений, которые могли бы повлиять на прием заместитель гормональной терапии.
Беременность 14-15 недель, психогенная ишурия. Как безопасно управлять мочевым пузырём? Текст обращения: Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 27 лет, первая беременность, срок 14-15 недель. Беременность протекает на фоне загиба матки кзади (ретрофлексия) и прилегания плода к...
Здравствуйте. Я понимаю Ваш страх, но для ребенка это в принципе безопасно. По скринингу с малышом всё хорошо, почки и мочевой пузырь без грубой патологии, остаточной мочи после катетера было немного. Но задержку мочи нельзя решать через рвоту. Это небезопасно: может усиливать обезвоживание, спазмы, слабость, тревожный цикл и при беременности точно не лучший путь. На сроке 14–15 недель задержка мочи иногда бывает из-за загиба матки кзади: матка может механически давить на область мочевого пузыря/уретры. Обычно по мере роста матки ситуация улучшается ближе к 16–18 неделям, но пока важно не допускать переполнения мочевого пузыря. Такое чаще описывают именно в конце 1 — начале 2 триместра при ретрофлексии матки. Что можно делать дома безопасно: ходить в туалет по будильнику каждые 2–3 часа, не терпеть; перед сном обязательно опорожнять мочевой пузырь; после сна сначала не паниковать, а встать, походить, принять коленно-локтевую позу на 2–3 минуты; потом сесть на унитаз, расслабить живот, включить воду, сделать медленное дыхание; не тужиться сильно и не вызывать рвоту. учиться управлять мышцами тазового дна Если моча не идет 4–6 часов, есть сильный позыв, боль/распирание над лобком — лучше ехать в приемный покой, чтобы безопасно вывести мочу катетером. Катетеризация в такой ситуации безопаснее, чем терпеть или вызывать рвоту. При острой задержке стандартная помощь — быстро опорожнить мочевой пузырь катетером. Я бы еще обсудила с урологом не таблетки, а план на случай повторения: например, можно ли обучить Вас мягкой периодической самокатетеризации. Это звучит страшно, но иногда намного спокойнее и безопаснее, чем каждый раз паниковать и ездить по скорой. Но-шпу на ночь длительно лучше не принимать месяцами.