Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью красный рис и Эзетрол, ЭКГ в норме, мой вес 48 кг, сахар в норме. Можно ли снизить холестерин без статинов?
Здравствуйте! Уточните свое артериальное давление правильно. Скажите, не курите? Ваш целевой Лпнп, которого нужно достричь менее 3.0 ммоль/л. Если нет бляшек и других факторов, то пока статины не показаны. В течение 3 месяцев соблюдать не эмедикаментозные методы, далее контроль липидного спектра: - средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. - Физические нагрузки - Снижение /контроль массы тела при его избытке. Также исключить вторичные причины, которые могут приводить к повышению холестерина - узи органов брюшной полости, гормоны щитовидной железы
Была замена клапана сердца и части аорты. Была аневризма аорты. 2 года назад Беспокоит слабость и боли в суставах. Анализы прилагаю. Весной поднялось СРБ до 35 потом были улучшения по анализам. Сейчас железо почему-то сильно упало и опять поднялось СРБ и соэ.
Здравствуйте. В анализах есть признаки активного воспаления: СРБ 49,67 мг/л и СОЭ 22 мм/ч. При этом гемоглобин 148 г/л нормальный, поэтому анемии сейчас нет. Железо снижено умеренно и на фоне воспаления может временно падать из-за перераспределения железа в организме, поэтому начинать препараты железа только по этому показателю не стоит. Желательно проверить ферритин и трансферрин с насыщением трансферрина, повторить СРБ, ОАК. Учитывая протезирование клапана и аорты, стойкое повышение СРБ со слабостью требует приема кардиолога или терапевта очно для поиска источника воспаления. Важно исключить в том числе инфекцию протеза клапана: при температуре, ознобе, ночной потливости, нарастании слабости нужна срочная медицинская оценка. Боли в суставах могут быть проявлением общего воспалительного процесса. Причиной могут быть ревматологические заболевания, реакция после инфекции и другие воспалительные состояния. Поэтому обвчно рукомендуют прием ревматолога и обследование: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА-скрининг, мочевая кислота. Как сейчас болят суставы? Есть ли скованность по утрам?
Снижение дозы статинов
3 ответаУ меня в левой артерии в зоне бифуркации 4 года назад была обнаружена атеросклеротическая бляшка, редуцирующая просвет сосуда до 45%, при этом общий холестерин был 5,8, ЛПНП - 3,51. Я начал каждый день ходить по 7-9 км, ограничил себя в некоторых продуктах, в итоге ЛПНП...
Здравствуйте! При наличии атеросклеротической бляшки от 25 до 50 %, а у вас 48% целевой уровень Лпнп менее 1.4 ммоль/л. И так как есть атеросклероз важно было сразу начать статины, потому что они не только снижают лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, предупреждая ее разрыв с дальнейшим образованием тромбоза. Правильная тактика в назначении небольшой дозы розувастатина 5 мг. Его нужно применять ежедневно, делить нежелательно. На 3-4 приема точно делить нельзя, так как начнутся качели с концентрацией розувастатина в крови. То, что стал низкий уровень общего холестерина это вообще не страшно, и логично, ведь Лпнп снизилось, и за счет него снизился и общий холестерин (Лпнп входит в состав общего холестерина). К тому же организм сам синтезирует холестерин. Без статинов даже при хорошем образе жизни атеросклероз будет прогрессировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата валсартан по причине того что он не держит пульс да и о его вредности поговаривают
Здравствуйте! Препарат валсартан на пульс не влияет, только на давление. Какой-то определенной «вредности» у этого препарата также нет, это обычный препарат от давления, который подходит для базисной терапии и наоборот защищает органы от повреждений. Расскажите, какой пульс и давление у Вас?в какой дозе принимаете и какие препараты?
Замена химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте! Моей маме 62 года. Год назад обнаружена онкология. После обследования в областном медицинском центре, химиотерапевт делает ей назначения и мама проходит химиотерапию в онкодиспансере по месту жительства. После 8 курсов ПХТ была смена режима химиотерапии. Прошла...
Здравствуйте не совсем понятно, где указана схема на которой остановились? обезболивание: Тапентадол 50 мг утро/вечер можно пробовать. Выписать в поликлинике.
Мужу 53 года, рост 182, вес 140 кг. Анализы на холестерин от 28.01.2023 г: холестерин общий 4,61; ЛПВП 0,88; ЛПНП 2,89; триглицериды 3,04; Коэф агрег 4,24. Анализы на холестерин в июне 2022г: холестерин общий 5,21; ЛПВП 0,82; ЛПНП 3,43; триглицериды 2,59; Коэф агрег 5,35. С...
Елена , крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ на фоне приема статинов
11 ответовМужчина, 41 год. В ноябре 2024 года был начат прием статинов по назначению врача «Зенон 10+10» так как в анализах был повышен холестерин и на УЗИ артерий и сосудов шеи и ног есть холестериновые бляшки (поражено 30-40%). Семейный анамнез отягощен схожими проблемами по мужской...
Здравствуйте. Повышение печеночных проб- АСЛ и АЛТ оценивается в разы - то есть мы говорим повышено в 3,5,8 раз выше нормы. Учитывая что в среднем норма 40-50/ то Ваш показатель 60 абсолютно не критичен . Повлиять могло как прием препарата так и погрешности в питании или даже воспаление в организме- банально ОРВИ. Можно чередовать зенон - попробуйте аналог Розулип Плюс 10/10мг - у своих пациентов именно на нем вижу хороший эффект и отличную переносимость - вопрос цены только немного- хотя сравнила цена у Зенона такая же
День добрый. В 2015 г. я заменила правый коленный сустав, сейчас болит левый коленный сустав, рентген показал гонартроз 3 степени. Скажите пожалуйста, можно полечить или замена коленного сустава?
Здравствуйте. Подлечить можно, но при артрозе 3 ст эндопротезирования не избежать. То есть, Вы будете тратить приличные деньги и всё время подлечиваться, ходить по больницам. А дело всё равно через несколько лет (3-4 года) закончится заменой сустава. Считаю, что пока есть возможность бесплатной замены суставов, нужно её использовать. Что будет через 3-4 года - неизвестно. Но если настаиваете на "подлечиться", я распишу лечение.
После операции компрессионного перелома установили тпф (3год назад) на кт показало надлом 1 болта сказали, что можно заменить болт опять на похожий. Но замена его не принципиальна. Нужна ли замена? Сколько продлится реабилитация? Операция такая же будет?
Здравствуйте Если перелом уже сросся, конструкция стабильна, нет выраженной боли, смещения, признаков нестабильности или неврологических нарушений, то изолированный надлом одного винта не всегда требует операции. Во многих случаях достаточно наблюдения с периодическим контролем КТ или рентгенографии. Замена винта обычно рекомендуется, если сломанный элемент приводит к нестабильности конструкции, вызывает боль, есть признаки расшатывания других винтов или планируется сохранение металлоконструкции на длительный срок. Если будет выполняться только замена одного винта, операция, как правило, менее травматична, чем первичная установка ТПФ, хотя проводится через тот же доступ. Реабилитация обычно проходит быстрее: вставать часто разрешают уже в первые сутки, а восстановление повседневной активности занимает около 2–6 недель, в зависимости от объема вмешательства и состояния позвоночника. Окончательное решение принимается после оценки КТ, состояния сращения перелома и осмотра нейрохирурга или травматолога-ортопеда. Если врач сказал, что замена не принципиальна, вероятно, конструкция остается стабильной и срочной необходимости в повторной операции нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 56 лет, индекса массы тела 30 После оклюзии левой ЗМА в 2017 году, пожизненно принимаю Розувастатин (10мг) Кардиомагнил (150мг), Метформин 2000мг. СД-2 Гликированный гемоглобин 6.6. Эритроциты (RBC) повышены последние несколько лет до 6.2 Гематокрит...
На здоровье!