Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МАРС-терапия
6 ответовВ каких случаях используют МАРС-терапию (заместительная печеночная терапия)? Мама в реанимации после хирургического вмешательства, печень не справляется - выявлен цирроз. Может ли помочь такая терапия поддержать печень?
Здравствуйте. MARS - это система под названием "искусственная печень", которая позволяет выводить из организма токсины, замещая функции печени, в том числе, при циррозах. Наподобие почечного диализа, но с использованием альбумина. Применяется только в специализированных центрах печени или трансплантологии, клиниках, где имеются отделения гравитационной хирургии, в первую очередь, для пациентов, готовящихся к трансплантации. Уточните у врачей отделения, в котором лежит ваша мама, есть ли у них аппараты для экстракорпоральной детоксикации и в каком объеме они используются. В большей части реанимаций используется только гемодиализ, и то, если есть аппарат и обучение врачи.
Стала фиолетовой нога и опухла
7 ответовБыл поставлен венозный катетер на операцию на сердце, нога после реанимации была другого цвета и отек, на вчерашний день нога потемнела до фиолетового цвета и также опухшая.
Ну во-первых, про гепарин - это бред. Это тут ни при чем. Во-вторых, мы не знаем как проводилась постановка этого катетера. Возможно это было не с первой попытки. Прокололи вену, а катетер, допустим, не могли провести, поэтому кровь потекла во внутренние ткани. Возможно, была нарушена техника постановки. Может, вводимые препараты шли не в сосуд, а в мягкие ткани - поэтому нога была такого цвета. Не исключено, что это и тромбофлебит Вены. Тут уже очень сложно и, наверное, невозможно понять, что было. Правду никто не скажет. Главное, что с ногой ситуация улучшается.
ТЭЛА расшифровка результата
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! 08.04.25 была госпитализирована в отделение кардио реанимации с ТЭЛА, выписана 16.04, сегодня было КТ с контрастом, очень напугало заключение, у меня опять ТЭЛА?
Здравствуйте, Мария Владимировна. У вас в стационаре диагностирована двусторонняя распространенная ТЭЛА. Прошло только 1,5 месяца, так быстро тромбы не рассасываются. Сейчас по КТ от 19.05.25 г. осталась ТЭЛА справа и незначительно (язычковая ветвь) слева. Продолжайте лечение, всё назначено верно. Желательно заняться снижением веса. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрагический инсульт
4 ответаОбширное поражение головного мозга случилось ночью. Утром был на гемодиализе. Мужу 61 год. Программный гемодиализ с 2020 года. В реанимации сказали надежды нет. Неужели ничего нельзя сделать?
Здравствуйте! При геморрагическом инсульте очень жёсткие показания к оперативному вмешательству. Они складываются из состояния пациента и локализации, объема кровоизлияния Какой уровень сознания у пациента, кома ? И есть возможность прикрепить хотя бы описание КТ головного мозга ? Если оперативное лечение не показано, то остаётся только комплексная консервативная терапия в условии реанимации - контроль давления, поддержка витальных функций, нейропротективная терапия
Геморологический инсултт
13 ответовПри каких случаях геморологического инсульта операция противопоказана. Поциэнт женщина 54 года. Гематома после инсульта в центре мозга. Операцию делать не стали.лежит 4 дня в реанимации,острый период.
Здравствуйте. Тут нужно подробнее уточнить. Показания или противопоказания зависят от локализации гематомы в анатомических структурах мозга, ее объема, тяжести состояния пациента (уровень сознания, наличие неврологической симптоматики, стабильность гемодинамики, наличие сопутствующей патологии, наличие дыхательной недостаточности) и возраста пациента. Для принятия решения оперировать или нет, учитываются все эти факторы в совокупности. Наша задача не только спасти жизнь или улучшить качество здоровья, но и ненавредить. Если высокий операционный риск, т.е. когда понимаем, что человек операцию не переживёт или высокий риск неврологических осложнений, т.е. когда понимаем, что операция может ещё больше навредить и ухудшить качество здоровья, то целесообразности в операции нет. Возраст 54 года противопоказанием не является. Считается относительное противопоказание при возрасте 72 года. Но как я писал выше, возраст - это далеко не единственный фактор, который мы оцениваем. Не совсем понятно, что означает гематома «в центре мозга». Это могут быть и структуры ствола головного мозга и третий желудочек и таламус или базальный ядра с внутренней капсулой. Кроме того гематомы могут образовываться при разрыве патологии сосудов, такой как артериальная аневризма или артерио-венозная мальформация. Для тактики и показаний операции это тоже нужно учитывать. Тут нужно много уточнений. Советую Вам поговорить с нейрохирургом больницы, в которой лежит пациент. Если хотите, можете прислать мне снимки и подробное описание состояния пациента. Без этого невозможно что-либо сказать.
Спонтанный плевмоторокс
4 ответаПарень попал в аварию,лежит в реанимации почти полтора месяца,в легких начала образоваться жидкость,поставили дренаж,каждый день температура,может сможете нас проконсультировать и сделать назначение .
Здравствуйте. Исследование жидкости из плевральной полости проводили в больнице? Назначен ли антибиотик?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Племянник родился 10 сентября 2024 года. Порок сердца. Сказали, что сужение аорты, поэтому кровь не поступает в нижние отделы. Перевели в кардиологический центр, там 19 сентября сделали операцию. До этого в роддоме лежал на ИВЛ в реанимации и ел через зонд....
У нас нет ни какой связи с учреждением, где находится пациент. Вероятно, речь о коарктации аорты. Законному представителю пациента (обычно это родители) следует обратиться к лечащему врачу или заведующему отделением.
16 июля делали операцию по поводу удаления околощитовидных желез. После перевода из реанимации был отек на кисти, спустя пару дней отек спал, но остался белый сосудистый рисунок и боль при надавливании. В реанимации вводили кальций в кисть, но не знаю глюконат или хлористый....
Здравствуйте! Судя по симптомам и имеющимся фотографиям, в подобных случаях можно предположить воспаление вен, воспаление кожи и подкожной клетчатки. В плане диагностики обычно рекомендуется выполнить УЗИ вен верхней конечности и затем очно показаться врачу сосудстому хирургу. Пока с целью снятия боли и воспаления можно использовать НПВС внутрь например Нимесулид по 100 мг 2 раза в день, но только в случае, если нет противопоказаний по инструкции к препарату.
Здравствуйте маме 63 года переболела коронавирусом с поражением лёгких 67% после лечения перевели на реабилитацию там подхватила бактериальную пневмонии прошла лечение выписали. Через 2 недели сатурация упала вызвали скорую. Сделали кт поражение лёгких 80 % пролежала 7 дней в...
Здравствуйте. Если перевели с реанимации, значит имеется положительная динамика. После лечения и выписки, предстоит длительная реабилитация. Но сейчас об этом пока говорить рано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции на лёгком перевели на ивл
11 ответовЗдравствуйте, моей маме 67 лет. В июле ей сделали операцию, убрали очаг на левом лёгком, но как выяснилось потом они что-то не доубирали и назначили в октябре операцию, убрали часть левого лёгкого. Все было хорошо, через месяц хотели выписать и перед выпиской ей стало очень...
Здравствуйте. Чтобы дать какие нибудь прогнозы, надо знать причину и текущее состояние. И все зависит от ресурсов организма. Конечно шансы всегда есть. Причиной могут быть тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, отек легких