Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине...
Здравствуйте! По анализам критичного в работе почек нет ничего. Отеки и задержка жидкости при таких показателях не бывают, это все проявления сердечной недостаточности. Если имеется гипотония, та работа почек ухудшается и отсюда и уменьшение объёма мочи. Чтобы понимать, откуда такое низкое давление, рекомендую проверить натрий крови. Торасемид и фуросемид препараты из одной группы, но фуросемид сильнее по действую. Возможно целесообразно отменить торасемид (Тригрим), увеличить дозу фуросемида до 60 мг и добавить спиронолактон 25 мг (при отсутствии калия в крови более 5,5мм/л). Нужно также вести дневник диурез и веса. Может мочи немного, тк потребления жидкости нет. А если вес не нарастает, то задержки воды нет как таковой.
Чем защитить кишечник?
8 ответовДобрый день! Появились симптомы уретрита, сдал анализы, ничего конкретного не нашли, только небольшое повышение лейкоцитов (10-15). Уролог назначил курсом 10 дней вильпрофен 500, 1 т 2 р/д и дазолик 500, тоже 1 т 2 р/д. Дополнительно купил симбиотик, пью по капсуле утром, до...
Здравствуйте. Добавьте к лечению энтерол по 1 капс за 1 час до еды 14 дней. Как раз защищает от развития нежелательной микрофлоры во время приёма антибиотиков.
Анализы. Кишечник
12 ответовЗдравствуйте. Маме 56 лет. Уже 2 месяца,может и больше беспокоит кишечник. Очень много врачей обошла, даже к проктологу на осмотр с инструментами ходила - все говорят воспаление. Но время идет,одно лечение заменяется другим - эффекта почти нету. Еще добавились какие-то спазмы...
Здравствуйте! Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам Юля , Вашей маме в любом случае рекомендуется пройти колоноскопию, так как осмотр у проктолога это только лишь маленькая часть кишечника, повышен немного маркер воспаления кишечника ( фекальный кальпротектин), это может быть любое воспаление например язва, или полип, возможно дивертикул, не обязательно онкология. По ОАК картина перенесенной вирусной инфекции. Повышен плохой холестерин, имеется риск развития атеросклероза, рекомендовано выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца. - дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день) - средиземноморская диета Немного повышен креатинин рекомендуется сдать общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок, крутит кишечник
22 ответаДобрый день, помогите, пожалуйста. Несколько недель назад обострялся желудок (боль в эпигастрии, изжога), начала принимать рабепрозол, гевискон, вроде бы легче становилось. Вчера вечером после ужина стало немного подташнивать, легла спать, ночью проснулась от заброса из...
Добрый день! Рабепразол 20 мг продолжить, добавить ганатон 50-3 р вд до еды за 30 мин 4нед. Пройти Фгдс, узи обп и анализы- Оак, алт аст билирубин общий прямой, ггтп, щф, амилаза панкреатическая.
Раздраженный кишечник
1 ответДобрый день! В в середине августа была произведена операция по иссечению свища прямой кишки. После нее пропил по назначению проктолога лекарства (метронидазол, парацетамол, нурофен). Самый длительный был метронидазол - 5 дней. В течение 2 недель появилась диарея (желтый цвет)...
Здравствуйте. В заключении узи есть диффузные изменения поджелудочной, жировой гепатоз, гепатоспленомегалия, которые являются серьезными фоновыми заболеваниями. План лечения был составлен верно и комплексно с учетом всех состояний. Альфа нормикс в этой схеме не просто как антибиотик, а как препарат для санации кишечника при СИБР, который часто возникает при хронических панкреатитах. Эффект альфа нормикса отличается от нифуроксазида, он действует локально и практически не всасывается. Альфа нормикс может вызывать диарею, это указано в побочных явлениях. Но важно понимать, что это может быть адаптационная временная реакция или же следствие индивидуальной непереносимости. Вы уже пропили курс нифуроксазида и видите положительный результат. В данном случае можно не возвращаться к альфа нормиксу, а продолжить терапию с бактистатином, а затем закофальком, не забывая при этом про панкреатин и тримебутин.
Кт поджелудочной
6 ответовДобрый день ! Подскажите у мамы низкая эластаза ( меньше 80 ) . По МРТ все в норме . Кишечник , желудок тоже . Но так как стул много лет уже не оформлен и периодически крутит живот . Она хочет сделать кт с контрастом . Причину почему не работают поджелудочна не ясны . Креон...
Здравствуйте. Подготовки к КТ не требуется. Любое лучевое исследование - это лучевая нагрузка на организм. Особого вреда от этого нет, но и пользы от нагрузки тоже. Поэтому не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в год. Эластаза значительно снижена, так что да, применяются достаточно высокие дозы панкреатина. Если по КТ не будет каких либо значимых изменений, рекомендую проверить аутоимунный фактор - IgG и IgG4 При повышении этих показателей выставляется диагноз аутоимунного панкреатита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кишечник
19 ответовДобрый день! Меня примерно год беспокоит один симптом. Началось это еще в беременность, при метеоризме колит в одном месте внизу живота ближе к правой стороне. Колит не каждый день, а когда пучит. В беременность думала, что ничего страшного, видимо растущая матка на что то...
Здравствуйте! Описанные симптомы указывают на проблемы в толстом кишечнике. Без обследования сложно определить проблему и назначить лечение. Учитывая что нет никаких данных, можно применять обезболивающие и спазмолитики. Скажите пожалуйста, кал нормальный? Изжога отрыжка? Аппетит? Как вы питаетесь?
Беспокоит кишечник
3 ответаЗдравствуйте! Меня с начала лета стал внезапно беспокоить кишечник, который до этого работал как часы. Появились булькальнья, бурления, вздутие, неприятные ощущения и самое главное изменился характер стула. Он стал неоформленный, иногда полужидкий, часто в туалет хотелось...
Здравствуйте. по обследованиям воспаление в желудке, заброс желчи в желудок. воспаление в сигмовидном отделе кишки. снижен ферритин-недостаток железа Описанная картина может быть хаактерна для нескольких состояний(вероятнее синдром избыточного бактериального роста на фоне билиарной дисфункции, которая также повоцирует заброс желчи в желудок. на фоне сибр плохо всасывается железо, также снижение усвоение железа может быть при хеликобактере). Поэтому для уточнения причин обычно рекомендуют выполнить: узи обп кал на скр. кровь методом иха. фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр. эластаза кала-сдавать оформленный стул-для оценки достаточности ферментов если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до проблемы со стулом-Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками. при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом. сейчас обычно рекомендуют 1)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели. 2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней. 3)смекта по 1 пакетик 2-3 р\д-7 дней. диета fodmap как переносите молочные продукты, выпечку?
Беспокоит кишечник
8 ответовЗдравствуйте Села на диету в марте-апреле все было сначала хорошо, но какое-то время я пила полисорб, так как был ротовирус и полисорб вызвал привыкание какое-то что ли, после начали появляться запоры,овечий кал, иногда хожу хорошо, так вот, кишечник стал работать...
По анализу крови признаки вирусной инфекции .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит кишечник
42 ответаДобрый день. В течение двух недель было вздутие живота и тяжесть в животе. Сделал узи брюшной полости обнаружили густую жёлчь, билиарный сладж. Принимаю урсосан и дюспотолин, вздутие прошло. В данный момент беспокоит кишечник дискомфорт, спазмы несильные ноющего характера...
Здравствуйте. скольк раз в день стул? дозировка урсосана? после приема урсосана стул не стал менее оформленным? углеводов не много едите?