Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидка, ожирение
10 ответовМне 46 лет, вес 115, отеки. Сидела на диетах, эффекта нет, кратковременный эффект. Вес начал рости 15 лет назад, после того, как появились проблемы в гинекологии. Принимала много гормонов, беременность закончилась мертворождением. Врачи сказали, что аутоиммунный тиреоидит...
Здравствуйте, Анна! Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Глюкоза в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет В подобных случаях рекомендуют подключить медикаментозную терапию для снижения веса. Не рассматриваете такой вариант?
ТТГ, ожирение
3 ответаЗдравствуйте! В 2011 году была операцию по удалению левой доли щитовидной железы из-за опухоли. С этого времени принимаю Эутерокс 125 и противозачаточные Ярина. Сдала анализы , ТТГ повышен. Влияет ли данные результаты анализов на сонливость, раздражительность и...
Здравствуйте, нужно увеличить дозировку до 137, 5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. Такой показатель ТТГ никак не влияет на ваше состояние и вес. Нужно проверить уровень ферритина, норма от 45 и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной и ваше состояние. Также по анализам есть повышение холестерина, принимайте омега 3 1000 мг ( омакор) в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы. По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть редуксин 10 мг в сутки ( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов), либо орлистат 60 мг 3 раза в день, либо энлигрия ( подкожная иньекция)
Постоянное ожирение
5 ответовЗдравствуйте. Уу меня проблема в том что я постоянно полнею,в среднем в год 1-2 кг,при этом стараюсь худеть,если дашь слабинку тут же набираю вес.Дошло уже до крайности ,пью кефир несколько дней на обед и ужин и все равно набираю! Мне 42, рост снизился до 174, а вес 115 кг!...
Здравствуйте,Александр! Ваш имт 38 кг/м2-ожирение 2 ст По эндокринологии так же помимо патологии щж,необходимо исключить нарушение углеводного обмена (гликированный гемоглобин,глюкоза венозной крови натощак. Если гликированный более 5.7%,то пройти ПГТТ),сдать вит Д,ферритин+оак+срб. Если есть стрии и гипертония,которая не контролируется препаратами-то сдать кортизол вечерней слюны. Просто снижать количество ккал-нельзя. Организм может это расценить как "стресс" и начать копить "жир". Пройдите биоимпендансометрию-оцените состав тела. Там вам рассчитаю суточную норму ккал именно для вашего организма. Подсчет ккал сочетайте с ПП. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма Питьевой режим по жажде Физ активность не менее 300мин/нед После анализом можно будет подобрать медикаментозную терапию снижения веса по вашему желанию В анализах повышены ат тг,достаточно раз в год сдавать ттг для контроля
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение, уколы
1 ответПоследнее время меня сильно не устраивает мой вес. Я всегда была не очень худой, но последние пол года я набрала 15 кг и не могу их сбросить. В данный момент я 86 кг, рост 168, возраст 23. Вес мне мешает комфортно жить, сама сбросить не могу, не получается. Но я продолжаю...
Здравствуйте! Можно на очной консультации с эндокринологом обсудить целесообразность добавления к терапии препаратов на основе Сибутрамина (Голдлайн Плюс/Редуксин) - это таблетированные препараты или Семаглутид (Семавик/Велгия) или Тирзепатид (Седжаро/Тирзетта) в виде уколов 1 раз в неделю. Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса. С целью исключения противопоказаний к использованию Семаглутида или Тирзепатида рекомендуется контроль: *Общего анализа крови *Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза) *Кальцитонин сыворотки крови. Вышеперечисленные инъекционные препараты назначаются в стартовой дозировке: Семаглутид (0.25 мг/нед), Тирзепатид (2.5 мг/нед.) с постепенным поднятием дозировки (каждые 4 недели). Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии. Образ жизни: - Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением - Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности. - Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов) - Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев). - Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
Ожирение ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Ситуация следующая: сыну 8,5 лет, рост 143 и вес очень большой- 47 кг. До 4 лет мальчик был худенький. Потом вес начал очень стремительно подниматься. Ребенок занимается боксом 3 раза в неделю, плюс гуляет на улице все время, играет в футбол, катается на велике...
Здравствуйте! sds роста = +2,16 (высокорослость) Кто-нибудь в семье есть высокий? sds веса = +2,85 - ожирение 2 степени. Можно сделать биоэмпидансометрию, чтобы понимать сколько в организме жировой ткани и мышц, так как избыток веса может быть и за счёт активного роста мышц. Если ребёнок набирает вес, значит он или мало двигается, или много ест (получает много калорий). 95% избытка массы тела у детей именно в этих двух причинах и только 5% - это эндокринная патология. Для исключения эндокринной патологии рекомендовано: 1. Очный осмотр у детского эндокринолога (оценка кожи, подкожно жировой клетчатки, оценка и осмотр наружных половых органов). 2. Лабораторные исследования: 1) ОАК с лейкоцитарной формулой 2) Бх крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок) -ТТГ, Т4 свободный -гликированный гемоглобин, глюкоза -расширенная липидограмма (Холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) -ферритин, сывороточное железо -витамин Д. 3) Инструментальные исследования: -УЗИ щитовидной железы -УЗИ органов брюшной полости -УЗИ мошонки по показаниям -ЭКГ Следите за режимом дня (исключить длительное использование гаджетов). Их следует использовать не более 2х часов в день. Режим сна ( не менее 9-10 часов). За неделю до приёма начать вести дневник питания. Записывать абсолютно всё, что съедает ребёнок. Так же нужно записывать сколько жидкости выпил ребёнок. В идеале делать фотографии тарелок.
Сд2, ожирение
6 ответовДобрый день! СД 2 поставили лет 9 назад. Сейчас ГГ 6.3 и выше не поднимался, долгое время держала 5,9 Принимаю Глюкофаж 1000 2 р\д. Диету держу в плане разрешенных продуктов. Проблема в том, что не могу справиться с чувством голода - практически не чувствую насыщения, поэтому...
Тогда можно рассмотреть более бюджетный вариант- Семавик. Квинсенту какую дозу делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение, Инсулинорезистентность
10 ответовУ меня очень большой вес с 8 класса после болезни воспаления лёгких. Много раз пыталась сбросить в один момент получилось но потом в 33 года нашли кисту в яичнике и после операции вес стал снова возвращаться. Потом в 34 замершая беременность и в 36 первые роды кесарево на 30...
Добрый вечер! Антитела отрицательные, значит аутоиммунный тиреоидит активировал тиреотоксическую фазу. Лечения здесь серьезного не требуется. Курсовой приём Селена будет достаточно. И временно (на 1-2 мес.) ограничте приём морепродуктов, если любите их. ТТГ, Т4 св. - контроль через 2-3 мес. + пройти УЗИ щитовидной железы.
Абдоминальное ожирение
12 ответовДобрый день! Меня зовут Елена, мне 50 лет, вес 85 кг, рост 168, параметры ( объемы : Ог, От, Об) 105/86/103. Вопрос такого характера : у меня генетически по линии мамы у всех была такая комплекция, что талия отсутствует, то есть ноги стройные, грудь 5 размера и весь жир...
Новый препарат,пока есть в продаже в Москве-Тирзепатид (Тирзетта),немного похож на Семавик,только эффект лучше. Семавик ,если снижение веса 3-4 кг шло на минимальной дозировке,то повышать её не стоило. Нужно понять,на какой дозировке не было реакции и быть на ней Набор веса происходит,если за время медикаментозной терапии не вырабатывает пациент -правильное пищевое поведение,т.е не ограничивает порции постцпаемых энергетических ресурсов, тем самым аппетит и потребность в пище остаётся прежней. А именно на это направлена медикаментозная терапия Т.к вы на Феварине,то Сибутрамин (Редуксин) не рекомендуется Можно попробовать Орлистат,но эффекта как от Семаглутида не стоит ждать В идеале после оценки состава тела, начать считать ккал+пп по методу Гарвардской тарелки. Физ активность И уже к этому добавить в помощь Орлистат ,допустим Верно,животное начнёт уходить в последнюю очередь. Тут никакие упражнения не помогут,если не будет диеты
Энлигрия , ожирение
4 ответаЗдравствуйте. Имт41. Диабета нет. Сегодня был 2 укол энлигрии в 0.6 дозе. Два дня после укола болит голова и тошнит( терпимо), состояние хочется лежать. Подскажите это временные побочки, надо потерпеть или на протяжении всего курса будут присутствовать? Или это психосоматика...
Здравствуйте. Достаточно часто на этапе привыкания организма к препарату возникают побочные эффекты. Позже они должны стать либо менее явными, либо уйти. Если будет доставлять достаточно значительный дискомфорт, то возможна замена препарата на семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение живота
2 ответапомогите пожалкйста. рост 183, вес 118. все тело в норме кроме живота. помогите как его убрать пожалуйста. сейчас сижу на белковой диете ем только овощи , куриную грудку и морепродукты без сахара и масла. с утра принимаю витамин омега-3 , альфа липоевую кислоту, витамин Д (...
Здравствуйте. Проверьте гормоны щитовидной железы, общий и свободный тестостерон. При нарушении горионального фона желательна медикаментозная коррекция. При жировом гепатозе принимайте порошок расторопши по 1 ч.л. в день длительно 6-12 месяцев. Желательны пешие прогулки 10 т. шагов в день, физическая нагрузка 4-5 р в неделю, водный режим 200 мл на 9 кг массы тела.