Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом стопы
8 ответов13 дней назад упала со стула, перелом v плюсневой кости левой стопы без смещения. Первую неделю вообще ничего не беспокоило, боли только при неудобном положении стопы, пальцы, которые видно не отекшие и нормального цвета. Через неделю нога стала болеть даже в покое пальцы...
Увидел фото. По снимкам имеем косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Степень консолидации отломков примерно 50%, что соответствует срокам, прошедшим после травмы. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. На ногу не наступать. Если гипс станет свободным, подбинтовать эластичным бинтом. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль через 17 дней без гипсовой повязки для определения степени сращения. Уже должно будет срастись. Потом разработка, массаж, физиотерапия. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Почему опухли и посинели пальцы? Потому что стали больше ходить и\или сидеть с опущенной вниз стопой. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать", пальцы (видимая часть), конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Когда нарастает отёк, то он сдавливает мелкие нервы стопы, вызывая онемение, жжение и другие симптомы. И обратите внимание, что гипс не сползал при ходьбе. Подбинтуйте эластичным бинтом.
Прокомментируйте результат МСКТ
2 ответаВ прошлом году стало болеть левое ухо и шея рядом и чуть ниже. Ноющая боль. В ухе иногда постреливает что-то. В горле присутствует ощущение будто трудно глотать.Не всегда, но бывает. Есть эпизодический сухой кашель. А пару недель назад на несколько минут пропало зрение. Всё...
Здравствуйте Несмотря на то, что ларингоскопия не показала никаких подозрительных находок - по данным МСКТ в корне языка визуализируются признаки, указывающие на опухолевый рост - в области корня языка и язычной миндалины В подобных ситуациях критическую роль играет биопсии Пока не готов результат - рекомендуется выполнение МСКТ ОГК для оценки распространенности процесса Самый частый подход к лечению опухолей данной локализации (если диагноз подтвердится!!) - химиолучевая терапия
Рентген снимок и МСКТ
2 ответаДоброго всем дня, возможна ли диагностика рентгеном и кт в один день так как диагностика обоих исследований проводится при помощи рентгеновских лучей, станет ли врач проводить/назначать рентгенографию костей носа зная о том что пациент час назад прошёл МСКТ головного мозга?...
Да, возможна. И вобще считается доза за год. Поэтому, если даже сделать перерыв в месяц, годовая доза не изменится. И она должна быть не свыше 200 мЗв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСКТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
15 ответовЗдравствуйте,примерно месяц назад заболел поднялась температура 38,и были неприятные ощущения в грудине, сделал рентген лёгких выявили бронхит,отпринимал антибиотик всё прошло, щас опять начались неприятные ощущения в грудине после простуды, и решил сделать МСКТ ,я так понял...
Здравствуйте , Вадим ! С лёгкими у Вас всё в порядке, никаких изменений вообще ! Бронхи незначительно изменены возможно от воспаления (от бронхита), но не исключается , что может быть от сдавления тимомы ! Тимома это новообразование вилочковой железы, которая может быть как доброкачественной (чаще), так и злокачественной (реже) ! Конкретно , в Вашем случае, судя по тому ,что размеры небольшие и нет инвазивного роста (не прорастает в соседние органы и ткани), а так же по отсутствию увеличенных лимфатических узлов можно сказать что вероятнее всего у Вас тимома доброкачественная ! Вам необходимо записаться на приём к торакальному хирургу, для назначения пункции железы и проведения биопсии , а по её результату выбора оптимального варианта лечения ! Удачи Вам !
Отек тыльной стороны стопы
17 ответовОтек тыльной стороны стопы с 2015 года. Прошла всех специалистов и никто ничего не мог сказать и только сейчас в октябре 2022 года сделала МРТ. МРТ заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений стопы. МР картина участков трабекулярного отёка костного мозга с...
На МРТ ничего критичного нет. Но причина теносиновита и отека пока не ясна. Нужно исключить системные артриты (ревматоидный, подагру и т.п.) Для этого нужно сдать анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота). Если Вы их сдавали, приложите. Еще уточните, уходит ли отек за ночь, сопровождается ли отек болью и какое лечение уже проходили? Укажите, какие есть хронические заболевания и после чего стопа начала отекать?
Неправильное положение стопы
2 ответаЗдравствуйте, ребенку 2,5 года , как начала ходить в 1,2 так положении стопы левой и осталось , опора идет во внутрь стопы, были очно у ортопеда в 1,6 сказал что рано говорить о проблеме. Посмотрите пожалуйста, пора принимать меры?
Здравствуйте. Меры пора принимать. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточной кости слева 2-3 ст. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. Рекомендовано: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек диабетической стопы
8 ответовЗдравствуйте,произошла следующая ситуация,в переднем отделе стопы была язва,долгое время носился башмак барука ,язва подзажила,но наблюдается сильный отек всей стопы вплоть до голеностопного сустава,дуплекс вен ничего критичного не показал.Сахар утренний 9,средний 6.5
Здравствуйте! Если по УЗИ острой сосудистой патологии не выявлено, вероятно, имеет место застой лимфы. Для улучшения оттока рекомендую прием Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день курсом 2-3 месяца. Ноге старайтесь как можно чаще придавать возвышенное положение. Язву обрабатывайте раствором хлоргексидина 1 р в день, после этого повязку с мазью Бетадин. И,конечно, контролируйте сахара, наблюдение у эндокринолога. Для снятия отека на область голеностопного сустава можно поделать полуспиртовые повязки(спирт 30-40 градусов, не более!), целлофаном не накрывать, подмачивать по мере высыхания. Доброго здоровья!
здравствуйте, беспокоят боли в правой части шеи на уровне кадыка и боль усиливается при глотании. Проходил осмотр у лоров прямой и непрямой ларингоскопией - всё в норме. Самостоятельно было сделано мскт гортани (описание прикладываю), где всё в норме. Подскажите, видно ли на ...
Здравствуйте. В принципе, пищевод на МСКТ видно. И я думаю, что если бы что-то нашли в нем, то отразили бы в описании. Видно и мягкие ткани или уплотнения/включения/жидкостные компоненты в них. Структура мягких тканей лучше видна на МРТ, но что мы хотим там найти? Ведь лимфоузлы в норме, никакой патологии не описано, значит вряд ли это инфекция или онкология и скорее всего, мы и на МРТ ничего не увидим. Другой вопрос, что пищевод имеет определённый ритм сокращения при проглатывании пищи и бывают спазмы пищевода или дискинезии, которые не будут видны на КТ или МРТ так как это функциональные, а не структурные нарушения. ФГДС показывает состояние слизистой пищевода, которую так же затруднительно оценить на МРТ или КТ. В целом, я бы рекомендовала поговорить с гастроентеоллогом на эту тему, раз Патология гортани и щитовидной железы исключена.
Стопы вовнутрь
3 ответаЗдравствуйте. Мне 31 год. С детства у меня колени расположены чуть внутрь и при ходьбе стопы заваливаются во внутрь. Я сейчас занялась спортивной ходьбой и учусь кататься на роликах. 1. Можно ли носить специальный фиксирующий бандаж (при ходьбе и на роликах), чтобы...
Здравствуйте. Были бы желательны фото стоя на полу (не на ковре) босиком от середины бедер вниз со стопами. Виды спереди, сбоку и сзади. 1. Можно ли носить специальный фиксирующий бандаж (при ходьбе и на роликах)? Можно. Это не вредно, поскольку Вы на роликах не 24 часа в сутки катаетесь. Не более 4-х часов в день можно использовать бандаж. может посоветуете как не усугубить? - да. Вместо бандажей стоит изготовить индивидуальные ортопедические стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Их делает специально обученный врач-ортопед в Вашем присутствии. Они компенсируют вальгус, укорочение конечности и профилактируют рост "косточки". 2. И еще, у меня левая нога чуть длиннее правой... По поводу коррекции - стельки (см выше). Но еще нужно сделать рентген грудо-поясничного отдела на сколиоз. У Вас либо сколиоз, либо таз перекошен. От этого ноги разной длины. Анатомически, уверен, их длина одинакова. Поэтому нужно разбираться. 3. По поводу обуви... Ищите в интернете или в магазинах "кроссовки для ходьбы". Они так и называются. В "Спортмастере" целая витрина. Есть для бега, а есть для ходьбы. В них все параметры предусмотрены. Вставляете в них индивидуальный стельки - и вперед. Это идеально. П.С. При проблемах со стопами, спиной, суставами ролики, бег, спортивная ходьба и игровые виды спорта не показаны. Рекомендовано плавание. В крайнем случае - велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек стопы
9 ответовБыла операция на голеностопе, остеосинтез. Отек стопы, после посещения врача. Разминал пальцы. Четыре дня назад. Принимаю тромб Асс, трентал 400.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с переломом лодыжек со смещением,состояние после оперативного лечения. Стандартные рекомендации при таких случаях: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(для определения степени консолидации перелома) -Через 8-10 недель удаляют позиционный винт (если его проводили) и разрешают дозированные осевые нагрузки Отек и болезненность у вас сейчас скорее всего связаны с чрезмерной нагрузкой на конечность.Желательно обеспечить покой Всего самого наилучшего!