Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте, месяц болит колено, лечилась налгезином и мидокалм, стало немного легче потом боль вернулась. Потом попала на очный прием к ортопеду назначили немисил и инъектран. Сделала мрт, хотелось бы уточнить правильность лечения
Здравствуйте По представленному мрт признаков ситуации, которая требует операции или объясняет сильную боль как единственную причину, не видно В коленном суставе описаны начальные дегенеративные изменения, деформирующий артроз 1 степени, небольшой выпот , повреждение заднего рога медиального мениска и признаки лигаментита передней крестообразной связки. Stoller 2 означает внутрименисковое изменение без разрыва мениска. Такие изменения обычно лечат консервативно По мрт поясничного отдела также есть протрузии и умеренное сужение позвоночного канала. Если боль в колене сопровождается болью в пояснице , ягодице, бедре, онемением или ощущением прострелов, часть жалоб может быть связана не только с самим коленом, но и с поясничным отделом позвоночника Анализы в целом спокойные, соэ, срб, ревматоидный фактор, показатели свертывания крови находятся в пределах нормы. Это снижает вероятность активного ревматологического или выраженного воспалительного процесса Что касается назначений. Нимесил на короткий курс при обострении выглядит обоснованно. А вот инъектран относится к группе хондроитина. Его применяют достаточно часто , однако убедительных данных о выраженном обезболивающем эффекте при артрозе и повреждениях мениска нет, поэтому быстрого улучшенич от него обычно не ожидают Наиболее важную роль при таких изменениях обычно играет лечебная физкультура для укрепления мышц бедра, контроль нагрузки , снижение массы тела при наличии избытка веса и временное ограничение провоцирующих движений
Добрый день , прошу просмотреть результат КТ нижних конечностей, что можно увидеть по данному исследованию?, на консультацию к ортопеду подаём только в июле . Левая нога загребает, кокса вальга Мальчику 9 лет . Заранее благодарю
Здравствуйте. Симптом "загребания", может быть не только ортопедической, но и неврологической проблемой. 1. Сравнение длины конечностей: Присутствует легкая асимметрия длины за счет бедренных костей. В ортопедии разница до 1 см считается вариантом нормы. 2. Ось конечностей с обеих сторон в норме. Это значит, что ноги ровные. 3. Анализ торсии (Скручивания костей) Здесь есть отклонения от нормы. Левое бедро скручено внутрь сильнее правого, но не критично. Торсия голени Слева норма. Справа выше нормы. Правая голень избыточно развернута наружу. Разница между ногами значительная. Общая торсия справа выше нормы. Разница между правой и левой ногой весьма существенная. 4. Геометрические углы (Альфа, Бета, Гамма) существенно различаются. Такая разница в углах в сочетании с торсией говорит о том, что биомеханика нарушена. Обычно рекомендуют: - ходить в кроссовках с индивидуальными стельками. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. - консультация в Федеральном центре детской ортопедии. Скорейшего восстановления.
В поликлинике после Узи у ребенка: Эхопризнаки незрелости правого тазобедренного сустава . Сделали снимок в платной клинике. Сказали, что признаков дисплазия нет. Записаться к ортопеду не получается повторно. Хочу подтвердить заключение по рентгену.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков тбс ребенка в возрасте 4 мес. и 19 дней в целом соответствует возрастной норме.1)Ацетабулярные углы- 26 , у детей старше 3 мес. норма ацетабулярного угла составляет около 20–25 градусов. Угол 26 град. укладывается в возрастные границы.2)Линия Шентона симметрична-это плавная дуга, образуемая нижним краем лобковой кости и шейкой бедра. Ее симметричность и целостность осноной признак того чтоголовка бедренной кости находится в правильном положении (не вывихнута и нет подвывиха)3).Ядра окостенения отмечаются с обеих сторон-это отличный признак. Ядра окостенения (оссификации) головки бедренной кости в норме появляются в возрасте от 3 до 6 мес. То, что они уже есть (и симметричны), говорит о своевременном развитии суставов.4)Контуры костей четкие и ровные-признак правльного строения костной ткани сустава, отсутствие признаков деформации. Отмечаются правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие возрасту (Тип 1 по Графу).Даже при идеальном УЗИ и рентген снимка окончательный диагноз ставит врач после очного осмотра (проверки разведния ножек, отсутствия щелчков и симметрии складок)Профилактика- общеукрепляющая гимнастика и избегание тугого пеленания. Контоль вит Д, т.как он напрямую влияет на рост тех самых ядер окостенения. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок спустя 3 месяца ходьбы стал заворачивать ножку вовнутрь, косолапить. При этом ноги ставит очень широко при ходьбе. Обратилась к ортопеду, сделали снимок. По снимку дисплазия левого сустава. Заключение левостороннее соха valga
На рентгенограмме таз ребенка завален на правый бок. Но для ШДУ - это не критично. Для оценки ШДУ нужны дпугие снимки (см ниже) По ацетабулярным углам дисплазии нет. Норма ШДУ в 1,5 года - 148°. Слева 175 - это много. Да, Coxa Valga слева. Но истинный размер ШДУ пока не ясен. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение пока не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 6 мес с внутренней ротацией бедер. 8. Носить ортопедическую обувь "первые шаги" с каблуком Томаса и высоким, жестким задником.
Подозрение на перелом
10 ответовДобрый день Прошу расшифровать снимки Кот не удачно спрыгнул, сейчас волочит лапу , записались к ортопеду на прием только через 2 дня . Сказали возможна операция . Чем сейчас помочь коту пока ждем ? Выписали обезбол вемелькам
Здравствуйте. Да, действительно на снимке присутствует участок, очень визуально похожий на перелом, в районе коленной чашечки.сейчас сложно однозначно сказать, нужна операция или нет, в большинстве случаев её проводят для нормальной жизни животного. Сейчас котику важно полное ограничение подвижности (в клетке небольшой содержать), НПВС с целью обезболивания, также питание и вода сбалансированные.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли по данному узи поставить диагноз дисплазия тазобедренного сустава? Ходим на массаж, массажистка сказала показаться ортопеду, что у нас может быть непорядок с суставом левой ноги. Ребёнку 2 месяца.
Добрый день. По данному описанию узи у ребенка физиологическая незрелость тбс, специального лечения не требует, достаточно обычной домашней зарядки ч упором на тбс. В 3 месяца необходим узи контроль и осмотр ортопедом, при необходимости (сомнения доктора) сделать рентген тбс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заметила у дочери, выпирающие косточки на обеих ногах, ходили к ортопеду он поставил нарушение формирования стоп, назначил делать упражнения. Но я переживаю, нормально ли это и на сколько страшно? Нужна ли будет операция?
Здравствуйте. Обсудите с ортопедом возможность проведения рентгенографии стоп в 2 проекциях с опорой. Визуально есть приведение передних отделов стопы, но это может быть артефактом фото.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 3.5 мес, самостоятельно заметила ограничение движения в правом тбс, ассиметрию бедренных складок. Выполнили узи, обратилась к травматологу-ортопеду, выполнили рентген, назначено лечение. Хочу узнать еще мнение др специалистов по данному вопросу
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа почти норма, слева резко уступчивая. По данным рентгенографии справа на грани нормы и дисплазии, слева существенная дисплазия. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Стельки дистанционно
8 ответовДобрый день! Возможно ли ортопеду сделать индивидуальные стельки для человека только со снимком его стопы на подоскопе/плантогоафе? И какой вариант лучше - 3д печать или ручное изготовление? И из какого материала изготавливаются стельки ?
https://www.formthotics.ru/contacts/ Здесь контакты генерального дистрибьютора системы ФормТотикс в России. Общайтесь. Мы то же у них заготовки покупаем и обучение я там проходил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение на подошве
4 ответаЗдравствуйте. У мужа на ступне уплотнение, которое доставляет дискомфорт, если попадается какая-то неровность, то становится больно. Хочу записать его к врачу, к какому именно надо пойти к хирургу или к травматологу ортопеду?
Добрый день, Марина. По фото больше похоже на локальное уплотнение кожи стопы, например стержневую мозоль или подошвенную бородавку. Начать лучше с хирурга он осмотрит и при необходимости направит к дерматологу или травматологу-ортопеду. Если уплотнение ощущается глубже под кожей, в таких случаях нужно сделать УЗИ мягких тканей стопы. По фото ничего опасного нет Здоровья мужу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте