Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при компрессионном переломе позвонкам L1 подострый период, сильная боль отдает в бедро
7 ответовДобрый день! Дайте пожалуйста консультацию: компрессионный перелом тела L1 позвонка (подострый период) : Сильная боль отдает в бедро при вставании с постели, при ходьбе и когда сижу боли нет. Какое лечение должно быть?
При компресионном переломе, лечение комплексное, средние сроки срастания перелома L1 - 120-180 сут. Важно, если боль отдает в ногу то нужна консультация нейрохирурга дополнительно. На курс лечения показано: Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. - По стиханию болей занятия ЛФК. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - Если есть попутствующий остеопороз то можно прокапать Золендроновую к-ту 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки) (важно согласовать с лечащим врачом); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
После перелома правой лучевой 4 недели была с гипсом, потом с лангетом (сказали вообще снять всё). Снимок тут показал, что перелом оскольчатый вколоченный. Сделали остеосинтез пластиной лучевой кости правой руки 25 февраля. Швы сняли через 12 дней. Прилагаю снимки до...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. По мере срастания перелома и ЛФК все движения должны постепенно восстановиться Всего самого наилучшего!
Резкие прострелы в бедро
16 ответовЗдравствуйте . У мамы , возраст 59 лет. В феврале после тяжелой формы Ковида ( было около 90 процентов поражения, очень тяжелое восстановление было после реанимации ), начались прострелы в бедро когда встаёт с кровати , когда чистит зубы наклоняясь не ног вперёд, когда...
Здравствуйте!Возможно сдавление нервного корешка грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и воздействие на седалищный нерв ,или седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей По возможности мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника раз уже не первый раз необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней мазь долгит два раза в день семь дней втирать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом правого бедра со смещением отломков. 31 июля сделали операцию металлоостеосинтез правого бедра длинным гамма-стержнем. 11 августа выписалась домой. Было все более менее нормально, ходила с помощью ходунков, но со вчерашнего дня...
Здравствуйте. Ситуация не хорошая и в понедельник нужно выбираться в больницу, где оперировали. Если нет возможности, хотя бы до поликлиники своей добирайтесь. Причин, может быть, много и без обследований не разобраться. Наиболее часто встречаются боли вследствие перегрузки, но так же следует исключать: - тромбоз глубоких вен. - воспаление мягких тканей (формирование лигатурного свища, например). - остеомиелит и др. Рекомендуют сдать анализ крови, коагулограмму, рентгенографию, УЗИ вен нижних конечностей. Сейчас рекомендуется постельный режим, НПВС с Омепразолом - противовоспалительное и обезболивающее. При ухудшении состояния, высоком повышении температуры, одышке, нарастании отёка и болей - вызывайте скорую. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте! 15.02.24 был перелом большой берцовой кости закрытый в верхней 3/Ти. Была наложена и мобилизационная повязка, 20.03.24. проведена операция, остеосинтез титановой пластиной. На рентгене за август сего года, в описании, срастающийся перелом в/3 большеберцовой...
Здравствуйте, могли бы вы приложить рентгеновские снимки?
болит тазобедренный сустав, и болит бедро с правой стороны не возможно лежать ни в каком положении ( ни на спине, ни на баках). обезболивающие уже не помогают, и болит нога с этой стороны до колена...
Добрый вечер! Учитывая Ваш возраст скорее всего причина боли- остеоатроз, в вашей ситуации артроз тазобедренного сустава. Необходимо сделать рентгенографию тазобедренного сустава и обратиться к ортопеду или хирургу для проведения внутрисуставных инъекций, т.к. таблетированные препараты уже не помогают
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез диафиза бедренной кости ,есть ли такие ортезы ,чтобы можно было сидеть,сгибать колено и ходить на костылях,а не лежать в гипсе?Первая операция в октябре2019 с гипсом-поломалась пластина,вторая операция в мае без гипса -нет сращивания(склерозирование)наверное будет...
А нельзя заранее купить хороший ортез, потому что неизвестно, какая будет операция. Велика вероятность того (например, у нас в клинике принята именно такая методика), что при повторном оперативном вмешательстве будет применена костная пластика с аппаратом внешней фиксации типа Илизарова или спице-стержневым. Погружной остеосинтез пластиной, на мой взгляд, в Вашем случае себя исчерпал. В связи с выше изложенным заранее ортез покупать не рекомендую. Если все-таки решите покупать, то ищите по запросу "тутор на нижнюю конечность". Вот например http://ogonek.org/shops/view/splint_knee_joint/
Здравствуйте, делали операцию по удалению парамедианной грыжи L4-L5 6 февраля , прошло полтора месяца а состояние только ухудшается, постоянные боли в пояснице отдающие в правое бедро, слабость и усталость ног как будто целый день на ногах стоял. Сделал МРТ 2 дня назад в...
Добрый день! Необходимо смотреть снимки. Возможно что описан рецидив грыжи диска. Загрузите снимки на Яндекс диск и пришлите здесь ссылку.
Ребенок упал с дивана на бедро
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Ребенок 1.4 года залазил на дивал, но потерял равновесие и упал на пол с него на левой бедро, заплакал. Затем при попытке опереться на левую ногу плакал и падал, хромал. Через пол часа он уснул. При пробуждении ходил без хромоты, не плакал,...
Здравствуйте! Если после травмы ребенок ходит без боли и хромоты, то , вероятнее, имеется просто ушиб. Бедренная кость защищена множеством слоев мышц и сломать ее от такого падения практически невозможно. Для детского возраста переломы шейки бедра не характерны. А боли при давлении на место ушиба конечно будут. Щелчки, если они не вызывают боли и вынужденного положения конечности не являются патологией. Сегодня еще пытайтесь ограничить активность ребенка и можно растереть место ушиба нурофен - гелем 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала,сломала руку .Кости стали неправильно сростаться.Провели остеосинтез лучевой кости.Прошел месяц,рука пухлая.Большой палец сам не сгибается ,он сгибается при помощи других пальцев.Сейчас в ортезе ..Что делать чтоб снять отек и восстановится ли работа большого пальца?
По описанию случая похоже на посттравматическую нейропатию лучевого нерва. Для диагностики рекомендуют очно обратиться к неврологу. Для снятия отёка рекомендуют Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелем Троксевазина. Компрессы с Димексидом Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Конечно, важно знать как срастается перелом, какое лечение после операции применяется, посмотреть контрольные снимки... Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации. Выздоравливайте.