Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит?
35 ответовЗдравствуйте недавно уже писала здесь по поводу обследований. Страдаю хр гастритом с 11 лет. Несколько лет назад уже было обострение. Сейчас с начало декабря мучают симптомы горечь во рту, тошнота, периодические боли больше с право, отрыжка Сделала фгдс без биопсии не знала...
Здравствуйте , Анна . Я понимаю ваше беспокойство и переживание , я постараюсь вам помочь и рассказать , чтобы было более понятно. Действительно ваш врач прав , когда сказал, что аутоиммунного гастрита у вас не обнаружено , так как антитела к фактору Кастла отрицательные . Это основной диагностический маркер аутоиммунного гастрита . Антитела к париетальным клеткам не специфичны особенно при проблемах щитовидной железы . При аутоиммунного гастрите наоборот идет снижение уровня витамина В 12 так как он не может всасаться из за поврежденного фактора Кастла . В вашем случае есть повышение уровня витамина В12 , который повышается в основном за счет поступления из вне , чаще всего он содержится в лекарственных препаратах , баддах , которые патент принимает . Не было ли за последний год прием каких то витаминов , баллов ? Что касается гастроскопии , то есть недостаточность кардии, когда клапан между желудком и пищеводом плотно не смыкается , это может совпровождатьсч отрыжкой , изжогой , горечью во рту . И есть незначительное воспаление в желудке . Смотрите на фоне переживаний , тревоги боли в желудке могут усиливаться так как наш нервная система очень связна с желудочно кишечным трактом . Скажите пожалуйста , что вы сейчас принимаете ?
Добрый день. Сделала ФГДС с биопсией. Данные прилагаю. Обнаружен атрофический хронический гастрит. Назначили прием висмута трикалия дицитрат на выбор-де-нол, улькавис, новобисмол, эскейп по 120 мг.2 таб.2 раза в день 4 недели. Какой из этих препаратов лучше всего переносится?...
Здравствуйте! Не переживайте, атрофия это процесс абсолютно не страшный, а главное НЕ предраковый. Все страшилки в интернете, очень преукрашены. Атрофия это процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори или аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана обычно рекомендуют курс эрадикационной антибактериальной терапии. Ещё одной возможной причиной является аутоимунный гастрит. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. -Витамин В12 Стоит помнить, что АТ к париетальным клеткам желудка крайне не спецефичны и очень часто повышаются на фоне того же аутоимунного тиреоидита, а вот АТ к внутреннему фактору Кастла как раз характерны для АИГ. Никакого спецефического лечения атрофии не существует, важно следить за процессом и не допустить дальнейшего прогрессирования. Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер пилори ежегодно. Касательно физической активности, то никаких ограничений нет, занимайтесь на здоровье. Физио процедуры при подобных видах гастрита никакого эффекта не оказывают. Касательно висмута, то оригинальный препарат денол, все остальные дженерики, соответственно оригинальный препарат, всегда лучше его копий. Никакой специальной диеты не требуется.
Вопрос по назначенному лечению
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоят периодические болезненные ощущения в желудке, метеоризм. Прошел ФГДС, в заключении к которому было написано: ГЭРБ, Эрозивный рефлюз-эзофарит, ст А. Эритематозный гастрит, паталогические изменения слабые. Атрофический гастрит, С-1. Дуогенно-гастральный...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Атрофия клеток слизистой оболочки желудка - это диагноз сугубо морфологический. т.е. м.б. уточнен только на основании гистологического исследования. В противном случае, мы лишь предполагаем наличие атрофических изменений. В данном случае, при эрозивном рефлюкс-эзофагите Нольпаза назначается с целью уменьшить раздражающее действие рефлюктата на слизистую пищевода. В подобных ситуациях согласно клиническим рекомендациям будет эффективным добавить в схему лечения Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней , Гевискон по 1 саше на ночь 14дней, выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня на УЗИ обнаружен подвижный конкремент в желчном пузыре. Размер 15 мм. Мой гатроэнтеролог сказала, что такие уже не растворяются, и нужно просто профилактически принимать Урсосан курсами по месяцу 2 раза в год (в дозировке, как в инструкции), что я и...
Здравствуйте, Виктория. Препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк, Эксхол) могут уменьшать в размерах конкременты желчного пузыря. Рекомендуется проведение курса длительностью 6 месяцев с контролем УЗИ желчного пузыря для оценки действия препарата. Если камень уменьшится, рекомендуется продолжение терапии до полного растворения камней.
Эрозии, атрофия с метаплазией желудка
20 ответовЗдравствуйте . 45 лет, женщина Нет болей в жкт Ситуация такая: Анемия, ферритин ниже 10, железо 7.6 Гастроскопия с биопсией показала единичные острые эрозии желудка, дуоденогастралтный рефлюкс , недостаточность кардии.экспресс тест на хеликобактер отриц Биопсия 5 точек...
Здравствуйте! Если С13-уреазный дыхательный тест сдавался на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, антибиотики и препараты висмута не принимались за 4 недели, то тест считают достоверным. По представленным данным есть вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Атрофия слизистой по биопсии в теле желудка (что характерно для АИГ), выраженно повышенные антитела к париетальным клеткам и длительный дефицит железа. Антитела к париетальным клеткам выявляются на начальных стадиях АИГ, в дальнейшем их титр может иметь тенденцию к колебаниям и постепенному снижению до полного исчезновения из-за атрофии и истощения париетальных клеток. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют дообследование: оценить витамин В12, гастрин-17, пепсиноген 1,2 и их соотношение. Нексиум вероятнее всего назначен не для лечения атрофии или метаплазии, а из-за эрозий. Рекомендуют в подобных ситуациях прием эзомепразол 40 мг/сут утром за 30 минут до еды, на 2–4 недели, при необходимости дольше. При атрофическом гастрите, ребамипид может применяться 4–8 недель как цитопротектор. Специфического лечения, которое доказанно убирает уже сформированную кишечную метаплазию, к сожалению, нет. При выявлении дефицитов проводят соответствующую заместительную терапию. Чтобы затормозить процесс рекомендуют оценить наличие инфекции Н.pylori, если тест проводился с погрешностями. Также желательно не курить, ограничить употребление алкоголя, не злоупотреблять солеными и сильно переработанными продуктами.
Восстановление слизистой желудка
4 ответаДобрый день. Мне 37 лет. Летом делала ЭГДС из-за периодических болей желудка, в ходе которой брали биописию, заключение следующее: Морфологическая картина слабо выраженного хронического неактивного антрум-гастрита с атрофией 2 степени, очаговой тонкокишечной метаплазией...
Здравствуйте. гастропанель-это косвенный показатель состояния слизистой. Главнее результат биопсии. Биопсия проводилась по олга? До гастропанели какие препараты принимали? Какой гемоглобин и нет ли недостатка витамина в 12? Антитела к внутреннему фактору Кастла не сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
30 ответовДобрый день. Каждый год делал ФГДС, постоянно писали поверхностный гастрит и вот на очередном обследовании в августе 2024 атрофический гастрит (C2). В августе лечился от Hp и вот сегодня опять сделал ФГДС с биопсией, прикрепил. Честно говоря, я в ужасе. Подскажите,...
Здравствуйте, в первую очередь хочу Вас успокоить , ничего страшного ещё не произошло, т.к результатов биопсии ещё нет, а без гистологии ставить атрофию нельзя, можно только предположить. Основные причины атрофии- хеликобактер и аутоиммунный гастритр. Диагностика аутоиммунного гастрита-ат к париетальным клетками и ф. Кастла. Наиболее точный и достоверный метод диагностики хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, остальные методы могут давать высокий процент ложных результатов. Терапия Вам назначена правильно, ребагит препарат , который доказал эффективность в восстановлении слизистой желудка. При наличии атрофии контроль фгдс 1р в 1-2г, если нет 1р в 3 года. Атрфический гастрит это не приговор , с ним можно жить всю жизнь , не давая прогрессировать( курсовые приема ребагита) . Это не рак и не предрак
На протяжении многих лет наблюдаюсь по поводу хр.гастроуден.Мне 50 лет.Несколько лет назад повышенная кислотность опустилась до гипоацидности.Год назад провели эрадикацион.терапию.Дыхательный тест через 2 мес.после лечения показал ХБ нет. Последняя ФГДС :Поверхностный...
Здравствуйте!Надо готовиться несколько изменить диету и образ жизни,режим питания.А также проводить курсы терапии при отсутствии обострений 2 раза в год.Лечение необходимо принимать препаратами,обволакивающими желудок и способствующими продвижению пищи.К примеру начните приём ганатон 1 х 3 в течение двух недель и гастрокамера 1 х 3 15 дней.Соблюдайте диету.Питайтесь дробно.Последний приём пищи не позднее,чем за 2 часа до сна.После приёма пищи не ложитесь 1 час
Атрофический аутоимунный гастрит
18 ответовДобрый день! По результатам ЭГДС, АГ, с подозрением на ААГ. Врач исключил аутоимунную природу АГ., предложил сдать 13с-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Но результаты биопсии говорят о другом. Как убедится в отсутствии ААГ. Принимаю 7 лет, ежедневно...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Гистологическое заключение описывает лишь клеточные изменения, напоминающие аутоиммунный процесс. Диагноз аутоиммунного гастрита ставится комплексно. Приложенные результаты демонстрируют абсолютно отрицательные титры антител к париетальным клеткам (1.30 Ед/мл) и внутреннему фактору Кастла (0.60 Ед/мл). Уровни витамина В12 (376 пг/мл), фолиевой кислоты (14.9 нг/мл), железа (17.6 мкмоль/л) и ферритина (45 нг/мл), а также общий анализ крови находятся в полной норме. Данные факты надежно исключают аутоиммунный гастрит. Вероятнее всего, выявленная атрофия является следствием воздействия инфекции Helicobacter pylori. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для подтверждения текущей инфекции (сдается строго через месяц после отмены любых препаратов для желудка). Эрадикационная антибактериальная терапия назначается строго после получения положительного 13С-уреазного дыхательного теста. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз
2 ответаНаблюдаюсь с гипотериозом с 2019 г. При ТТГ 13,35 мЕд/л , Т3 св. 4,8 пмоль/л , Т4 св. 10,59 пмоль/л , АТ ТГ 68,6 МЕ/мл ,АТ-ТПО >1000 Ед/мл - изначальная дозировка эутиркса была - 50мкг, к 2022г дозировка эутирокса составляла уже 125мкг. Через год, в 2023г дозировка была...
Здравствуйте, Юлия! Да, в таких случаях рекомендуется повышение дозы левотироксина натрия (эутирокс, L-тироксин) до 125мкг/сут, таблетку нужно принимать строго натощак утром за 30 мин до завтрака, таблетку запивать водой, пропуски не допускать. На фоне смены дозы, повторное определение ТТГ через 6-8 недель.