Аутоиммунный атрофический гастрит с кишечной метаплазией — вопрос №183682

Question

Аутоиммунный атрофический гастрит с кишечной метаплазией — вопрос №183682

Марина, Санкт-Петербург

8801 просмотр

19 ноября 2019

На протяжении многих лет наблюдаюсь по поводу хр.гастроуден.Мне 50 лет.Несколько лет назад повышенная кислотность опустилась до гипоацидности.Год назад провели эрадикацион.терапию.Дыхательный тест через 2 мес.после лечения показал ХБ нет.
Последняя ФГДС :Поверхностный эзофаготомия.Эндоскопическая картина хронически.рефлюкс-пангастрита с атрофией,с единичной эрозией тела,фаза обострения.С учетом данных анамнеза и данных предыдущ.осмотров-гастрит типа А+В,состояние после эрадикационной терапии.Дуодено-гастрольный
Рефлюкс.Хронический дуоденит вне обостр.Косвенные признаки патологии панкреатит-биллиард.зоны.
Взяли 5 фр. по методу OLGA.
В крови антитела к париетальным клеткам 2650 !!!Год назад были 640.
Заключение гистологически:Хронический антрал.гастрит с умеренным воспалительн.компонентом слабой активности.
Но обсемениение (-)
Хронический фундальный гастрит с умеренными воспалительным компонентом и активностью,очаговой полной кишечной метаплазией эпителия,умеренным атрофическим компонентом.По классиф.OLGA 2 стадия,2 степень.
Фрагменты слизистой оболочки пищевода выстлан.многослойным плоским эпителием с незначительны.воспалит.компонентом.Соответствует поверх.эзофагиту.
Скажите,мне готовится в скором времени к раку желудка?Что делать?Как остановить аутоиммунный процесс?

Вопрос закрыт

кишечная метаплазия

аутоиммунный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Татьяна,

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Татьяна, Диеты сильно не придерживалась.Люблю острое.Не курю.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 ноября 2019

Педиатр

Исключите из рациона все холодное газированное ,цельное молоко грубую клетчатку,спиртное, кофе, шоколад
консервирования, пряности, копчености,жареное, жирое, маринованное,суррогаты, фаст-фуд;
сдобу,продукты, дающие брожение – черный хлеб,виноград и ТД .
Обязательно есть строг в одно и тоже время,по часам,
Принимайте пепсан р 1*3 РД между приемами пищи6+8 Нед
За полчаса до еды плантаглюцид *3 РД 4_5 Нед
Микразим 10 т ед во вр еды *3_4 РД 5-6 Нед
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день между приемами пищи

Тщательно все прожевывайте
Контроль гемоглобина, феритина, сыв железа, ожсс, лжсс,Вит д ,Вит в12 крови, горм щитовид т4своб ттг,УЗИ щитовидной .
Копрограмма .
Обязателен позитивный взгляд на жизнь . Найдите себе радостные занятия .

+ 1

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Маргуба, Большое спасибо за назначения!Буду стараться.

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Нина, большое спасибо!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото оак

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Елена, Простите,не поняла.

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Елена, Анализ крови без отклонений

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 ноября 2019

Хирург

Марина, здравствуйте !
Нет у Вас никакого повода для такого пессимизма ! Гастрит , он если не у каждого, то у каждого второго , - однозначно ! Заслуживает внимания КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ! Но Вы обратите внимание, что она у Вас полная (тонкокишечная), а не неполная (толстокишечная)! Полная метаплазия не расценивается как предрак ! Чтобы таковым стать , она должна трансформироваться в неполную , толстокишечную ! Вероятность того, что в результате консервативного лечения тонкокишечная метаплазия постепенно исчезнет, гораздо выше, чем то, что она трансформируется в неполную !
Что делать :
- готовится к раку желудка ни в скором, ни в отдаленном времени не нужно !
- продолжить консервативное лечение у гастроэнтеролога по устранению гастрита и рефлюксной болезни с коррекцией лечения с учётом клинической и эндоскопической картины заболевания !
Ситуация рядовая, никакого повода для паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Яков, Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 ноября 2019

Педиатр

Это не рак
Но все же по Осипову кал сдать рекомендую

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Елена, спасибо,сдам обязательно!

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Лариса, Ферретин 28,2мгк/л В-12 460.00 пг/ Фолиевая 13,73

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Это без заместительной терапии? Уровень гемоглобина укажите.

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Лариса, гемоглобин был 127.

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Лариса, это без заместительниц терапии.Но мне назначили принимать Мальтофер

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 ноября 2019

Педиатр

На здоровье!)?
Ферритин низок, должен быть равен по цифрам массе тела
Пейте сидерал по 1 в день 2 мес

- 1

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Марина, Да,контроль ХБ делала.Все чисто.,пока.

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Марина, клинически беспокоит тяжесть после еды на уровне грудины.А так беспокоят огромные цифры антител к париетальным клеткам.Я так понимаю,что именно это и убивает слизистую желудка?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2019

Гастроэнтеролог

А эрозию последнюю пролечили?

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Марина, Нет,это новое ФГДС съедалась 1 неделю назад и ждали гистологию.Лечения эрозии не было.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

У Вас хороший прогноз, но держать на контроле В12-дефицит, что вы делаете. У вас компетентный врач, судя по всему, систему Olga не многие понимают. Режим питания и образа жизни. Добавить нечего. Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое и Вам здоровья!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Лечите эрозию! Рекомендую рассмотреть комбинацию Контролока с препаратом Ребагит, или прием Ребагита после курса Де-нола. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Марина, спасибо Вам!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Марина, а Вы не подскажете схему лечения Контролоком с Ребагитом?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Контролок (40мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день за 20-30 минут до еды 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Марина, 19 ноября 2019

Клиент

Марина, Спасибо!!!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная метаплазия

9 ответов

5 сентября 2018

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Очередность приема назначенных лекарст

1 ответ

4 января 2019

Алекс

Вопрос закрыт

Описторхоз

4 ответа

13 апреля 2021

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Результаты ФГС

2 ответа

11 декабря 2023

Natalya

Вопрос закрыт

Помогите, при ФГДС биопсии обнаружили кишечную метаплазию

2 ответа

7 января 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-11-19T04:43:09+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 19 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Исключите такие страхи, пессимизм. Вам надо просто изменить образ жизни ,диету на более подходящую

Принятый ответ

Авдеева Татьяна, 19 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-19T05:01:42+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 19 ноября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Не нужно готовится ни к какому раку , не надумывайте даже, вы диеты придерживались?питание наладить нужно это главное?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-11-19T06:26:15+03:00

Здравствуйте!Надо готовиться несколько изменить диету и образ жизни,режим питания.А также проводить курсы терапии при отсутствии обострений 2 раза в год.Лечение необходимо принимать препаратами,обволакивающими желудок и способствующими продвижению пищи.К примеру начните приём ганатон 1 х 3 в течение двух недель и гастрокамера 1 х 3 15 дней.Соблюдайте диету.Питайтесь дробно.Последний приём пищи не позднее,чем за 2 часа до сна.После приёма пищи не ложитесь 1 час

Медведева Лариса Анатольевна, 19 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-19T10:00:09+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Если у вас нет анемии при атрофический гастрите, то в целом ничего опасного. Строгий режим питания и образа жизни, этого достаточно для долгой жизни с аутоимунным гастритом.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-19T10:58:51+03:00

Здравствуйте! При данном диагнозе важно соблюдать режим питания и диету , т.е. придерживаться диеты №5 в отсутствии обострения заболевания, чтобы не допускать обострений. Контроль ФГДМ через 1 год, если будет беспокоить - по требованию. Следить за показателями крови - де допускать развития В12 - дефицитной анемии. Курсовой прием препарата РЕБАГИТ П0 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ 1-2 МЕСЯЦа, 2 раза в год - препарат способствует выработке простогландинов - протекторов слизистой оболочки желудка. защищающих ее от повреждений;курсовой прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (250мг) начиная с 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь если вес тела не превышает 80кг, если превышает добавитьеще 1 капс за 1 час до сна 2 месяца 2 раза в год (при отсутствии обострения хронического гастрита. В зависимости от симптоматики - симптоматическое лечение- что Вас сейчас беспокоит? Эрозивный гастрит пролечили (последнее ФГДС). Делали ли Вы контроль хеликобактреной терапии после лечения? Это важно для профилактики обострений гастрита.