Что вас беспокоит?
Аутоиммунный атрофический гастрит с кишечной метаплазией
На протяжении многих лет наблюдаюсь по поводу хр.гастроуден.Мне 50 лет.Несколько лет назад повышенная кислотность опустилась до гипоацидности.Год назад провели эрадикацион.терапию.Дыхательный тест через 2 мес.после лечения показал ХБ нет. Последняя ФГДС :Поверхностный эзофаготомия.Эндоскопическая картина хронически.рефлюкс-пангастрита с атрофией,с единичной эрозией тела,фаза обострения.С учетом данных анамнеза и данных предыдущ.осмотров-гастрит типа А+В,состояние после эрадикационной терапии.Дуодено-гастрольный Рефлюкс.Хронический дуоденит вне обостр.Косвенные признаки патологии панкреатит-биллиард.зоны. Взяли 5 фр. по методу OLGA. В крови антитела к париетальным клеткам 2650 !!!Год назад были 640. Заключение гистологически:Хронический антрал.гастрит с умеренным воспалительн.компонентом слабой активности. Но обсемениение (-) Хронический фундальный гастрит с умеренными воспалительным компонентом и активностью,очаговой полной кишечной метаплазией эпителия,умеренным атрофическим компонентом.По классиф.OLGA 2 стадия,2 степень. Фрагменты слизистой оболочки пищевода выстлан.многослойным плоским эпителием с незначительны.воспалит.компонентом.Соответствует поверх.эзофагиту. Скажите,мне готовится в скором времени к раку желудка?Что делать?Как остановить аутоиммунный процесс?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исключите такие страхи, пессимизм. Вам надо просто изменить образ жизни ,диету на более подходящую
Принятый ответ
Здравствуйте. Не нужно готовится ни к какому раку , не надумывайте даже, вы диеты придерживались?питание наладить нужно это главное?
Татьяна,
Татьяна, Диеты сильно не придерживалась.Люблю острое.Не курю.
Исключите из рациона все холодное газированное ,цельное молоко грубую клетчатку,спиртное, кофе, шоколад
консервирования, пряности, копчености,жареное, жирое, маринованное,суррогаты, фаст-фуд;
сдобу,продукты, дающие брожение – черный хлеб,виноград и ТД .
Обязательно есть строг в одно и тоже время,по часам,
Принимайте пепсан р 1*3 РД между приемами пищи6+8 Нед
За полчаса до еды плантаглюцид *3 РД 4_5 Нед
Микразим 10 т ед во вр еды *3_4 РД 5-6 Нед
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день между приемами пищи
Тщательно все прожевывайте
Контроль гемоглобина, феритина, сыв железа, ожсс, лжсс,Вит д ,Вит в12 крови, горм щитовид т4своб ттг,УЗИ щитовидной .
Копрограмма .
Обязателен позитивный взгляд на жизнь . Найдите себе радостные занятия .
Маргуба, Большое спасибо за назначения!Буду стараться.
Принятый ответ
Здравствуйте!Надо готовиться несколько изменить диету и образ жизни,режим питания.А также проводить курсы терапии при отсутствии обострений 2 раза в год.Лечение необходимо принимать препаратами,обволакивающими желудок и способствующими продвижению пищи.К примеру начните приём ганатон 1 х 3 в течение двух недель и гастрокамера 1 х 3 15 дней.Соблюдайте диету.Питайтесь дробно.Последний приём пищи не позднее,чем за 2 часа до сна.После приёма пищи не ложитесь 1 час
Нина, большое спасибо!
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото оак
Елена, Простите,не поняла.
Елена, Анализ крови без отклонений
Марина, здравствуйте !
Нет у Вас никакого повода для такого пессимизма ! Гастрит , он если не у каждого, то у каждого второго , - однозначно ! Заслуживает внимания КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ! Но Вы обратите внимание, что она у Вас полная (тонкокишечная), а не неполная (толстокишечная)! Полная метаплазия не расценивается как предрак ! Чтобы таковым стать , она должна трансформироваться в неполную , толстокишечную ! Вероятность того, что в результате консервативного лечения тонкокишечная метаплазия постепенно исчезнет, гораздо выше, чем то, что она трансформируется в неполную !
Что делать :
- готовится к раку желудка ни в скором, ни в отдаленном времени не нужно !
- продолжить консервативное лечение у гастроэнтеролога по устранению гастрита и рефлюксной болезни с коррекцией лечения с учётом клинической и эндоскопической картины заболевания !
Ситуация рядовая, никакого повода для паники нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, Спасибо Вам большое!
Это не рак
Но все же по Осипову кал сдать рекомендую
Елена, спасибо,сдам обязательно!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас нет анемии при атрофический гастрите, то в целом ничего опасного. Строгий режим питания и образа жизни, этого достаточно для долгой жизни с аутоимунным гастритом.
Лариса, Ферретин 28,2мгк/л В-12 460.00 пг/ Фолиевая 13,73
Это без заместительной терапии? Уровень гемоглобина укажите.
Лариса, гемоглобин был 127.
Лариса, это без заместительниц терапии.Но мне назначили принимать Мальтофер
На здоровье!)?
Ферритин низок, должен быть равен по цифрам массе тела
Пейте сидерал по 1 в день 2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! При данном диагнозе важно соблюдать режим питания и диету , т.е. придерживаться диеты №5 в отсутствии обострения заболевания, чтобы не допускать обострений. Контроль ФГДМ через 1 год, если будет беспокоить - по требованию. Следить за показателями крови - де допускать развития В12 - дефицитной анемии. Курсовой прием препарата РЕБАГИТ П0 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ 1-2 МЕСЯЦа, 2 раза в год - препарат способствует выработке простогландинов - протекторов слизистой оболочки желудка. защищающих ее от повреждений;курсовой прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (250мг) начиная с 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь если вес тела не превышает 80кг, если превышает добавитьеще 1 капс за 1 час до сна 2 месяца 2 раза в год (при отсутствии обострения хронического гастрита. В зависимости от симптоматики - симптоматическое лечение- что Вас сейчас беспокоит? Эрозивный гастрит пролечили (последнее ФГДС). Делали ли Вы контроль хеликобактреной терапии после лечения? Это важно для профилактики обострений гастрита.
Марина, Да,контроль ХБ делала.Все чисто.,пока.
Марина, клинически беспокоит тяжесть после еды на уровне грудины.А так беспокоят огромные цифры антител к париетальным клеткам.Я так понимаю,что именно это и убивает слизистую желудка?
А эрозию последнюю пролечили?
Марина, Нет,это новое ФГДС съедалась 1 неделю назад и ждали гистологию.Лечения эрозии не было.
У Вас хороший прогноз, но держать на контроле В12-дефицит, что вы делаете. У вас компетентный врач, судя по всему, систему Olga не многие понимают. Режим питания и образа жизни. Добавить нечего. Здоровья Вам!
Лариса, спасибо большое и Вам здоровья!
Лечите эрозию! Рекомендую рассмотреть комбинацию Контролока с препаратом Ребагит, или прием Ребагита после курса Де-нола. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо Вам!
На здоровье!
Марина, а Вы не подскажете схему лечения Контролоком с Ребагитом?
Контролок (40мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день за 20-30 минут до еды 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Марина, Спасибо!!!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202025 ответов
- 4 Декабря 202423 ответа
- 27 Января 20254 ответа
- 7 Марта 20257 ответов