Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 63 года. Стали воспаляться и болеть суставы на ноге . Сдали анализы крови. Креатинин 151 . Мочевина 9.9 Мочевая кислота 640.СОЭ 47.
Проконсультируйте, пожалуйста по лечение и обслед.
Добрый день.
В данном случае основаная проблема - это мочевая кислота. Маме необходима очная консультация ревматолога.
Сдать дополнительно АСЛО, ревматоидный фактор и С-реактивный белок.
Для снижения мочевой кислоты нужно соблюдать низкопуриновую диету и начать приём препарата Аденурик 40 мг (это половина от стандартной дозы, тк повышен креатинин).
Как начнёт снижаться мочевая кислота - пройдёт боль в суставах и начнёт снижаться креатинин.
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, ходьба или аэробика.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Если атеросклеротических бляшек в сосудах не будет обнаружено, то рекомендуют контроль
Липидограммы 1 р в 3-6 месяцев и УЗДГ контроль сосудов шеи 1 р в год.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Если в почках обнаружены камни, рекомендуют начать курс уратснижающей терапии. К примеру : аллопуринол 100 мг 1 р в день. Через месяц провести контроль уровня мочевой кислоты.
Здравствуйте Мне 35 лет родила месяц назад. очень болят суставы на руках на пальцах, на ногах, на пальцах, лодыжки, повышена мочевая кислота 365.
Мне кололи 10 дней Окситоцин возможно после гормонов такой сбой либо он уже был до беременности я не сдавала никогда мочевую...
Да, пересдать. ОАК в принципе актуален 10 дней
Лучше МРТ. УЗИ метод считается дополнительным
Да, перегрузочные боли конечно могут быть. Но "списывать" на это без обследований тоже нельзя
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 77 лет. Рост 159. Рак яичников 4 стадия с метастазами. Сопутствующее заболевание-диабет 2 типа. Прошла три курса химии навельбином. После трех курсов анализы на кровь показали креатин 169,мочевина 14,мочевая кислота 884. На химию не берут из-за уровня креатинина....
Здравствуйте!
Ваша ситуация требует комплексного и внимательного подхода одновременно к онкологическому лечению и поддержанию функции почек. Снизить в данном случае креатинин сложно с учетом коморбидности
1. Коррекция диеты:
- Уменьшите потребление белка. Снизьте количество белка в рационе, так как это может помочь снизить нагрузку на почки. Консультация с диетологом может быть полезна для составления оптимального питания.
- Ограничьте натрий. Снижение потребления соли может помочь уменьшить отеки и снизить нагрузку на почки.
2. Медикаментозная коррекция:
- сложно пересматривать терапию, мы не можем убрать диаретики, так как они жизненно необходимы, но в свою очередь они могут усугублять состояние почек и повышать креатинин, важно продолжать лечение гиперурикемии (повышенной мочевой кислоты)
- Контроль уровня глюкозы в крови. При диабете важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, так как это может благоприятно сказаться на функции почек.
3. Лечение асцита и гидроторакса:
- Диуретики. Пересмотрите схему терапии диуретиками с лечащим врачом, возможно, смена дозировок(верошпирон, торасемид). Иногда комбинация разных диуретиков может быть более эффективной и снизить креатинин
- Парацентез. В случаях сильного асцита может рассматриваться процедура парацентеза для удаления избыточной жидкости из брюшной полости, что может облегчить симптомы и снизить так же креатинин
4. Контроль артериального давления. Убедитесь, что артериальное давление контролируется, так как высокое давление может ухудшать функцию почек и вызвать рост креатинина
Если лечение химиотерапией невозможно из-за уровня креатинина, обсудите с онкологом возможные альтернативные схемы лечения, которые могут быть более безопасными для почек.
Татьяна, здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты без приступов подагры в анамнезе - это бессимптомная гиперурикемия. Основным мероприятием является изменение образа жизни (соблюдение гипопуриновой диеты- отказ от еды быстрого приготовления, колбас, консервов, алкоголя, лимонадов, мясных бульонов), отказ от вредных привычек, снижение массы тела, увеличение приема чистой воды до 1,5-2 литров в сутки. Только при неэффективности вышеуказанных мероприятий и высоком уровне мочевой кислоты (более 520), назначается уратснижающая терапия (аллопуринол).
Так как мочевая кислота имеет свойство откладываться в почках, рекомендую пройти УЗИ почек.
Снижение креатинина чаще всего происходит из-за недостатка белковой пищи или при недостаточном питьевом режиме.
Сдайте общий анализ мочи, выполните УЗИ почек.
Какие у вас есть жалобы? Воля чистой много пьете? Питаетесь хорошо?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! С 25 лет страдаю повышенным давлением. Раньше было 125/95. Со временем, сейчас повышается до 150/100. Долгое время принимала телмиста н 40+12.5. Перестало помогать. Врач прописал эдарби 40. Эффекта нет. А вот при приеме Эдарби кло давление снижалось до...
Здравствуйте
В таких случаях возможно замену на другую комбинацию с эдарби, например комбинация эдарби ам(азилсартан 40 + амлодипин 5 мг) утром-, под контролем давления и контроль мочевой кислоты через пару недель
Амлодипин в отличие от хлорталидона не повышает мочевую кислоту
Здравствуйте, у меня диабет 2 типа, 37 лет, глекированный 6,7% тощаковые в районе 7. Две недели назад мочевая кислота 378 а сегодня сдала повторно и результат меня ошеломил 674. Я принимаю две недели милурит 100, получается он не помогает? Отменить? Неужели мочевая кислота...
Доброе утро. На фоне метаболических нарушений к сожалению идет подьем мочевой. У Вас было незначительное повышение. Пробуйте диетой, контроль глюкозы крови. Обязательно контроль мочевой кислоты через пару недель. Если уровень высокий возможно пробовать переходить на фебукостат.
Женщина 81 год. Гипертоник,ХВН,ХСН,Глаукома,Сахарный диабет 2 типа (20 лет), Последнее время сильные головокружения,сильная слабость,не может сама встать с кресла,идти по коридору,вечером синеют пальцы рук. Слабость резко может проявиться и так же пройти.Постоянно хочет...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, женщина 69 лет, Креатинин 97 Мочевая кислота 525. Остальные показатели в норме. Анализы могу прикрепить. Пока ничего не принимает
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Приступов подагры в анамнезе нет?
Для снижения давления что-нибудь принимает? Какие цифры АД?