Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена лекарства от давления
12 ответовПринимаю от давления ко дальнева 5:1,25:4 около 4года. Появилась аденома простаты. Сделал операцию методом тур. Прошло 2 года. Почувствовал ухудшение мочеиспускания. Решил не принимать таблетки от давления. Через несколько дней мочеиспускание стало гораздо лучше. Появилась...
Здравствуйте. Самостоятельная отмена гипотензивных препаратов в возрасте 73 лет крайне опасна риском инсульта, инфаркта и гипертонического криза. Улучшение мочеиспускания после отмены могло быть случайным совпадением или связано с изменением гемодинамики, но не является основанием для отказа от терапии. Ко-Дальнева (периндоприл+индапамид+амлодипин) не вызывает задержку мочи; напротив, альфа-адреноблокаторы, применяемые при ДГПЖ, часто комбинируют с этими препаратами. Проблема, вероятно, в рецидиве обструкции, стриктуре уретры или склерозе шейки мочевого пузыря после ТУР. Тактика, что рекомендовал бы на очном приеме: 1. Немедленно возобновить гипотензивную терапию под контролем АД. 2. Обратиться к урологу: выполнить урофлоуметрию, УЗИ с определением остаточной мочи, цистоскопию для исключения послеоперационных осложнений. 3. Подбор препарата от давления осуществлять только совместно с кардиологом и урологом. Замена возможна на Лозартан, либо г, но лишь после диагностики причины дизурии. Не экспериментируйте самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Образование в мочевом пузыре
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина 34 года. На узи обнаружили опухоль в мочевом пузыре. Крови в моче никогда не было и нет. Ничего не беспокоит. На МРТ опухоль поверхностная. Сделали цистоскопию с биопсией - опухоль 1 см. Результат гистологии во вложении. Что это значит ? Опухоль...
Добрый день. Опухоль злокачественная, не инвазивная ( т. е она располагается только в слизистом\ подслизистом слоям, p.s - это хорошо) с низким потенциалом злокачественности. Что касается лечения - это ТУР мочевого пузыря опухоли и затем внутрипузырная химиотерапия, затем наблюдение 1р\в 3 месяца с проведением цистоскопии для отслеживания результата лечения
Результат биопсии и ИГХ-исследования
9 ответовПомогите разобраться в результате Игх-исследования. Биопсию делала ранее, по ней заключение лейкоплакия мочевого пузыря. Месяц назад сделали мне лазерную аблацию с Тур биопсией. Сейчас выслали результат биопсии с игх-исследованием. К врачу записана, но долго ждать, хотелось...
Да, я по нему и ответил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
14 ответовЗдравствуйте.В 2023 году сделали операцию ТУР ПЖ.Гистологическое заключение-аденомакарценома ПЖ.Провели курс радиотерапии (33 сеанса)без гормона терапии.Выписался,до сегодняшнего дня чувствовал себя хорошо,но последнюю неделю беспокоит кровь в моче.31.10.25 был на приёме у...
Добрый день, но действительно как бы нет повода для беспокойства по результату УЗИ и ПСА . Может вы принимаете кроворазжижающие препараты? и гематурия когда - в конце акта мочеиспускания, на всем протяжении?
Сосудистые заездочки
13 ответов24 года, примерно 1-1,5 года назад начала замечать сосудистые звездочки на ногах и бедрах, будто ползут вверх и становится больше их, на ягодницах стала замечать, есть действительно приличных размеров Знаю, что это профессиональная болезнь( работаю на ногах постоянно) Год...
Здравствуйте, сосудистые звездочки это только косметическая проблема, клинического значения они не имеют и опасности никакой не несут. Точно от чего они образуются не известно, одна из причин это гормональнальные изменения. Устраняются они склеротерапией или лазером, профилактики их образования нет. Здоровья
Недержание
2 ответаЗдравствуйте. После операции ТУР в феврале этого года прогрессирует недержание мочи. Препараты ( бетмигу, везикар и пр) не помогают. Мне предлагают цитоскопию под общим наркозом жёстким цитоскопом. Три года назад мне делали операцию под общим наркозом по удалению камня из...
Добрый день, для начала хочется уточнить - у вас недержание/неудержание мочи вне позыва на мочеиспускание или при неотложном (императивном) позыве помочиться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная липаза и амилаза
6 ответовЗдравствуйте! Папа 67 лет стоит на учёте у онколога, после удаления опухоли мочевого пузыря, операция тур в сентябре 2020. На ежемесячном контроле анализов выявили повышенную альфа амилазу 200, при норме 125 и липазу 356 при норме 78, за год наблюдений, эти показатели вышли...
Понятно, если боли в животе не беспокоят. То сделайте просто контроль через 2 недели данных анализов
Лекоплакия?
1 ответДобрый день! Прошла цистоскопию ,врач сказал, что видит несколько маленьких паппилом/полипов между устьями (почему то не написал в заключении цистоскопии ничего) и сказал,что это рецидив. И так же указал в области треугольника Льето с переходом на шейку мочевого пузыря...
Добрый день Начнем с самого главного — с лейкоплакии. Описанный врачом "твердый белый налет" является ключевой находкой. Лейкоплакия мочевого пузыря — это состояние, при котором нормальная слизистая оболочка заменяется другой, более плотной тканью, и это считается предраковым состоянием. Отвечая на ваш главный вопрос, да, такая лейкоплакия может со временем перерасти в рак, и этот рак, в свою очередь, способен прорасти в стенку мочевого пузыря. Именно значительный размер образования и заставил вашего врача рекомендовать решительные действия, так как риск злокачественной трансформации нельзя игнорировать. Рекомендованная процедура "ТУР с биопсией" является единым процессом, который решает обе задачи — и удаление, и диагностику. ТУР, или трансуретральная резекция, это и есть метод полного удаления этого патологического участка. Врач специальным инструментом срезает всю бляшку лейкоплакии. Весь удаленный материал затем отправляется на гистологическое исследование, что и является биопсией. Таким образом, это не взятие маленького кусочка, а полное удаление всего очага с его последующим тотальным изучением для постановки окончательного диагноза. Что касается маленьких папиллом или полипов, их тоже необходимо удалять. Ждать результатов МРТ или КТ для принятия этого решения нецелесообразно, так как любые подобные разрастания на слизистой мочевого пузыря по умолчанию считаются подозрительными и подлежат удалению. Решение об их удалении принимается именно на основании того, что врач видит глазом во время цистоскопии. Во время проведения ТУР хирург удалит не только основную бляшку лейкоплакии, но и все остальные подозрительные участки, включая эти папилломы.
Лейкоплакия треугольника Льето
41 ответЗдравствуйте. Сегодня была проведена цистоскопия под седацией. Область треугольника Льето и шейки мочевого покрыта серебристой чешуйчатой плёнкой. 1. Биопсию не взяли, сказав, что в этой зоне мне было бы очень больно и якобы только под полноценным наркозом во время ТУР...
Добрый вечер.На все ваши вопросы можно ответить только по результатам биопсии.Требуеися ТУР или нет,зависит от клиники и от того,является ли лейкоплакия причиною недуга.Ни всегда данный диагноз как-то проявляет себя.Какие жалобы у Вас на сегодняшний день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунитет
13 ответовЗдравствуйте. В июле болели бронхитом , в августе кашель сопли, в сентябре на фоне перенесенных болезней Невропатия лицевого нерва появился. Сейчас октябрь сопли. В сад не ходит. 3,5 года. Даю нейромидин, д3. Вопрос 1 : как поднимать иммунитет? Что делать, чтобы реже...
Добрый день ! Необходимо сдать оак плюс на ферритин, вит в12, фолиевая кислота ( исключить анемический профиль) Осмотр лор врача для исключения хронических очагов инфекции аденоид и тонзиллит Проф доза вит д3 это 3 капли или 1500 МЕС постоянного без перерыва Для лечебной дозировки необходимо сдать кровь на вит Д ( 25-ОН На данный момент необходимо прием комплекс вит Витрум кидс в течении 2 мес , вид Д 1500 МЕ Также возможен прием ликопид для поднятия местного иммунитета ( обладает вакциноподобным действием ! Сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе ! Поездка на море не является противопоказанием !