Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пациент М70 лет, жалобы - слабость в правой руке и правой ноге, голова провисает вперед, пальцы правой руки не разгибаются, правую руку может приподнять только до уровня локтя, правую ногу приволакивает, нет опоры. По ЭНМГ и ЭМГ - прогрессирующее...
Сергей, ну по МРТ я не вижу явного очага миелопатии, который мог бы объяснить всю симптоматику. Плюс при ЭНМГ есть очень грубые изменения по периферическим нервам, вторичного аксонального характера. Клещи не кусали в перед началом симптомов? Вы писали, что голова провисает вперед, т.е. пациент из-за слабости не может ее удерживать ровно, верно?
При инъекции в правую ягодицу возникла резкая боль. Это произошло 13 августа. Стало болеть точка справа от позвоночника в верхней части ягодицы. Потом дополнительно начало болеть бедро и отдавать в паховую зону, нижнюю правую часть живота. Проверилась у гинеколога (норм), УЗИ...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуют узи мягких тканей ягодичной области для исключения инфильтрата. Уплотнение не прощупываются? Опишите какая боль ? Стреляющая, тупая ? Болит постоянно ?
Добрый день! Моей маме 76 лет, поставлен диагноз коксартроз, на правой ноге - 3 степень. Хотя также есть остеопороз (пьет кальцемин и укол был какой-то), дали направление на операцию – она планируется на июль. Очень болит вся нога, поэтому на прошлой неделе сделали укол...
Здравствуйте. Боли в области коленного сустава и вниз по ноге - это не коксартроз и не коленный сустав. Это поясничный отдел позвоночника с компрессией корешков, формирующих седалищный и бедренный нервы. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если будут блокады, вопрос с болью решится довольно быстро. Без блокад - весьма проблематично достичь результата. Блокада может вызвать гипертонический криз у гипертоников с большим риском и у диабетиков повышает сахар крови на 5-7 еде на неделю. Поэтому согласуйте блокаду с терапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько полный диагноз?
7 ответовузи сосудов головы и шеи :каротидные артерии не изменены, кровоток по ним не нарушен. резистентность сонных и позвоничных аорерий повышена. вертебральный кровоток во вторых сегментах снижен.венозная дисфункция ибб с обеих сторон. расширение внутренней яремной вены справа.в...
Здравствуйте. Диагноз нельзя назвать неправильным, но он действительно отражает не всю картину. В заключении невролога указаны изменения шейного отдела позвоночника, сегментарная нестабильность, неполный вариант аномалии Киммерли и миофасциальный болевой синдром. Это соответствует рентгенографии и жалобам на боли в шее. При этом данные УЗИ сосудов отдельно в диагнозе не отражены. Формально это допустимо, поскольку УЗИ описывает особенности кровотока, а не устанавливает самостоятельный диагноз. Но при головных болях и головокружении эти изменения имеют клиническое значение и должны учитываться. По УЗИ есть снижение кровотока по позвоночным артериям, более выраженное при повороте головы влево, асимметрия внутричерепного кровотока, признаки венозной дисфункции и расширение правой внутренней яремной вены. Это может указывать на функциональное влияние шейного отдела на кровоток, особенно если головокружение усиливается при поворотах или запрокидывании головы. При этом диагноз вертебробазилярной недостаточности только по УЗИ ставить нельзя. Повышенная сосудистая резистентность и изменения проб реактивности неспецифичны и оцениваются вместе с симптомами и неврологическим осмотром. Более полной рабочей формулировкой может быть дорсопатия шейного отдела с сегментарной нестабильностью, неполным вариантом аномалии Киммерли, миофасциальным болевым синдромом, функциональными гемодинамическими изменениями в вертебробазилярной системе и признаками венозной дисфункции. При выраженной связи симптомов с движениями головы стоит обсудить с неврологом МР ангиографию или КТ ангиографию сосудов головы и шеи.
Добрый день. Я уже просто в тупике и устала от того что мне ни кто не может помочь. Меня 2 года гоняют ортопед-ревматолог-невролог--ортопед-ревматолог-гинеколог-невролог и так 2 года. Выписывают обезболивающие, витамины, противовоспалительные, миорелаксанты ни чего не...
Я бы вам еще посоветовала обратиться для альтернативы к другому специалисту и если болевой синдром такой длительности , рассмотреть вопрос о начале приема Габапентина . Препарат рецептурный , очно выписывает невролог .
Здравствуйте, мне нейрохирг назначил операцию, хочу услышать второе мнение. Изначальная жалоба: на боли в области поясничного отдела позвоночника с иррадиацией по передней поверхности правой ноги. После медикаментозного лечения стало значительно легче. Началось примерно...
Если Вы будет соблюдать лечебно-охранительный режим, то резко такое не произойдет. Но при длительном клинически значимом сдавлении корешка и нервных структур такое возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично-крестцового отдела
12 ответов07.06 заболела спина, отдавало в левую ногу. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение - по МР ретролистез тела L5 позвонка 1 стадии. Спондилоартроз 1 ст. Мелкие грыжи Шморля тел позвонков. Слабо выраженный Modic I тел L5-S1. Грыжа диска I5-S1 8,5мм с компрессией...
Здравствуйте! Грыжа достаточно крупных размеров и сдавливает оба нервных корешка. Габапентин можно увеличить до 2 капсул 3 раза в день, по 1 капсуле добавлять в каждому приему 1 раз в 3 дня Мидокалм заменить на таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. Из физиолечения эффективна ударно-волновая терапия Если медикаментозное лечение неэффективно будет в течение 2-3-х месяцев, тогда рассматривается уже оперативное
Результат МРТ
3 ответаРезультат лучевой диагностики Описание снимков и заключение Описание результатов: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях поясничный лордоз сглажен. Ретролистез тела L3 позвонка на 0,3 см, антелистез тела L5 позвонка на 0,5 см. Высота межпозвонковых...
Плоховато для такого возраста, но оперативного лечения не требует. Лечение у невролога.
Шатает, заносит в темноте
15 ответовШаткость в походке, гул, шум в голове,тяжесть, часто болит голова,в 2020 году был ковид,был бронхит,следом был ДППГ,сделали маневр Эпле,,делала гимнастику Б-Д,легче не было.На МРТ головного мозга-Мр картина единичных супратенториальных очагов...
Здравствуйте! Неустойчивость в темноте чаще всего связана с угнетением глубокой чувствительности в ногах (называется сенсетивная атаксия). Такое состояние может возникать при дефиците витамина В12 (норма более 400 пг/мл) и повышенном уровне гомоцистеина. Поэтому рекомендуется сдать данные анализы и исключить дефицит. Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Вовремя головной боли яркий свет или громкий звук ухудшает ваше состояние? 4. Чем обычно купируете приступ головной боли? 5. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
16 ответовБоль в пояснице слева.Появилась 20 марта при надевании коготок и поднятии левой ноги на стул.Болело в одном месте,никуда не отдавало,наклоны и другие движения безболезненны.Боль усиливалась в положении лёжа,на правом боку и на спине.При ходьбе и сидении уменьшалась.Постепенно...
В позвоночнике болеть могут нервные структуры (нервные корешки), если они сдавлены, то боль идет в ноги, как правило, а локальная боль обычно обусловлена мышцами и фасциями.