Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, тревожное расстройство в виде сожжения в груди и постоянного беспокойства у меня с детства, ну так получилось что мне порекомендовали выпить габапептин впервые у меня прошло эта тяжесть внутри которую даже не могу объяснит , и я увлеклась и перестала следить за...
Здравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство.
Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно:
1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12):
На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте!
Давайте разберем ситуацию по пунктам.
1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат.
2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность.
3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель.
4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг.
Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря.
Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель.
На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам.
Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Здравствуйте! У меня с детства невроз, тревожность, пугливость, боязнь темноты, расширенные зрачки и напряжение в теле. Мама у меня тревожная, отец - тиран эмоционально холодный (возможно у него мания величия) Меня ругали за четвёрки в школе , критиковали, обесценивали. В...
Здравствуйте! Спасибо за ваш очень четкий и осознанный вопрос. Вы проделали огромную работу, и это видно.
Отвечу как психолог, кратко и по пунктам.
1. Обратимость состояния.
Да,невроз и тревожное расстройство — это в значительной степени обратимое состояние. Вы уже сделали самое сложное: осознали корни проблемы, работаете с мышлением и самооценкой. Телесные симптомы (напряжение, тремор) часто "застревают" дольше всего, так как тело годами жило в режиме "боевой готовности". Это не значит, что они останутся навсегда. Это значит, что нужна целенаправленная работа именно с телом.
2. КПТ или телесно-ориентированная психотерапия (ТОП)?
В вашем случаеидеальным будет их сочетание.
· КПТ поможет завершить работу с оставшимися автоматическими мыслями (например, "этот звук опасен") и поведенческими стратегиями (избегание).
· Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) — это ключевое направление для вас сейчас. Именно она напрямую работает с мышечными зажимами, хроническим напряжением и "якорями" тревоги в теле. КПТ работает с "верхушкой айсберга" (мыслями), а ТОП — с его "подводной частью" (телесной памятью о стрессе).
3. Направление работы.
Ваша главная задача сейчас:научить тело ощущать безопасность и расслабление.
С мыслями (КПТ-направление):
· Работать с "катастрофизацией" звуков ( "громкий звук = опасность").
· Развивать навык осознанного наблюдения за телесными реакциями без паники ("да, это просто напряжение, оно пройдет").
С телом (ТОП-направление):
· Дыхательные практики: диафрагмальное дыхание для активации парасимпатической системы ("режим покоя").
· Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону: осознанное напряжение и расслабление групп мышц.
· Биофидбек (БОС-терапия): учит контролировать физиологические реакции (напряжение, пульс) с помощью датчиков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я по жизни очень тревожный человек, постоянно накручиваю проблемы, ищу какие-то болезни у себя, чрезмерно тревожусь о будущем. А с рождением ребенка ситуация ухудшилась. Через год была в сильном стрессе, тк вынашивала мысль о разводе. Наконец развелась полгода...
Здравствуйте!
Описанные симптомы похожи на тревожное расстройство, в другое психическое расстройство оно не перерастает, но снижает качество жизни из-за негативных переживаний и панических атак. Для лечения в первую очередь рекомендованы антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин и т.д.). Атаракс действительно может давать сонливость. Есть анксиолитики не вызывающие сонливость, например стрезам, грандаксин.
Добрый день ! Не знаю куда обращаться .У мужа нейробехчет с паренхиматозным поражением ЦНС и головного мозга.Психиатр поставил еще со своей стороны органическое тревожное расстройство и генерализованное тревожное расстройство .Он стал агрессивным -при малейшем споре кидается...
Здравствуйте! Хорошо бы сделать КТ головы. Иногда органические заболевания могут приводить к вспышкам гнева. Давно ли Вы в браке? Подобное поведение давно по времени уже наблюдается?
Если человек сам не хочет меняться, лечить проблему, за него, к сожалению, этого сделать никто не сможет, как бы нам этого не хотелось ? зачастую отсутствие критики к своему состоянию тоже вписывается в основное заболевание - человек просто не понимает, что он болен, отрицает наличие болезни, не понимает, почему надо принимать таблетки. Вы сами страдаете от такого поведения, сыну тоже от этого мало приятного. Порой в таких случаях членам семьи требуется помощь психолога/психотерапевта. Решение вопроса о сохранении брака в целом. Он всегда себя так ведёт?
У меня тревожное расстройство.Психотерапевт выписал миртазапин,а не сиозс.Так как мне важно сохранить половую функцию.На сколько миртазапин эффективен при тревожных расстройствах и как часто его назначают в подобных случаях?
Здравствуйте!
Миртазапин может быть использован при терапии тревожных расстройствах, конечно первая цель его назначения - стабилизации сна и он больше именно антидепрессивного действия, но не исключает и положительное влияние при тревоге в том числе.
На либидо он не повлияет, это правда, и заранее эффективность на тревогу не используя его оценивать нельзя.
Но если по мере приема, возможного наращивания дозировки (при необходимости) не будет эффективность, то попробовать сменить на триттико(тразадон), который так же не влияет на либидо.
Если ни один ни другой не будет полезен в Вашем случае при тревогу.
То тогда уже действительно думать о СИОЗС, и далеко не факт, что они как-то повлияют на либидо (это не 100 процентное влияние).
При использования СИОЗС и возникновении половых дисфункций может быть параллельно использован триттико для стабилизации этой проблемы.
Поэтому варианты терапии в любом случае есть, сейчас продолжайте назначения лечащего врача и далее уже наблюдайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 17 лет, 11 класс. Отличник, спортсмен. В В начале февраля случился нервный срыв. Диагностировали тревожное расстройство и ОКР. Выписали Золофт, трилептал и тералиджен для прикрытия. Принимает уже 4 недели. Вышли на дозировку Золофта 150 мг. Настроение более...
Здравствуйте!
Так как Вы отмечаете положительный эффект от Золофта, можно сказать, что он ему подходит. Дело в том, что начиная со 100 мг мы обычно ждём эффекта от каждой дозы в течение 2-4 недель, так как препарату нужно время, чтобы «раскрыть» свое действие. Если в течение 4 недель от момента начала приема 150 мг будет отмечаться недостаточный эффект, дозу повышают до 200 мг и далее, зачастую для лечения ОКР требуются более высокие дозы Золофта.
Так как наращивание дозы в его случае было достаточно быстрым, сейчас все еще проходит адаптация к препарату, которая может выражаться во временном усилении общей тревожности (описываемые Вами нервные всплески). Поэтому сейчас стоит подождать эффекта от текущей дозы и по потребности просто повышать ее и далее
10 лет назад было диагностировано тревожное расстройство. Лечилась КПТ, смогла в то время выйти без препаратов т.к. тогда меняла препараты и не смогла подобрать без побочных. После ковида в 2021 г. постепенно стали возвращаться симптомы. В данный момент на фоне перенесенного...
Здравствуйте, наиболее кардиологически безопасный препарат-золофт, так же это один из эффективных препаратов при вашем расстройстве. В качестве прикрытия: тералиджен, стрезам, если сильнее, то алпразолам, феназепам, но из уже не более 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Работаю сидя в напряжении, на фоне шейного остеохондроза развилось тревожное расстройство. Шею защемляет, головокружение и как будто отключает сознание. Невролог назначил лечение релоприм, аторика, мазать меновазином, ипликатор, гимнастика.
Психотерапевт назначил селектра и...
Здравствуйте! Из указанных препаратов наблюдается негативное взаимодействие между Серенатой и Релопримом, также Аторику не рекомендуется принимать с Серенатой более 10 дней подряд из-за негативного влияния на слизистую ЖКТ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют сначала пройти курс неврологического лечения, после чего переходить к приему антидепрессантов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите какие могут быть диагнозы? Есть ли данные за энцефаломиелит или РС? Около 2,5 недель назад появилось онемение мизинца и безымяного пальца, парастезии в них и умеренные боли( было около 3-х дн), зачем примерно такие же ощущения в правой руке, плюс...
Здравствуйте!Я не вижу по мрт данных за рассеянный склероз ,ваши жалобы больше свойственны тревожному расстройству Необходимо приниматьпротивотревожные Тералиджен отлично ?Признаком кома в горле могут быть проблемы с желудочно -кишечным трактом (исключить гастроэзофагеальный рефлюкс -Она развивается вследствии заброса рефлюкса в пищевод из желудка соляной кислоты или дуоденального содержимого желчи и секрета поджелудочной железы при таком нарушение может быть ком в горле ) ,а также депрессии ,тревоги ,также проблемы с щитовидной железой (Обязательно сдать гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 )и узи Мягких тканей шеи и горла Вы же писали по моему здесь на сайте ?