Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, диарея, вздутие
16 ответовБыла сильная диарея, от которой раньше помогал дексилант+фуразолидон, но примерно последние месяцев 7-8 перестала помогать такая схема. Точнее, пока пила, было получше, а как только перестану - опять диарея, вздутие, бурление. В сентябре обратилась к врачу: выписали...
Елизавета, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. А по какому поводу удалена подвздошная кишка? Удаление кишки произведено с сохранением илиоцекального клапана? Такая операция очень часто является провокатором рециливирующего Сибр , так как нарушена анатомическая целостность кишечника. Также диарея возможно провоцируется нарушением абсорбции жёлчных кислот, всасывание которых происходит в подвздошной кишке. При нарушении всасывания жёлчные кислоты провоцируют так называемую хологенную диарею . После удаления части подвздошной кишки очень часто формируется вторичная панкреатическая недостаточность, так как нарушаются гормональные механизмы и дефицит жёлчных кислот нарушает эмульгацию жиров и обработку липазой. Что касается вит В12- да, патогенная микрофлора синтезирует неактивный В12, который скрывает истинный дефицит . Поэтому лучше оценить по гомоцистеину или метилмалоновая кислота в моче. Также оценить вит Д, цинк, ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина., трансферрин . Дозу фермента увеличить - 40 тед на основные приёмы пищи, 25 тед на перекусы .
Добрый день или вечер! Я уже в течение полугода (с июля 2025 г) мучаюсь от повторяющейся диареи. Так как был высокий кальтпротектин (326), врач направила меня на колоноскопию. По итогам колоноскопии выявился хронический энтерит. По назначению врача пропила салофальк (2...
Здравствуйте. бывает, что гельминтозы не вылечиваются с первого раза, особенно описторхоз. контрольные обследования после лечения гельминтозов выполняли? когда проходилии лечение? до лечения анализ кала на гельминты сдавали методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня? по нему не выявляли гельминты? только при зондировании?
Вопрос по целиакии
11 ответовРебенку на данный момент 1 год 10 мес. Родилась 2330, 45 см, на 38 неделе. Была полностью на грудном вскармливании по наст. время. Прикормы вводились все вовремя, без каких-либо проблем. Прибавки с 1 месяца были 700-800 грамм. Ребенок рос очень активным , вовремя начал...
Очень хорошо,что нет целиакии.Лечите лямблиоз и поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
18 дней назад, появилась боль/резь при мочеиспускании и несколько походов в туалет перед сном, попил пару дней морс и дал покоя стало лучше, но симптомы проявлялись иногда при мочеиспускании, 13 дней назад направился к урологу-андрологу, сдал анализы и до повторного приема...
День добрый. На мой взгляд тут сочетание обменных нарушений и застойной/конгестивной простатодинии (по сути , начальный простатит, когда жалобы из-за отечности есть, но выраженных изменений структуры железы - еще нет, а когда появляются и структурные изменения, что есть уже почти у всех мужчин после +/- после 30 лет, то это уже принято называть хр. простатиом, который бывает что развивается даже бессимптомно). По анализу мочи - явного вочпаления нет, но моча мутная соли, кристаллы - признак т.н. "обменной нефропатии". По секрету простаты тоже явного воспаления нгет - лейкоциты в норме - или же успели снизиться на фоне лечения, сейчас сложно понять. Мысли 2-го врача мне наверное ближе. У первого - был более коммерческий подход :), к сожалению - это частая проблема в нашей профессии. Так что можно сделать контрольный анализ секрета простаты, если лейкоциты не выше 10 - то а/б-терапия особо и не нужна, если выше - то стандарт терапии - 28 дней, а не 10 - это и в инструкции написано, а/б плохо проникает в ткани простаты и при коротких курсах часто временное облегчение, но потом более выраженное обострение из-за недолеченности бактериального фактора. Пока - промыть мочевые пути и выполнить УЗИ почек для исключения песка или даже камней.
Дорогие врачи, прошу у вас прощения за столь длинный текст , но я хочу вам изложить полную картину происходящего, потому что я уже намучилась что нет сил !!! Я беременна , срок -14 недель и 3 дня. Был первый скрининг - с малышом все отлично, беременность протекает также...
Добрый вечер, подскажите пожалуйста зуд появился еще до беременности на сколько я поняла? не пользуетесь ли ежедневными прокладками? пробовали исключить средства интимной гигиены, которыми подмываетесь ? сдавали ли бак посев из влагалища?
Проблема: При сдаче анализов крови - уровень лейкоцитов 3.3 сдавал анализы на протяжении года. Лейкоциты колеблются от 2.8 до 3.3. Последний анализ за 13.04 показал уровень лейкоцитов 3.58. То есть показтель улучшился на 8% относительно предыдущего раза. Для чего...
Резюме: 1. Отсчет событий ( уровня лейкоцитов) по анализам фактически год - с 2016г. Ухудшения по анализам и самочувствтвию в течении этого периода не отмечено. Именно это мониторирование рекомендовали и гематологи и иммунологи. В пограничных ситуациях нельзя давать лекарства ни о чем \лишь бы что то делать и ставить неподтвержденные диагнозы.. Вы максимально расширили круг поисков причин. 2. Наиболее вероятно в этот период ( 2016) перенесли вирус с повреждением лейкцитарного звена, восстановление может быть более 2 лет. Никто никаких гарантий и прогнозов на опережение событий не даст. 3. Часть Ваших анализов еще в работе. Получите - можно будет скоректировать очно со специалистами. 4. К превентивным мерам относится: не использовать лекарства с побочными эффектами ( см. внимательно аннотации), решить вопрос о противопоказаниях к плановым вакцинациям ( если такие планируюся), не менять резко климат, снизить уровень нагрузок ( сохранительно-выжидательный период), в том числе и компьютерной. 5. Здоровья, Вы собрали уже всю информацию, дальше получите перегиб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие и тяжесть после еды
16 ответовДобрый день. До 2022 года ЖКТ беспокоил осень редко, была очень редкая изжога, ставили диагноз рефлюкс и Хелика обнаруживалась, но далее особо ничего не беспокоило. Основные проблемы начались с июня 2022 года, связываю это в приемом препарата Макмирор, пропивали его всей...
Здравствуйте. Связываете ли Вы свои жалобы с приемом молочных продуктов? Связь с приемом макмирора сомнительна. По кишечнику стоит досдать Фекальный кальпротектин - покажет есть ли воспаление в кишечнике. Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня Кал на скр кровь иммунохимическим методом. Водородный дыхательный тест на сибр (проявляется вздутием) Также стоит выполнить, если давно не делали. Узи обп Оак Биохимический анализ крови (алт. Аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр, билирубин, о. Белок) Решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии после анализов. Что-то сейчас принимаете?
У меня мальчики-близнецы, 3,5 года (15.12.2021, монохориальная двойня). Роды в 35 недель. Основные жалобы на низкий рост и массу тела, низкую прибавку в росте и весе, отставание в физическом развитии, сниженный аппетит, изменения в анализах ТТГ, кала (копрограмма , анализ на...
Здравствуйте. Трансаминазы у детей выше чем у взрослых, вариант нормы. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Прикрепите анализы актуальные, посмотрю. Дети занимаются спортом или танцами? Бассейн? По поводу плохого аппетита: у детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Диарея больше года с редкими улучшениями
11 ответовВ июле 2021 года появились боли в животе и кашецееобразный стул. Перед этим, в июне, были боли в желудке, прошли через пару недель. За все это время не было ни одного дня без боли или дискомфорта. В основном боли были внизу живота, чаще всего около пупка справа. Но в целом за...
Здравствуйте . Прикрепите результат колоноскопии, узи внутренних органов , биохимический анализ крови , панкреатическая эластаза кала . Кал на скрытую кровь положительный пересдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крик души.
28 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи. У меня крик души. 3 года я живу в аду. Все началось в декабре 2022года. У меня на веках пошло небольшое раздражение от нового крема для глаз. Дома валялся акридерм. Я не знала ,что это стероид и его нельзя на лицо. У меня никогда не было...
Пожалуйста, Елена! Настраивайтесь на хорошее, не бывает на коже проблем, которые нельзя облегчить или решить . До связи!