Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения при мкб у кошки
4 ответаКошка, 10 лет, метис. Проблемы с мочевыводящей системой начались лет 7 назад. Этой весной вновь заметила кровь в моче. Сдала анализ мочи (в прикреплённых файлах от мая результаты). По результатам анализа ветеринаром была назначена терапия: Цистон (1 таблетка 1 раз в день, 30...
Здравствуйте! По представленным результатам УЗИ конкрементов в мочевом пузыре действительно не выявлено, а описанные гиперэхогенные включения в почках небольшого размера и без признаков нарушения оттока мочи сами по себе, как правило, не являются причиной появления крови в моче. Гематурия чаще связана с воспалением нижних мочевыводящих путей, циститом или инфекцией. В обоих анализах мочи отмечались бактерии, поэтому следующим шагом я бы рекомендовала не продолжать лечение вслепую, а выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Очень важно, чтобы моча для посева была получена методом цистоцентеза, так как при сборе естественным путем возможно загрязнение бактериями из наружных половых путей, и результат будет недостоверным. Только после получения результатов посева можно решить, требуется ли антибактериальная терапия. Цистон не обладает доказанной эффективностью в лечении мочекаменной болезни у кошек, поэтому при отсутствии конкрементов в мочевом пузыре и наличии лишь небольших нефролитов в почках продолжение его приема не является обязательным. Дополнительно рекомендую определить соотношение белок/креатинин мочи, измерить артериальное давление и контролировать показатели функции почек (креатинин, мочевину, SDMA), так как кошке уже 10 лет и по УЗИ имеются признаки хронических изменений почечной паренхимы.
Результат биопсии
14 ответовУдалили родинку на лице ,росла в течение 2х лет размером около 1см ,какая тактика дальнейшего лечения
Здравствуйте! Пересмотреть результат гистологии в онкодиспансере. Важно чтобы были описаны края резекции - в них не должно быть опухоли Если они чистые, то далее наблюдение
Здравствуйте. Мне 40 лет, вес в норме. Где то два месяца назад у меня появился кашель, не очень интенсивный. Подумала, что просто простудилась, но кашель не проходил. Кроме того, кроме кашля я все время ощущала слизь в горле, которую я откашливала, периодически во время...
Здравствуйте. 1. По вашему описанию симптомы схожи на гэрб с внепищеводными проявлениями. Но рекомендуется фгдс, консультация лора и узи щитовидной железы для диагностики. 2.3. Рекомендуется приемп препарата с гэрб с внепищеводными проявлениями в двойной дозе, описала ниже. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 6 недель омез, нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды 2 капс утром, с последующим переходом на капс утром на 4 недели , при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день. 4. Рекомендуется выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы. 5. По вашему описанию рекомендуется выполнить в плановом порядке, по вашей возможности. Нет необходимости сразу выполнять. 6. Тугие пояса, позы с поджатием ног могут приводить к забросам содержимого желудка в пищевод и вызывать симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщине 55 лет назначили операцию по удалению полипа из матки, в ходе подготовки врача смутили показатели крови (скорее всего АсАТ и АлАТ) из-за чего было принято решение операцию перенести и назначить УЗИ печени(результаты прикрепляю) Подскажите пожалуйста,...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте. На плановом приеме в жидкостной цитологии у меня выявили lsil, впч 33,56,59 типа, направили на кольпоскопию, при окрашивании ничего вопросительно не нашли, далее направили планово на узи (год назад я удаляла полип эндометрия), по узи полость матки и яичники без...
Здравствуйте. Дополнительно нужно исключить воспаление: сдать бак посев из ц.к.и фемофлор. Пролечиться. Такая картина при воспалении чаще всего. Потом повторить через месяц УЗИ, через 3 месяца мазок на о/ц.
Добрый день. Женщина 41 год, 25.12.2023 поставлен диагноз центральный рак легкого (в области коня слева, обтурируя ВДБ, инвазируя левую легочную артерию определяется аморфное образование размерами 28*25мм), иммуноморфологическая картина: аденокарцинома, PD-L1...
Согласно рекомендациям таргетная терапия в адъюванте, то есть после операции проводится пациентам со стадией Ib-IIIa, при мутации в гене EGFR. Таргетная терапия с IIIb стадией не рекомендована, так как проводятся курсы ХЛТ и далее дурвалумаб, при прогрессировании и IV стадии показана таргетная терапия при мутации в гене ALK, ROS и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок родился в срок 39 недель, ПКС, вес 3850, рост 53см. 10/10 по Апгар. На сегодня 5,5 месяцев. В 1 месяц поставили диагноз - предвывих ТБС, дисплазия. С 1 месяца носим ортез Орлет HFO-110. Рентген делали 27.12.23, 07.03.24г. Результаты во вложении. Также уже...
Да, подвывиха уже нет. Разница осталась и рецидива нужно избежать. Пока продолжаем фиксацию, через 2 мес контроль и можно будет постепенно отказываться от шины.
Два дня назад для своего врача гинеколога,сдала общий анализ крови (посмотреть гемоглобин).Врачу не понравились мои анализы с учётом того ,что у меня всегда лейкоциты ниже нормы (на протяжении 5 лет),но чтоб доходили до значения 2 (такие второй раз).Сразу скажу я не болею ,у...
Здравствуйте, 1️⃣ снижение лейкоцитов в анализе за счет нейтрофилов не критичное. Критичным считается снижение лейкоцитов ниже 2,5 и нейтрофилов ниже 0,5. Обычно такое снижение бывает при вирусной нагрузке, даже бессимптомной( особенно на фоне и так сниженных показателей). 2️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается: ❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол): □ по 5000 ме (10 кап) в сутки в течении месяца, Или □ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца. затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно. Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня. 3️⃣ Повышение прямого связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть: ❥ желчекаменная болезнь ❥ анатомическая особенность желчного пузыря ❥ воспаление желчных протоков ❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов Дейсвитеьтно лучше оценить узи обп, чтобы уточнить причину увеличения. 4️⃣снижение щф, обычно не несет диагностической значимости, ориентируемся на повышение этого показателя.
Какой-то паразит в кале
5 ответовЗдравствуйте, на днях нашла червяка в кале, помогите определить что за паразит и какая дальнейшая тактика лечения?
Здравствуйте. По фото это остаток непереваренной пищи. Для исключения паразитов вам необходимо сдать анализы кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( лучше методом парасеп), либо отнести данный материал на исследование в лабораторию СЭС для определения что это.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва желудка
15 ответовДобрый день. жен 63 года. хронический зоб. появилась язва в желудке . интересует ваше мнение и тактика лечения
Добрый день, Анна. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Какие-то препараты в данный момент времени принимаете уже? Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта беспокоит вас? Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС. НПВС не принимаете?