Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я девушка, мне 19 лет. Уже пару лет сплю очень долго, просыпаюсь практически всегда по будильнику или принуждению, по причине того, что самостоятельно просыпаюсь поздно. Спокойно (без пробуждений) могу спать по 10-12 часов. Однажды я решила проверить сколько я могу спать без...
Добрый день. Нужно сдать анализы ТТГ, свободный Т4, посетить эндокринолога. С целью диагностики нужно пройти полисомнографию (ПСГ) и на следующий день пройти множественный тест на латенцию сна (MSLT).
Тревожно -депрессивный синдром
9 ответовДобрый день. В апреле 2023 года диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Кроме ПА, страха выйти из дома, перестала спать и есть, очень сильная слабость была, отдышка, тошнота.Обследовала жкт, сердце, щитовидную железу, сдавала кровь на микроэлементы ( mg,Na,Cl, D3,...
Здравствуйте! Обсудите с вашим врачом назначение антидепрессантов как сертралин, пароксетин, эсциталопрам, эти препараты выбора при лечении симптоматики которую вы описываете.
Сплю по 16 -20 часов
10 ответовЗдравствуйте. Назрел вопрос и в общем-то давно. Сама являюсь врачом, кардиологом. Жизнь обязывает работать 5/2 с 8.30 утра. Такая проблема. Никогда не высыпаюсь по цтрам,сколько бы ни спала, да что тсм по утрам,даже если до дня сплю,все равно часто не высыпаюсь. На работу...
Здравствуйте! ЭЭГ делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слишком много сплю
7 ответовЗдравствуйте, Очень много сплю - более 10 часов, доходит до часов 18. При этом почти всегда после просыпания чувствую сонливость в течение 'дня'. Иногда могу спокойно заснуть после всего пары часов бодроствования. Соответственно, режим наладить не получается. Иногда стараюсь...
Понятно, спасибо за уточнение. В такой ситуации можно пробовать либо добавлять дулоксетин до максимальной дозировки 120 мг если он хорошо переносится. Либо пробовать добавлять активирующий нейролептик например сульпирид 50-100 мг, или флупентиксол 1-2-3 мг. Или уходить на более активирующий антидепрессант, например флуоксетин или кломипрамин. Можно предложить что-то из этого вашему врачу. Что касается поиска других причин, я бы предложила вам пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, хоть количество лейкоцитов у вас и нормальное, возможно в лейкоформуле найдутся признаки какого-то воспаления, и сдать СОЭ, и с этими анализами можно сходить к ревматологу и поразбираться с ним, учитывая что С реактивный белок у вас повышен.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Здесь я уже обсуждала свою проблему. Были сомнения по поводу поставленного диагноза. Сейчас думаю, что всё-таки у меня действительно тревожно-астенический синдром или диагноз, связанный с неврозом. Сейчас принимаю фенибут 3 раза в день, но...
Да, все верно
Тревожно-депрессивное расстройство
83 ответаДобрый день! С начала января перешла с феварина на золофт, тревога периодически возникала, даже были рецедивы сильные. Сейчас пью золофт в дозировке 150 уже больше 5 недель, такого как от феварина конечно настроения и энергии нет, на феварине были моменты я прям пархала....
Здравствуйте! Учитывая наличие тревожности, то стоит повысить дозировку золофта до 175 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2 недель, вместо триттико для сна можно продолжить прием атаракса или труксала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться. Обратилась к неврологу с запросом - чрезмерная раздражительность, нервозность, агрессия, плаксивость, малейший негатив - выход из себя, невыносимый по эмоциям пмс. На основании пройденного мной теста врач...
Схему не могу назначать в таком формате консультации, обычно флуоксетин увеличиваем по 20 мг в 2-3 недели, подбирая индивидуально; атаракса дозу подбираем с половинки 2-3 раза в день, если не хватает эффекта, то повышаем, если сонливость дает, то либо только вечером, либо менять на другой, стрезам, буспирон допустим.
Сплю по 8-9 часов и не высыпаюсь
6 ответовДобрый день, сплю по 8-9 часов, но проснуться крайне тяжело. Ложусь при этом до 24 (в основном в 23ч), просыпаюсь около 7 утра. Состояние вялое, разбитое. Может попить какие-то витамины?
Здравствуйте! В общем анализе крови есть признаки перенесенного воспалительного процесса (повышены лейкоциты и лимфоциты). Не болели недавно? Основные биохимические параметры в норме. Немного повышены триглицериды. Триглицериды могут повышаться при погрешности в диете, при нарушении оттока желчи. В таких ситуациях рекомендуют провести узи брюшной полости. Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца. Гормоны щитовидной железы в норме. Снижен уровень фолиевой кислоты. Рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц. Витамин В12 в норме. Для исключения железодефицита рекомендуют проверить уровень ферритина (норма не менее 30) - это депо железа. Сывороточное железо показатель изменчивый, в плане диагностики железодефицита он не всегда информативен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,почему когда сплю ноют почки просят,а днём всё хорошо
Здравствуйте. По описанию такие боли, возникающие преимущественно в положении лёжа и уменьшающиеся при ходьбе, менее характерны для почечной патологии и чаще связаны с мышечно-скелетными причинами (поясничный отдел позвоночника, мышечный спазм). Почечная боль, как правило, не зависит от положения тела и сохраняется при изменении активности. Для уточнения причины рекомендуется общий анализ мочи и УЗИ почек, при необходимости - консультация невролога для исключения вертеброгенного характера болевого синдрома.