Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после укола гиулронки в КС
11 ответовУважаемые доктора интересует ваше мнение. Сделали уколы Флексотрон Кросс в коленные суставы без контроля УЗИ. Вводили иглу с внешней стороны в суставную щель сбоку от надколенника. В момент укола сидел на кушетки свесив ноги. После укола встав на ноги почувствовал распирающую...
Я вижу некритичные повреждения внутреннего мениска 2 ст и ПКС, супрапателлярный бурсит. В теле Гоффа фиброзно-кистозные изменения и отёк, которые соответствуют Болезни Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак - отёк и фиброзно-кистозные изменения жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Болезнь (импиджмент) тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Удачи. Гиалуроновая кислота, как и ожидалось, не при чём.
Стоит ли делать пластику ПКС?
4 ответаВ декабре 2023 года получила спортивную травму. Было сделано МРТ и был поставлен диагноз «Импрессионный перелом мыщелков, частичное повреждение ПКС, частичное повреждение мениска и отек костного мозга. Отек не сходил около 3 месяцев, врач поставил укол Диспроспан и спустя две...
Здравствуйте. По поводу привычного вывиха надколенника показана костнопластическая операция костей сустава .Вопрос решить после консультации в региональном центре травматологии и ортопедии. Операция на передней крестообразной связке не показано. Она оперируется при полном ее повреждении или субтотальном.
Здравствуйте. У меня был вывих коленного сустава, старая трамва, еще со школы в 2004г, тогда был синовит, откачивали жидкость раз 5 пока был в гипсе. Потом реабилитация , уколы витаминов В, никотиновая кислота и Алоэ. Электрофорез. В этот раз подскользнулся и колено снова...
Всё верно поняли. Ортез всегда иметь с собой и надевать при физ нагрузках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже обращался сюда с этой проблемой, но у меня не было рентгенограмм. Я бы хотел уточнить стадию заболевания. Стоит ли делать МРТ? Боли у меня практически нет. иногда после сна на боку может болеть соответствующее бедро, но потом боль быстро проходит. Я много...
Здравствуйте. По снимку артроз 2-3 ст с обеих сторон. Пока вопрос замены суставов не стоит. Если болей в суставах нет, необходимости внутрисуставных уколов то же нет. Они примерно все одинаково стоят. Если у Вас многолетняя привычка проходить по 5-10 км, менять её не стоит, но лучше 5 км, чем 10. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. Можно те, что врач назначил. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Пока больше ничего не нужно. Удачи. Если есть вопросы, готов ответить.
Здравствуйте! Мама упала и получила вывих плеча (71 год). Первый рентген ничего не показал, через 2 дня сделали снова - оказался вывих плеча. Плечо вставили и назначили носить плечевой бандаж. Однако вся рука болит от плеча до кисти и сильно опухла. На фото рентген через 2...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В сустав сейчас ничего колоть нельзя. Там идёт посттравматическое воспаление и будет только хуже. Возможно, такой укол и потребуется, но гораздо позже. Нужно сделать МРТ. Кроме вывиха могли быть получены повреждения сухожилий, капсулы сустава, гленоида лопатки и они могут обуславливать симптомы. МРТ - стандарт обследования сустава. Так же рекомендовано - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. - Мильгамма в/м 1р в день №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксерутина не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
МРТ после ПКС
10 ответовЗдравствуйте. 28.08.24 года была операция ПКС. Восстановление прошло обычно, был сделан в январе 25-го года укол Флексотрон СОЛО. Б Занимаюсь в зале 2 раза в неделю, комплекс упражнений на все тело, в основном на ноги. Беспокоит только хруст, при сгибе коленки. (Есть...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -умеренные посттравматические, дегенеративные,постоперационные изменения структур коленного сустава.(небольшой отек костной ткани в в области костных тоннелей ,признаки гонартроза ,небольшой синовит) Щелчок может быть при контакте мягких тканей с винтом в области большеберцового тоннеля при движениях(немного выстоит ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность если появится болевой синдром. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей (укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях . В данной случае, хочу начать заниматься снова спортом(футбол) с начала лета, что в моем случае нужно сейчас делать? Бежать к врачу или продолжать заниматься, что имеется сейчас? -продолжать ЛФК,восстановление .Трансплантат ПКС полностью " приживается" в течение 1 года с момента операции. Можно постепенно начинать занятия футболом ,при отсутствии болевого синдрома Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прохожу курс плазмолифтинга 1 р в неделю. Флексотрон плюс + 1-2 пробирки плазмы. Первые два укола прошли хорошо (при 1-м была только небольшая скованность) Третий был два дня назад. После врача ехала домой на авто/механике, +вечером дала небольшую нагрузку в...
Здравствуйте. Можно использовать неделю Диклофенак гель 5% 2р в день Компрессы с Димексидом За неделю, по идее, сустав должен нормализовать количество жидкости, но похоже, что он начинает не справляться. Лучше развести по времени эти инъекции. То есть, сначала закончить Флексотрон, а потом продолжить плазмолифтинг или наоборот. Слишком большой объём жидкости поступает в сустав и он не успевает за неделю нормализовать её количество.
Здравствуйте. Около года мучали боли в левом колене. Пытались лечить, но безрезультатно. В итоге 15.12.2025 сделана артроскопическая менискоэктомия коленного сустава. На 3 день выписали. Боли после операции такие же, как и до, в этих же местах. На 2 день ввели флексотрон соло...
Нет оснований считать, что сделали не так. А вот с нагрузкой Вы явно поторопились. Теперь откат назад и всё сначала. Но в конечно счёте, всё нормально должно быть.
Вакцинация при приеме метокрексата
11 ответовЗдравствуйте. У меня ревматоидный артрит. Беспокоят боли в разных суставах, но больше всего в голеностопах. Делала компрессы разные, электрофорез с новокаином, эффекта ноль. По УЗИ был тенденит. Делала блокаду с дипроспаном и 2 укола флексотрон плюс. то все в левый...
Добрый день! Какая у вас дозировка метотрексата? И как долго вы его уже принимаете/вводите? Ревматологические пациенты более подвержены риску инфекционных заболеваний, чем другие (связано как с самим заболеванием, так и с влиянием специфичной терапии). Вакцинация - не только разрешена ревматологическим пациентам, но и крайне рекомендована и желательна! Ревматологические пациенты должны иметь ВСЕ вакцины по национальному календарю. Вакцинация от КЭ - можно и желательно. Отменять терапию артрита для нее не нужно. Отдельным вопросом будет ситуация, если вам нужна живая вакцина (корь, краснуха, паротит) - тогда будет требоваться дополнительное согласование с ревматологом и возможность временно приостановить прием метотрексата с последующим возобновлением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный вывих правого плеча был около 5 лет назад (прошел необходимые рекомендации, повязка,лфк,физио..) 2 месяца назад упал неудачно на лед...На данный момент болей нет и в принципе не было, но есть небольшой дискомфорт при физических нагрузках на плечи и поднятии руки...
Я ничего о субакромиальном пространстве не писал. Оно, вообще, здесь не при чём. Показанием к артроскопии является SLAP повреждение 2 ст. данные инъекции в сочетании с ЛФК на постоянной основе укрепят мой плечевой сустав? . ЛФК укрепляет мышцы плечевого пояса, а инъекции ничего не укрепляют. В таком случае мне пойдут на пользу инъекции Хронотрона и Ф. смарт? Вот как раз при сужении субакромиального пространства эти инъекции пошли бы на пользу. При SLAP 2 ст я не знаю, какую пользу они могут принести. Но не противопоказано.