Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Я уже задавала вопрос в августе прошлого года по поводу побочек от приема Кризотиниба. На таргетной терапии уже четвертый год , болячки все копятся и копятся. Ближе к весне опять началались аллергические проявления , поехала по врачам поставили бронхиальную...
Здравствуйте, Ольга! В таких ситуациях рекомендуется продолжать приём кризотиниба на фоне гастропротективной терапии. ФГДС для оценки состояния слизистой . Отменяем кризотиниб при выраженных токсических эффектах-3-4 степени,учитываем жалобы (выраженная боль при глотании, изжога, нарушение глотания ) ,решение принимаем не только по данным инструментальных исследований. Уточните,пожалуйста,что Вас беспокоит на текущий момент? Появление новых очагов головном мозге ,действительно,может соответствовать прогрессированию заболевания. Кризотиниб плохо проникает через гематоэнцефалический барьер . При подтверждении прогрессирования рекомендуется смена линии терапии на ингибиторы ALK второго поколения (алектиниб или церитиниб). Когда была выполнена предыдущая МРТ головного мозга? Прикрепите документ к вопросу,если есть возможность. Эффективность иммунотерапии в аналогичных ситуациях не доказана . Таким образом ,учитывая представленные данные ,можно предположить развитие устойчивости опухоли к кризотинибу. Целесообразно пока продолжить приём препарата .. По возможности выполнить ФГДС, контрольную МРТ головного мозга с контрастом. Далее запрашивать консилиум в онкодиспансере ,обсуждать вопрос смены линии лечения.
Астма, бронхит ???
5 ответовМужчина 33 года С декабря 2024 удушье, недовдох Потом присоединился утренний кашель с трудно отделяемой мокротой.Был сильнейший стресс. По май дышал беродуал, Пульмикорт и прочее. Пройдены все анализы , все существующие по этой теме. Спирометрии с пробами , без проб . КТ ,...
Здравствуйте, Андрей. Сомнительно в таком случае менять базовую терапия на Фостер. Как правило терапия эскалируется ( усиливается) препаратами например Брезтри Аэросфера 2 вдоха 2 р в день или Респифорб Комби 400\12 мкг 2 р в день в сочетании с Монтелукастом 10 мг. С уважением!
ХОБЛ или астма
5 ответовЗдравствуйте! С марта месяца мучает ночной кашель приступообразный, сухой без мокроты . пошла к терапевту объясняю ей , что спать не могу вообще ночью от кашля . она назначила анализы , при этом ставит диагноз под вопросом ХОБЛ . сдала я все анализы и направила она меня к...
Здравствуйте, Анна. В таких случаях разграничить ХОБЛ и Бронхиальную у курильщиков сложно. Поможет спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на катионный эозинофильный белок. В любом случае надо бросить курить и подобрать дозированный ингалятор, он защитит от новых обострений. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашего совета. Женщина (моя мама) 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительное С 07.04. – изнуряющий кашель, усиливается при глубоком вдохе. Терапевт поставил острый...
Здравствуйте. По КТ воспаления, пневмонии н описано, дисковидный ателектаз это слипание мелких бронхов с формированием рубцовой ткани, не опасно. Однако по прикрепленным анализам крови лейкоциты, нейтрофилы, ферритин, СРБ, Д-димер повышен, это говорит об активности воспалительных реакций. В таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии, гормональные препараты, кроворазжижающие препараты. Лечение лучше проводить в стационарных условиях, так как нет положительного эффекта от амбулаторной помощи. С уважением!
Аллергия на амброзию
6 ответовПодскажите, пожалуйста, страдаю аллергией на амброзию. Скоро цветение через месяц. В том году вообще прям задыхался (прям были сильные хрипы и задыхался). Нос то заложен был то наоборот текло. Сам имею с детства бронхиальную астму на кошек собак. Ig E (total) : 251 (при...
Здравствуйте, цифры нам не говорят о силе реакции, они говорят о возможности реакции (чем выше, тем возможнее). Есть и более высокие уровни специфических иммуноглобулинов е к аллергенам, а у пациентов, например, только симптомы лёгкого аллергического ринита. По терапии всё оптимально, терапию нужно принимать каждый день, без перерыва. С учётом, что уже такая внушительная терапия, рассмотрите в следующем сезоне АСИТ терапию подъязычную препаратом рагвизакс для себя и ребёнка (АСИТ терапию можно использовать с 5 летнего возраста). Это именно та терапия, которая влияет на течение самого заболевания, через постоянный контакт препарата со слизистой вырабатывается толерантность к аллергену и иммунная система переобучается реагировать на амброзию как не на что то чужеродное. Терапия предсезонно -сезонная (начинают за 3-4 месяца до сезона цветения и продолжают в сезон цветения) , в целом курс около 6 месяцев. 1 приём таблетки -в кабинете у врача аллерголога, дальше ежедневное самостоятельное использование препарата, таких циклов нужно сделать 3 (три сезона). Такая терапия уже давно используется и успешно, и самое главное это меняет качество жизни.
Возраст: 41 Рост: 163 см Вес: 70 кг Сильно переболела гриппом неделю назад с температурой 38 всю неделю, потом был бронхит. Вдыхала аэрозоль Фостер 4 дня и антибиотик Азитромицин 500 мг 2 дня. Чувствую себя лучше, но СЕГОДНЯ пульс даже в лежачем положении в среднем 110...
Здравствуйте, тахикардия возникает на фоне ОРВИ, это абсолютно физиологичная реакция организма на инфекционный процесс , ферритин и соэ повышены на фоне воспалительного процесса , д димер и фибриноген также повышается на фоне инфекции ,пересдайте анализы через 2 недели после полного выздоровления для того чтобы убедиться в отсутствии патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельницы
7 ответовЗдравствуйте, нужен совет/мнение по поводу капельниц. Полтора года назад мне поставили астму, делала капельницы с Преднизолоном 5 дней. Перенесла норм. В этом месяце обострение неизвестного типа, пока не знаю на что аллергия, только сегодня сдала малую респираторную панель....
Здравствуйте. Если опираться на официальную рекомендацию по лечению обострений астмы, то только в тяжелых случаях показаны системные гормоны. Уточните пожалуйста, в какой дозировкеи кратности получали пульмикорт?
Возраст 81 год. 25 июня ушиб колено, сильная боль, прошла, не придал этому значения, был синяк и небольшое уплотнение. Через несколько дней поднялся на 9 этаж с сумками. Через несколько часов боль, покраснение и отек. Пошел к травматологу, назначил АБ, рентген ничего не...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт , указывают на повреждение медиального мениска, на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Лечение повреждения мениска данной степени проводится при помощи малоинвазивнойартроскопическойоперации, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Без данного вмешательства ,может перейти в хроническую боль и ограничение подвижности сустава. Без операции в таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. Боль не преодолевать! При отечности возвышенное положение конечности. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. После консультации лечащего врача по онкологии - Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.
Расшифровка спирографии
27 ответовЗдравствуйте! В феврале этого года был выставлен диагноз неконтролируемая эндогенная бронхиальная астма среднеперсестирующего течения, обострение . В ноябре болела бронхитом .Были жалобы на боль в грудной клетке и нехватки воздуха . Одышка, и много слизи в горле . Сделала...
Как правило, скопление слизи в горле бывает из-за постназального затёка, который в свою очередь возникает из-за хронического ринита или синусита. Для очищения используются солевые растворы в нос типа аквалор-душ или долфин, ринофлуимуцил в нос, увлажнение воздуха, обильное питье. Монтелукаст для взрослых людей обычно используют в дозировке 10 мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия стойкая
8 ответовВыявили аллергию на черную плесень. В кабинете в стене гвл зашита грибок. Были определеные симптомы, 2 месяца была в отпуске, стало легче. Отлегло и пошла голову красить. Уже на процедуре плохо стало. 18. 09. Это было. Сейчас уже 24 число, а не проходит вообще ничего. Отекает...
Здравствуйте! Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, СОЭ, IgE общий. По жалобам подробнее опишете, что беспокоит, пожалуйста. Половина лица отекает, краснеет, температура ее увеличивается или нет?