Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок 12 недель. Сегодня на скрининге 1 триместра по УЗИ: гидроторакс,гидроперикард,ТВП 4,1 мм, отек подкожно-жировой клетчатки. Кровь на хромосомные патологии в работе. Группа крови у меня и мужа первая положительная,сейчас болею ОРВИ уже неделю, в сроке 4-5 недель (не...
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение. У плода действительно есть генерализованный отек,что соответствует неиммунной водянке плода. Сейчас важно установить ее причину. Наиболее часто на таком сроке это действительно связано с хромосомной патологией. По ОМС вам пересчитают и опишут все 46 хромосом человека. Есть более расширенное исследование - хромосомный микроматричный анализ пренатальный, где хромосомы будут не только пересчитаны,но и просмотрена их структура в глубине, стоит около 20 тысяч, делает, например, Геномед, Гемотест. Вторая наиболее вероятная причина - инфекционные заболевания у мамы, вам стоит сдать кровь на инфекции, не поздно начать прием препарата в случае ее наличия. Третья частая причина - сердечные пороки,но их наиболее адекватно можно будет оценить не раньше 18 недели. Плод абсолютно не обязательно нежизнеспособный, если проблема не связана с хромосомной патологии. На практике водянка инфекционного генеза может прийти в норму ко 2-му скринингу. По поводу вашего вопроса о прерывании,до 22 недель это делается медикаментозным способом - вы получаете таблетки, происходит выкидыш, затем доктор смотрит вас на кресле,если какие то ткани остаются, убирают присасывающим устройством под обезболиванием - вакуумом. Про анализ хориона на инфекции я не слышала,но его точно отдадут на гистологию,где по результату гистологической картины можно будет сделать вывод о наличии инфекционного поражения.
В 2016 г. поставлен диагноз серонегатианый ревматоидный артрит кисти рук (анализы: СРБ - отр., РФ - отр., АЦЦП - 29 ед/мл в 2018 г.) принимала иммард по 200 мг 1 раз в день на протяжении 6 мес + физеолечение.С 2019 г по настоящее время никакие препараты для лечения...
Нет наиболее точного. Они все важны. Вам нужно пересдать через 12 недель тот анализ, который был повышен. А еще Вам нужно сдать те анализы, которые я перечислила в пункте 5, потому что у Вас сданы антитела суммарно и нет антител к фосфолипидам.
Нехватка воздуха, пульс
23 ответаЗдравствуйте,я инвалид колясочник,мышечная дистрофия. Осенью заболел ковидом, началась отдышка в состоянии покоя, жжение в груди, практически без кашля, сатурация в норме, хрипов при дыхании небыло.Прописали орбидол, левофлоксоцин, сироп от кашля, постепенно полегчало, но...
Здравствуйте Павел.скажите пожалуйста, вам ультразвуковое исследование сердца выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное АЛТ
10 ответовДобрый день, с праздником всех Вас дорогие врачи. Я ипохондрик, сам по себе, очень волнуюсь за анализы которые сдал. Расскажу вкратце, показалось, что пожелтело лицо, хотя все говорили что норма. Склеры глаз в норме, белые, делаю фото при естественном свете, вроде...
Здравствуйте, Александр! Нарушений в обмене билирубина не выявлено, поэтому склеры никак не могут быть желтушными. Повышение АЛТ совершенно не значительное, вероятнее всего подъем связан с приемом антидепрессантов. с целью коррекции обычно рекомендуют в таких ситуациях прием урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг веса в сутки, продолжительность приема 2 месяца. Контроль биохимического анализа крови через месяц. Ничего опасного нет, не накручивайте себя.
Полип и гистероскопия
20 ответовЗдравствуйте. Мне 62 г, регулярно посещаю гинеколога. В 2019 г по УЗИ был поставлен диагноз Полип эндометрия, назначена и проведена гистероскопия, по результатам которой доктор сообщила что диагноз- полип был поставлен только по УЗИ. В прошлом году меня опять направляли на...
Здравствуйте! Больше беспокоит тот факт, что у вас М- ЭХО 7,5 мм (толщина эндометрия). В норме до 5 мм должно быть в менопаузе и постменопаузе. Плюс на этом фоне еще и полип прослеживается. Даже несмотря на то, что ничего не беспокоит, я рекомендую все - таки пройти оперативное лечение с дальнейшей гистологией. Лишний вес есть?
Прошу помочь разобраться в данной ситуации, что делать ? Ребенку 4 года, 4 месяца назад была операция по удалению аппендицита . И 3 месяца начались проблемы, ребенок стал часто бегать по маленькому , найти причину почему так не могу. Были у нескольких урологов . Были у...
Здравствуйте. Все продукты содержат воду даже сухарики и орешки и эта жидкость тоже выходит через почки. Главное чтобы не было потери веса и сахар - проверили, он в норме. Метаболическая вода- при расщеплении углеводов/жиров образуется немного воды, она учитывается в балансе (невеликий вклад, но складывается). Если суточный диурез выше 50–100 мл на кг в сутки это выраженная полиурия (потребует обследования). Удельная плотность мочи если постоянно ниже 1.005 и низкая осмолярность это признак разбавленной мочи (полидипсия). Можно проверить дома - есть тест полоски для домашнего анализа мочи, поищите в аптеках или маркет-плейсах, есть на 11 показателей. Следующий шаг -точный 24‑часовой учёт: всё выпитое (мл), все порции мочи (мл) и утром - вес ребёнка 2–3 дня подряд. Обязательные обследования: удельная плотность/осмолярность мочи (утренняя), натрий в крови, креатинин, мочевина; при отклонениях - консультация нефролога. Если плотность постоянно низкая и диурез большой -исключать несахарный диабет (определение вазопрессина/реакция на десмопрессин). Тревожные сигналы для срочного обращения: потеря веса, вялость, сухость слизистых, очень большой диурез выше 4-5 мл/кг/час, судороги/нарушение сознания. Почему ребёнок пописал больше, чем выпил: возможно учёт несимметричен (разные интервалы) или почки выводят накопленную жидкость, точный 24‑часовой баланс и анализ плотности всё прояснят. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология кишечника?
4 ответаЗдравствуйте! Сразу прошу прощения если сумбурные мысли. Со вчерашнего дня не нахожу себе места. Меня беспокоят кровянистые выделения в середине цикла. Решила обратиться к гинекологу, чтобы решить данную проблему. Врач отправил на узи органов малого таза, хотя у меня...
Добрый вечер, у Вас молодой возраст и думать о онкологии кишечника в Вашем случае скорее всего не рационально. Если Вы описываете вкрапления красные и слизь, возможно на фоне воспалительного процесса в кишечнике узист видит данную картину, так же скажу, то, что видит врач УЗИ это не всегда является диагнозом и конечно же нужно дообследование. В Вашем случае можно подумать о ВЗК , это группа воспалительных заболеваний кишечника. Я Вам сразу все таки рекомендую выполнить колоноскопию, нужно смотреть кишечник изнутри. Еще раз скажу, что утолщение стенки кишечника и близкое расположение с маткой, связано с воспалительным процессом. Так же я Вам рекомендую сдать каль намфекальный кальпротектин Копрограмма ОАК БХ: СРБ, общ белок, альбумин, аст, алт, ггтп, щф, бил пр, НЕПР
Тератозооспермия
6 ответовЗдравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, возможна ли самостоятельная, здоровая беременность при таком результате спермограммы: Объём 5.8,консистенция-вязкая, разжижение-менее 60мин, вязкость- менее 2см, цвет молочно-белый, запах- нормальный, рН-7.5, мутная, слизь...
Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы. Что то по описанию не вижу у Вас тератозооспермию. А вообще как долго планируете беременность?
Боли в животе, выше пупка
21 ответЗдравствуйте. У меня со среды начались боли, выше пупка, и отдавали в правый бок. Я обратилась в приёмный покой сделали кровь, срб 20, и лейкоциты 13. Положили в хирургию. Аппендицит исключили, думали холецистит. Сделали узи брюшной полости. Там тоже все нормально. И в...
Лабораторно признаки инфекции были. Обговорите с доктором план дальнейших действий, возможно сразу доктор порекомендует выполнить ФКС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейка матки 15 мм при 22 неделе
6 ответовДобрый день ! Первая беременность , никогда проблем по женски не было 23 недели Первый раз лежала с гипертонусом в 13 недель в стационаре, прокапали магнезией, но при выписке тонус вернулся В 20 недель лежала опять с гипертонусом Причиной могла послужить операция...
Здравствуйте, описанные признаки соответствуют диагнозу истмико-цервикальная недостаточность. Пессарий является предпочтительным в сроках уже после 24 недель, швы могут быть наложены вплоть до 26,6 недель. Как правило метод с методом коррекции определяются по совокупности данных - все лабораторные данные, данные осмотра. Не беспокойтесь, доктора подберут самый оптимальный для вас вариант, невозможно сказать что лучше, что хуже, в каждой отдельной ситуации может бы б предпочтителен тот или иной вариант. Конечно же при коррекции вероятность доносить беременность до положенного срока очень большая , для этого мы и корректируем. Это заболевание как раз и имеет опасность , в связи с тем , что протекает абсолютно бессимптомно, поэтому вы и чувствовали себя хорошо.