Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечевой сустав
1 ответУЗИ правого плечевого сустава. Контур кортикального слоя головки плечевой кости немного волнистый, в области большого и малого бугорков под дистальными краями сухожилий надостной, подостной и подлопаточных мышц лоцируются единичные костные узурации диаметром до 2,4мм...
Добрый день. 1. Болит один плечевой сустав? Другие суставы не беспокоят? Боли при движении , поднятии руки или в покое тоже есть? 2. Есть болт в спине? 3. Когда появились жалобы на боли? Была ли травма, нагрузка на плечо? 4. Прикрепите протокол узи к сообщению. 5. Если есть, прикрепите результаты анализов.
МРТ и боль в колене
2 ответаНа серии МР томограмм левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, деструктивных и травматических изменений не выявлено. Синовиальная оболочка тонкая. В полости сустава и супрапателлярном завороте физиологическое количество жидкости,...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Что-то сомнительно, чтобы в 35 лет совсем никаких изменений не было. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Задержки месяц
2 ответапол: женский Живу половой жизнью уже год, с постоянным молодым человеком. Предохраняемся, ни разу не было без презерватива. Относимся к этому очень серьезно, тоесть проверяем после акта целостность презерватива и тд. Иногда начали происходить сбои, а тоесть месячных нет целый...
Здравствуйте. Задержку менструации/ нарушение цикла может давать стресс, перелеты, смена климата, физ активность, ОРВИ и тд. Задержка до 10 дней является нормой. На всякий случай нужно сделать УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение головки
24 ответаБыл половой акт (оральный) с женщиной по вызову. 24.12. В целом защищеный в презервативе, но честно говоря, его целостность в конце я не проверил, но сперма не вытекала. На следующий день и по сей день есть 18.01какое то небольшое жжение , но болей при мочеиспускание...
Добрый вечер.По результатам предположительно есть вялотекущий воспалительный процесс,а уреаплазма скорее всего-флора вашей партнерши. Из описанной ситуации ,еси целостность презерватива не была нарушена ни при оральном,ни при классичесском акте рисков нет. Возможно стечение обстоятельнств-стресс,переохлаждение и т.д. спровоцировали данное состояние.Леченеи в целом адекватно. Партнера заразить по сути нечем.На время лечения презерватив до контроля излеченности.
Добрый день, уже пару лет мучаюсь с плечом. В основном не болит - только щелкающие звуки, которых нет в здоровом плече. Боль началась после травмы - жим лежа. Далее МРТ. По результатам МРТ: - целостность фиброзно-хрящевой губы не нарушена - отмечается выпот в...
Здравствуйте Николай! На мрт - умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(тендинит сухожилия надостной мышцы с частичным разрывом волокон, поддельтовидный бурсит правого плечевого сустава) Операция не показана В таких случаях обычно рекомендуют пройти курс восстановительного лечения : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
была температура 2 недели.анализы были положительные,пока не заболела нога.рентген показал целостность стопы.на УЗИ показало, что сустав воспален,появилась жидкость.срочная госпитализация.11 дней в больнице.кололи дексаметазон, антибиотики.температура стала ниже,37, но...
Вопросы по диагностике только к к детскому кардиоревматологу. Ревматолог, куда вы написали-взрослый специалист. Вообще при подтверждении РА, диагноз сохраняется на всю жизнь. Ко мне приходят пациенты, ставшие взрослыми, имеющие с детства, РА в абсолютно разных состояниях. У каждого свой РА, единого прогноза нет. Кто-то приходит в весьмиа нехорошем состоянии, с инвалидностью и протезированными суставами уже к 18 годам.А кто-то приходит, потому что в карточке рьяный терапевт нашел диагноз и данные по приему метотрексата в детстве и теперь не знает куда деть диагноз. А человек при этом смутно помнит, что чего-то лечили в детстве, чем не помнит, суставы целые, здоров...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 12.04 папе поставили предварительный диагноз рак желудка с множественными метастазами в печени. Очень много времени ушло на обследования, к тому же понадобилась повторная биопсия, после которой, спустя сутки стала подниматься температура под 39,5 и очень тяжело...
Здравствуйте. Анализы крови сдавали? На фоне приёма антибиотиков также сохраняется повышение температуры до 39*С?
Энходрома
6 ответовНа томограммах в дистальном метаэпифизе бедренной кости определяется овальной формы образование 19х11х25мм, с неровными контурами, с неоднород- ным гиперинтенсивным сигналом в Т2ВИ, неоднородным гипоинтенсивным в Т1ВИ. Перифокально костная ткань интактна. Мыщелки бедра и...
Здравствуйте По данным МРТ наиболее вероятно речь идет об энхондроме- доброкачественной опухоли Для уточнения нужно выполнить МСКТ бедра без контраста Но никаких тревожных признаков не вижу Энхондрома лечения не требует
Здравствуйте! Лет 20 назад была травма правого колена, при неподвижной голени бедро повернулось вправо по часовой стрелке. Хирургического вмешательства не было. Два раза откачивали жидкость, наложили гипс, и я долго с ним лежал в больнице. Потом долго ходил на костылях....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------------- обязательно ли откачивать жидкость? Зависит от степени отёка сустава. Обычно не обязательно. Нельзя в сустав перед операцией ничего вводить. если не болит, какие мероприятия проводить, если придётся ждать операции ? мероприятия до и после операции указаны выше. операция обязательна? - да, без вариантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв крестообразной связки
5 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по реабилитации после разрыва пкс. Неудачно спрыгнула с велосипеда. Спрыгнула на ногу, был сильный щелчок и дикая боль, в глазах потемнело. На ногу было невозможно наступить. На следующий день сделали мрт. -в латеральном мыщелка...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Нарушение целостности ПКС (тотальное/субтотальное) консервативно не лечится. Без операции ходить Вы нормально не сможете. Будет нарастать нестабильность сустава, нога в коленном суставе держаться не будет, будете вынуждены все время носить ортезы, но и они только временно позволят передвигаться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Проводят пластику ПКС, устраняют повреждение мениска (шов или частичная резекция), чистят сустав (дебридинг), диагностика скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Потом реабилитация по месту жительства. Полное восстановление - 6 мес. Без артроскопии в ортезе Вы сможете лет 5 проходить, но потом все равно ее придется делать, только уже в гораздо худших условиях с неясным прогнозом. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Сейчас по поводу импрессионного перелома накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.