Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема эрадикации хеликобактер пилори
6 ответовДобрый день. По результатам эзофагогастродуоденоскопии поставили диагноз Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Смешанный гастрит с атрофией слизистой 01 по Kimura-Takemoto. В описании процедуры указано, что "в теле и антральном отделе желудка слизистая оболочка с...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам ФГДС имеется подозрение на атрофию клеток слизистой оболочки желудка (истощение клеток слизистой ) и кишечную метаплазию(замещение атрофичных клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Атрофия и кишечная метаплазия - это морфологические диагнозы, т.е для окончательного подтверждения диагноза необходимы результаты гистологического исследования. С целью уточнения степени выраженности и распространения атрофических изменений слизистой желудка рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией по методу OLGa (биопсия из всех отделов желудка). Основной причиной обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест может давать ложный результат. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. В целом схема эррадикации хеликобактера пилори первой линии терапии указана верно. Обычно также рекомендуется в схему эррадикации включать препарат Энтерол с целью защиты кишечника от действия двойной дозы антибиотиков (согласно инструкции к приму рекомендуется 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды на фоне приема антибиотиков); после окончания приема антибиотиков - использовать пробиотик не менее 30 дней с целью восстановления микробиоты кишечника.
4 года с 45 до 49 лет принимала Джес. Чувствовала себя прекрасно. Но врач сказала, что в этом возрасте такая доза гормона очень высокая и предложила Анжелик. На Анжелик чувствовала себя хорошо, но стали сильно выпадать волосы. Перевели на на эстрожель с 1 по 21 день +...
Здравствуйте, Елена! Все верно, рекомендация Менопаузальной гормонотерапии в циклическом режиме это Прогестерон, добавление у эстрогену, 10-14 дней в месяц. Если при приеме Анжелик не было Менструальноподобной реакции, Эндометрий по результатам УЗИ тонкий, в такой ситуации может быть рекомендована непрерывная мгт, то есть Утрожестан ежедневно. Может быть есть Эндометриоз, миома матки? Эстрожель сколько нажатий рекомендован? ТТГ, ферритин, витамин д, глюкоза в пределах нормальных значений?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, с решением моей проблемы. Не могу принимать антибиотики, 1 схема антибактериальной терапии хеликобактер пилори не подошла. Началась через 2 дня диарея ужасная, по 20 раз за сутки, пробиотики не помогли. Видимо амоксициллин и...
Да, это снижает концентрацию хеликобактера до не опознаваемой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верна ли схема приема
18 ответовС августа принимаю: Тералиджен 5мг 3 р. д., Грандаксин 2 р д, Пантогам 1 рд, Фенибут 2 р.д.+ Супрадин. Прсле анализов схему поменяли: Утро: Тералиджен 1 таб., Эглонил 1/4 таб., Пантогам 250 Обед: Тералиджен 1 таб., Эглонил 1/4 таб, Пантогам 250 Вечер: Тералиджен 1...
Здравствуйте. Не очень понимаю зачем Вам назначили столько противотревожных препаратов? Здесь основным препаратом должен быть антидепрессант. Может быть можно оставить транквилизатор один, но добавить психотерапию. Т.е. можно оставить тералиджен один; или фенибут 2-3 раза в сутки и на ночь фензитат. И пантогам не нужен здесь точно. В общем в Вашей схеме слишком много препаратов из группы транквилизаторов.
Правильная схема лечения
4 ответаДобрый день. Прохожу лечение у психиатра с диагнозом 43.01 ПТСР, депрессивный эпизод средней степени с сом. симптомами, тревожно-депрессивный синдром, булимия. Основная симптоматика сейчас депрессивная - постоянная слабость, апатия, суицидальные мысли, высокая социальная...
Здравствуйте. Схема Флуоксетин и Реагила в целом является рациональной. Флуоксетин является основным препаратом, а Реагила используем для усиления эффекта. Реагила обычно имеет низкий риск набора веса и по этому параметру считается одним из наиболее нейтральных препаратов. Побочки в виде сонливости и тошноты в первые дни приема встречаются часто и обычно уменьшаются в течение 1–2 недель адаптации. Да, Арипипразол может давать больше активации и тревоги, что вы уже отмечали. Поэтому замена на Реагила думаю обоснована. Но оценивать переносимость новой схемы желательно хотя бы через 10–14 дней. Если сонливость или другие побочные эффекты сохранятся, тогда стоит обсудить с лечащим врачом корректировку терапии. Возможно и возврат к Арипипразолу. Он тоже в целом эффективный препарат.
Схема лечения хеликобактер
26 ответовДобрый день! В декабре 24 года диагностировали гэрб, гпод, атрофический гастрит. Документы исследований прилагаю. Чуть позже делала рентген с барием сказали рефлюкса нет грыжа есть Сдавала анализ на ХБ в кале, положительно. Гастроэнтеролог прописала схему лечение, скрипом...
Здравствуйте. Существуют и другие схемы эрадикационной терапии Тетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней(каждые 6 часов) Метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 14 дней (каждые 8 часов) Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней Денол(другие препараты висмута) по 2 таблетки 2 раза в день в течение 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлены диагнозы - ГЭРБ с эрозивным эзофагитом, эрозивный гастрит, недостаточность кардии, холестероз желчного пузыря. Назначено лечение: Разо 1т. 2р. в д., Итомед 1т. 3р. в д., Необутин ретард 1т. 2р. в д. - за 20 минут до еды; Новобисмол 2т. 2р. в д. - во время...
Здравствуйте! Новобисмол - это препарат висмута. Рекомендуется принимать все таки за 30 мин до еды.
Женщине 72 года, 4 года назад диагностирован дивертикулёз, с тех пор самостоятельно проводит курсы терапии, включающие: Тримедат (3 раза в день по 200 мг), Дюспаталин (3 раз в день по 135 мг), Альфа нормикс (5 дней 2 раза в день по 200 мг), Мукофальк (поначалу, теперь...
Здравствуйте! Где именно боли? Возможно боли и не связаны с дивертикулитом, для его определения выполните: -общий анализ крови развернутый -биохимия крови АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок. Что со стулом? Ночные боли? На фоне тримедата и дюспаталина боли не проходят? Вы голодание?
Добрый день! Год назад делал ФГДС, получил следующие замечания: 1) Недостаточность кардии 1 степени 2) Рефлюкс-гастрит 3) Дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс 2 и 3 я пролечил, буду проверять на повторном ФГДС еще через год, а недостаточность кардии врач порекомендовал...
Здравствуйте! Если на данный момент нет жалоб и обострения ГЭРБ, то просто так пропивать курс не нужно. При обострении схема следующая: - Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП) - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая схема более эффективна?
19 ответовЗдравствуйте. У меня рак сигмовидной кишки ст 2 сТ3NxM0. Гистология- умеренно дифференцированная аденокарцинома. В 1 лимвоузле выявлена метастаза карциномы с экстранодальной инвазией. Опухоль представлена умеренно атипичными клетками с увеличенным ядерно цитоплазматических...
Нет, у людей до 50 лет. Но повторюсь, схемы одинаковые по эффекту.