Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Амитриптилин при мигрени и гбн
15 ответовДобрый день , уважаемые врачи ! Всех с наступающим Новым годом ! Помогите , пожалуйста разобраться. В течение жизни подверженна головным болям во время месячных ( мигрени) и после стресса ( гбн) . Год назад делала мрт головного мозга , шейного отдела - все отлично. С...
Здравствуйте! Амитриптилин имеет такие побочные эффекты, но в вашем случае учитывая сочетание мигренозных головных болей и головной боли напряженного типа целесообразен переход на антидепрессант группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Анализ крови
9 ответовЖалобы: сильная слабость, частые мигрени, когда нет мигрени ощущение, что голову распирает, слабость усиливается после еды
Количество тромбоцитов в анализе в норме. Вообще, норма тромбоцитов от 150 до 400, однако у каждой лаборатории свои границы. Даже по данных Ваших анализов- с тромбоцитами все в порядке.
Здравствуйте. Лет с 17 беспокоят головные боли, у невролога не была но я подозреваю что это мигрень. Сильная стучащая головная боль в висках, будто по голове бьют молотком, иногда отдающие в глазницу, иногда бывает что болит только одна сторона, но чаще всего болит с обоих...
Здравствуйте! По критериям диагностика Международной классификации головной боли- головная боль при мигрени может быть как одно- так и двусторонней. В целом по описанию симптомов более вероятно наличие мигрени. Обычно в подобных случаях препарат для купирования приступа мигрени выбирается в зависимости от тяжести приступа. При приступе легкой и средней тяжести обычно применяются НПВС и парацетамол. При неэффективности НПВС или при изначально тяжелом приступе обычно используются препараты из группы триптанов в монотерапии или совместно с НПВС. В случае, если один из триптанов оказывается недостаточно эффективным, обычно рекомендуется сменить препарат на другой из данной группы. Самое главное - принимать препарат в самом начале приступа и в достаточной дозе, это позволит эффективно его купировать. Также обычно рекомендовано ведение дневника головной боли для оценки эффективности лечения (использование специальных приложений, например, Мигребот или заполнение готового бланка в бумажном виде). Следует помнить о триггерах мигрени: ситуациях, которые могут спровоцировать приступ: важно, по-возможности, их избегать. Также полезна умеренная и регулярная физическая активность. В случае если количество дней с головной болью превышает 8-10 в месяц, а также если приступы мигрени тяжело переносятся пациентом и значимо снижают качество жизни, рекомендовано проведение подбора профилактической терапии в качестве которой можно рассмотреть ряд препаратов, например, противоболевые антидепрессанты, группа СИОЗСН. У этих лекарств есть свойство влиять на хроническую боль и они принимаются постоянно вне зависимости болит голова сегодня или нет - цель повлиять на частоту приступов. Препараты являются рецептурными, подбираются и назначаются врачом-неврологом на очном приёме. Возможно использование препаратов из других групп для профилактики (например, бета- блокаторы/ противоэпилептические, моноклональные антитела)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера очень сильно заболела кожа головы с правой стороны ,что невозможно прикоснуться ,сегодня еще появились резкие секундные прострелы в сторону уха,ухо иногда немеет ,у меня двое детей ,у обоих по телу небольшая сыпь в виде герпеса ,немного прочитав об этом...
Здравствуйте! По МРТ нет клинически значимых изменений, они не могут дать ваши симптомы. При мигрени на гв можно использовать суматриптан 50-100мг. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте E-lactancia.org На данный момент можно пропить нурофен 400мг 3р в день или парацетамол 500мг 2 р в день 3- 5 дней. Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Тяжелый депрессивный эпизод
5 ответовЗдравствуйте. Я врач, работаю в экстренной медицине, привыкла высоко держать планку и часто оказываюсь трудоголиком. На фоне длительного стресса, эмоционального выгорания и проблем с режимом появились выраженные симптомы депрессии и тревоги (апатия, потеря сил, нарушения сна,...
Здравствуйте! К сожалению да, найти специалиста не всегда легко, учитывая такую сильную разнообразию. Искать стоит по отзывам коллег, по внутреннему ощущению и так же стои искать на сертифицированных источниках психолого/психотерапевтического формата. Обязательно это удасться сделать. Уверен, что с многим в жизни справлялись и так же в работе со многим и это здорово, в текущий момент справитесь в том числе. Медикаментозную поддержку, даже например противотревожные препараты принимать так понимаю совершенно не настроены.
Второй эпизод хрипов
11 ответовРебенку 3 года. Был насморк 2 недели и 2 дня, после хрипы во сне и сон с открытым ртом. Спустя неделю активного лечения ночью спит беззвучно, иногда с открытым ртом, иногда с закрытым. Когда с открытым ртом спал, я палец к носу подносила, чувствую, что из носа воздух идёт,...
Здравствуйте. 1. То ,что ребенок просит поцеловать носик это скорее всего связано с тем ,что ребенок испытал небольшой стресс от длительного насморка . 2. Долечивать в такой ситуации обязательно нужно ,аденоиды не сразу уменьшаются ,необходимо время для уменьшения и снятия отека слизистой . 3. Использовать в такой ситуации рекомендуется местные противоотечные спреи Назонекс или Авамис длительно до 1-2 месяцев 4. Относительно физ.раствора -при частом использовании он может пересушить слизистую ,поэтому может быть раздражение слизистой , если сейчас активных соплей нет необходимости в его использовании нет !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессивный эпизод, ПППГ
5 ответовЗдравствуйте, с января этого года начались по боли по телу, усталость, потом случилась паническая атака на тот момент времени для меня в принципе было неведомое состояние и начала подниматься температура до 37.2 постоянно, списал на простуду всё тогда, лечился...
Здравствуйте, в таких ситуациях можно обсудить с вашим доктором повышение дозировки вашего АД,так как есть положительный терапевтический эффект,но видимо 75мг не хватает для полного купирования симптомов заболевания,не всегда минимальная дозировка препарата может дать эффект нужный для вас. Возможно повышение до 150мг,далее оценка терапевтического эффекта через 5-6 недель приема,препарату необходимо накопиться в определенной дозировке.
Эпизод блокады AV
3 ответаЗдравствуйте, сыну 17 лет, профессионально занимается спортом(вело, большие физические нагрузки). При суточном мониторинге обнаружили эпизоды AV блокада || степени типа Мебитц 2, всего две, зарегистринованны в промежутке 5.05-5.10 максимальная пауза 2600 МС. Желудочковая...
Покажите все страницы монитора, включая примеры нарушений.
Здравствуйте. В последнее время у меня все время рябит в глазах. Как при глазном мигрени с аурой.Но при этом голова не болит.давление в норме. Кт головного мозга показал в норме.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Учитывая наличие гипертонии и сахарного диабета, данные симптомы требуют обязательного очного осмотра офтальмолога,чтобы осмотреть глазное дно , исключить диабетические изменения сетчатки ,скрытый отек в сетчатке. С целью дообследования также в такой ситуации как правило рекомендуются : консультация невролога, чтобы исключить мигрень без ауры, нарушения кровоснабжения головного мозга( ТИА),УЗДГ артерий шеи и головы (брахиоцефальных артерий), чтобы исключить атеросклероз сосудов, консультация терапевта/кардиолога/ эндокринолога, анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) и ведение дневника давления. Если у вас есть вопросы, готова на них ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пременопауза
8 ответовБеспокоит нестабильный цикл от 15 до 45 дней, приливы жара мигрени, бессонница, мигрени. Повышен ФСГ при понижении эстрадиола
Здравствуйте, описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для гормональной перестройки и вступления в период пременопаузы, в таких случаях , учитывая данные анамнеза ( мигрень), для купирования симптомов рекомендуется начать прием фитопрепаратов , например Эстровэл по 1 капс - 2 раза в день -2 месяца, при улучшении состояния прием Эстровэла можно продолжить.