Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Более 10 лет боли в ЖКТ. Ставят и панкреатит, чаще дуоденит. Но помогает, в основном, только диета. В конце года, кроме прочего на ФГДС подтвердили обострение хронического дуоденита и наличие ХП. Местный гастроэнтеролог по сумме жалоб решил все же лечить, как...
Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Денол не нужно, так как Вы его принимали ранее.
Здравствуйте, доктор! 5 дней назад назначили стандартную терапию с амоксициллином ,кларитромицином, улькавис и нольпаза . Анализы кала и дыхательный тест показали ,что в кале присутствует ХБ, а дыхательный тест 22 процента. На 2 сутки начались побочные действия в виде диареи...
Здравствуйте . Это побочное действия кларитромицина . Попробуйте принимать этот препарат во время еды . Если же симптомы будут сохраняться , то замените на Вильпрофен 500 мг 2 раза в день .
Нужен ли Де-нол при эрадикации?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. При ФГДС обнаружен хеликобактер (+++). Врач прописала схему лечения: "Пилобакт АМ (2 раза в день) до еды (7-14 дней), максилак, 1т. 1раз в день после еды и маолокс - 1 п. 3 раза в день через 30 мин. после еды 1 раз за час до сна (10 дней). 1....
Определение хеликобактера при ФГДС менее информативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад закончил лечение h. pylori по схеме первой линии (кларитромицин, амоксициллин, де-нол, нексиум и энтерол). Лечение начато после ФГДС (ГЭРБ, аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс эозофагит 4 стадии, пептическая язва пищевода (4 мм),...
Здравствуйте, Григорий. Кандидоз кожи и перианальной области часто появляется после курса антибиотиков, так как нарушается баланс микрофлоры. В таких случаях основным считается системный препарат , чаще всего флуконазол по 150 мг 1 раз в 3–7 дней курсом 2–4 приёма, что позволяет подавить грибковую флору. Для ускорения заживления почти всегда добавляют местные средства в форме крема или раствора, например клотримазол, миконазол или кандид. Нистатин в таблетках по современным клиническим рекомендациям применяется ограниченно, так как плохо всасывается и малоэффективен при поражениях кожи, поэтому чаще выбирают более современные препараты. Нексиум и ребагит можно сочетать с противогрибковыми средствами без риска значимых взаимодействий. Для восстановления баланса микрофлоры иногда используют пробиотики, например Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней, что помогает снизить риск рецидива.
Резко увеличилась печень
15 ответовУ меня были боли в желудке я лечилась рабепрозолом и ребагитом, потом подключила антибиотики для эрадикации хеликобактер. Делала узи печени 23.01 печень была 134 мм, сегодня сделала УЗИ и печень 153 мм (КВР правой доли), всю ночь болело левое подреберье, я боялась что что-то...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение и коррекция терапии после получения результатов анализов.
Добрый день. После эрадикации хеликобактер в октябре 2025 ( по схеме с клацидом и амоксициллином) через месяц началась изжога и заброс в пищевод. После чего прошла терапия ГЭРБ пять недель с ганатоном, ИПП, альфазоксом. Состояние улучшилось, но такое впечатление, что пища...
Здравствуйте! При ГЭРБ очень важно соблюдать следующие рекомендации, во избежание обострения заболевания. Обычно рекомендуется принимать пищу небольшими порциями дробно, исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, спать, как правило, рекомендуется с приподнятом на 30 градусов изголовьем (подушкой). Важно также уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический холецистит и запоры
20 ответовДобрый день. На протяжении длительного времени мучаюсь запорами, отсутствуют позывы , натуживание не помогает, постоянно пользуюсь слабительными. В 2020 пропила схему по эрадикации Helicobacter pylori, после этого было хорошо, стул был регулярный в конце 2021 переболела...
Здравствуйте ! В представленных дообследованиях имеется нарушение сокращения и реологии желчи, это также может быть причиной запоров. По Фгдс необходимо пройти лечение- эманера 40-1 рвд до еды за 30 мин, ребагит 100 -3 рвд-4 недели. + К лечению добавить урсосан ( урсольфак) 500мг на ночь-2-3 месяца
Геморрой,жидкий жёлтый стул,метеорим
10 ответовЗдравствуйте,в середине июля удалил зуб мудрости,назначили антибиотики амоксиклав 7д 3раза в день,я пропил только 4.После этого начался жидкий стул,через 3 дня сменился на кашецеобразный с жёлтой слизью,живот начал постоянно бурлеть особенно по утрам.Чуть позже язык покрылся...
Здравствуйте, Влад. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно речь идёт о хроническом гастрите и дуодените, связанном с Helicobacter pylori, поэтому проведение эрадикационной терапии считается правильным шагом. Такая схема с амоксициллином 1000 мг дважды в день, кларитромицином 500 мг дважды в день в течение 10 дней вместе с нексиумом 20 мг дважды в день и де-нолом 120 мг по 2 таблетки дважды в день входит в стандартные схемы лечения. Урчание и изменение стула во время курса чаще связано с влиянием антибиотиков на микробный баланс, что постепенно выравнивается после завершения. Белый налёт на языке с подтверждёнными нитями мицелия указывает на кандидоз слизистой, который нередко сопровождает антибиотикотерапию. В таких случаях обычно используют флуконазол в дозе 150 мг однократно каждые 3 дня курсом 2–3 приёма или по 100 мг ежедневно до 7–10 дней, а также местные противогрибковые средства для полости рта. Курс в 2–3 дня без завершения не устраняет проблему и может приводить к её сохранению. Усиление тревоги и нарушение сна может быть связано как с самим лечением, так и с переживаниями на фоне обследований. Опасных находок в обследованиях не выявлено, и состояние считается обратимым.
Хеликобактер по уреазному тесту
4 ответаПо уреазному тесту первый раз выявили хеликобактер. Гастроскопию не делала. Меня ничего особенно не беспокоит, болей нет. К врачу пошла после выявления дефецитов и по направлению уже делала тест на хелик. Врач выписал лечение ниже. Есть мнение что хеликобактер лечить не...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациями при выявлении h.pylori необходимо провести диагностику и у оставшихся членов семьи.Известно, что эта бактерия может вызвать рак желудка , поэтому в таких случаях когда обнаруживается h.pylori проходят курс эрадикационной терапии которая избавляет от нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог