Что вас беспокоит?
Получила заключение ФГДС и пока нет возможности сходить к врачу
Добрый день. После эрадикации хеликобактер в октябре 2025 ( по схеме с клацидом и амоксициллином) через месяц началась изжога и заброс в пищевод. После чего прошла терапия ГЭРБ пять недель с ганатоном, ИПП, альфазоксом. Состояние улучшилось, но такое впечатление, что пища очень медленно усваивается в желудке, есть отрыжка и застой в пищеводе или выброс, точно не понятно. В связи с чем сделала ФГДС и результат не радует. Прилагаю протокол исследования. Что дальше предпринимать в этой ситуации, чтобы не запустить болезнь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При ГЭРБ очень важно соблюдать следующие рекомендации, во избежание обострения заболевания. Обычно рекомендуется принимать пищу небольшими порциями дробно, исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, спать, как правило, рекомендуется с приподнятом на 30 градусов изголовьем (подушкой).
Важно также уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
С учетом наличия эрозивного астрального гастрита рекомендуется продолжить прием ИПП. К терапии в таких случаях рекомендуется подключить гастропротекторы, например, препарат Ребагит 1 табл. за 15-20 до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель. Антацидные препарата (алюминия гидроксида + магния гидроксида — например, Алмагель/ Маалокс) можно приминать по требованию при наличии изжоги.
Принятый ответ
Здравствуйте, Гастроэнтеролог. Эндоскопист.
Ознакомилась с Вашими рез-ми обследований.-
в таких случаях рекомендуется
БПП-Эзомепразол40мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
- Прокинетики-Итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 т 3 раза в день. по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели, далее по требованию при тошноте, тяжести
-Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед
исключить сильные наклоны вперёд, подъем тяжестей на верхний плечевой пояс более 3-5 кг, пресс.
- исключить ношение тугих поясов и повязок ( чаще люди которые занимаются в зале)
-исключить продукты повышающие кислотность, чаще люди сами замечают на какие (томат, помидоры, чеснок, лук, шоколад, газировки и т д)
- последний приём пищи за 2-4 часа до сна.
Суанда Руслановна, здравствуйте. Прокинектики и ИПП я только пропила больше месяца, и ИПП теперь пью через два дня. Курс ганатона закончила 20 января. Опять начинать курс или можно сделать перерыв? Больше волнует эрозивный антральный гастрит.
Да , курс можно возобновить, и принимать по требованию, как написано. Эозии заживают быстро если пить и соблюдать все. Страшного ничего. А плохо опять потому что , скорее всего погрешность была.
Суанда Руслановна, спасибо за подробную консультацию. Ещё вопрос: недостаточность кардии (несмыкание пищеводного сфинктера) возможно вылечить - улучшить?
Нет, тут возможно только соблюдение режима и кушать меньше , но чаще
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется уточнить эффективность лечения хеликобактерной инфекции, исключить прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды , с последующим переходом на капс утром, курсом не менее 8недель для полноного заживления эрозий желудка,
- для определения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать достоверные способы: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно повторение курса ганатона 50мг 3 раза в день, соблюдать антирефлюксный режим.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20212 ответа
- 9 Февраля 202115 ответов
- 18 Февраля 20227 ответов
- 25 Августа 202216 ответов